靜脈滴注莫西沙星及奧硝唑致剝脫性皮炎的臨床觀察及藥學(xué)研究

宮玉慧

【摘 要】目的：研究靜脈滴注莫西沙星及奧硝唑?qū)е聞兠撔云ぱ椎膰?yán)重程度及臨床效果。方法：選取2017年6月～2018年6月，在我院進(jìn)行治療的患者共62人，將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組31人，一組記為莫西沙星組，組內(nèi)患者使用莫西沙星治療;一組記為奧硝唑組，組內(nèi)患者是使用奧硝唑治療。對(duì)比分析兩組患者發(fā)生剝脫性皮炎的概率及嚴(yán)重程度。討論總結(jié)發(fā)生剝脫性皮炎的原因。結(jié)果：莫西沙星組治療后發(fā)生剝脫性皮炎患者5人，剝脫性皮炎發(fā)生率為16.13%（5/31），奧硝唑組患者治療后發(fā)生剝脫性皮炎患者4人，剝脫性皮炎發(fā)生率為12.91%（4/31），兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P>0.05。兩組患者剝脫性皮炎程度相近，P>0.05。結(jié)論：對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注莫西沙星及奧硝唑均易發(fā)生剝脫性皮炎，嚴(yán)重程度相近，因此使用該類藥物時(shí)要給予高度重視，密切關(guān)注，減少不良情況發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】靜脈滴注;莫西沙星;奧硝唑;剝脫性皮炎;嚴(yán)重程度

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

剝脫性皮炎是由于受細(xì)菌感染而造成的臨床常見(jiàn)并發(fā)癥，本文選取2017年6月～2018年6月，在我院進(jìn)行治療的患者共62人，將所有患者隨機(jī)分為兩組一組使用莫西沙星治療，一組使用奧硝唑治療[1]。對(duì)比分析兩組患者發(fā)生剝脫性皮炎的概率及嚴(yán)重程度。具體描述如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年6月～2018年6月，在我院進(jìn)行治療的患者共82人，將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組31人，一組記為莫西沙星組，組內(nèi)患者使用莫西沙星治療，包括男性患者16人，女性患者15人，患者年齡分布在40～65歲，平均年齡為（53.26±3.68）歲;一組記為奧硝唑組，組內(nèi)患者是使用奧硝唑治療，包括男性患者12人，女性患者19人，平均年齡為（51.51±2.93）歲，兩組患者的基本資料無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法 對(duì)莫西沙星組患者使用靜脈滴注莫西沙星進(jìn)行治療，每日注射一次;對(duì)奧硝唑組患者使用靜脈滴注奧硝唑進(jìn)行治療，每日滴注一次。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療后剝脫性皮炎發(fā)生情況及嚴(yán)重程度。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：輕度：注射藥物后，日?；顒?dòng)正常，皮膚表面存在肉眼可見(jiàn)泛紅，皮膚輕微瘙癢，中度：注射藥物后，對(duì)日?；顒?dòng)造成影響，皮膚大面積紅腫，重度瘙癢，重度：注射藥物后嚴(yán)重影響日常生活，皮膚潮濕，局部呈泡狀，瘙癢難忍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，組間使用t分布進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者剝脫性皮炎發(fā)生情況

莫西沙星組治療后發(fā)生剝脫性皮炎患者5人，剝脫性皮炎發(fā)生率為16.13%（5/31），奧硝唑組患者治療后發(fā)生剝脫性皮炎患者4人，剝脫性皮炎發(fā)生率為12.91%（4/31），兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P>0.05。數(shù)據(jù)整理如下表1所示。

2.2 兩組患者發(fā)生剝脫性皮炎嚴(yán)重程度

整理數(shù)據(jù)可知，莫西沙星組發(fā)生輕度剝脫性皮炎3人，中度剝脫性皮炎2人，重度剝脫性皮炎0人;奧硝唑組發(fā)生輕度剝脫性皮炎2人，中度剝脫性皮炎2人，重度剝脫性皮炎0人。數(shù)據(jù)整理如下表2所示。

3 討論

剝脫性皮炎，又可稱為紅皮病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮膚泛紅，脫離及水腫，常伴有發(fā)熱，炎癥及瘙癢等癥狀[2-3]，莫西沙星和奧硝唑是臨床治療中常用的抗菌藥物，能夠有效的抵抗病菌，效果良好，但由于藥物的大量使用，導(dǎo)致出現(xiàn)不良癥狀，剝脫性皮炎就是其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，剝脫性皮炎不僅會(huì)延緩患者病情的治愈，還會(huì)對(duì)患者造成負(fù)面情緒，緊張恐慌心理。

因此在靜脈滴注時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者情況，注射莫西沙星時(shí)需要注意：

（1）控制靜脈滴注時(shí)間不超過(guò)一小時(shí)，（2）避免在紫外線和日光下注射，（3）對(duì)孕婦及未成年人不得使用。（4）中樞系統(tǒng)疾病患者禁用。（5）了解患者基本情況及藥物使用情況，藥物過(guò)敏史，避免藥物相互作用[4]。注射奧硝唑時(shí)要注意：（1）緩慢注射，（2）密切觀察，嚴(yán)格把控，（3）用藥期間禁止飲酒。研究發(fā)現(xiàn)，使用該類藥物可能導(dǎo)致肌腱斷裂，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管造成毒性反應(yīng)，主要是由于藥物的分子結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的，因此用藥時(shí)要謹(jǐn)慎使用。

為了了解莫西沙星和奧硝唑引起剝脫性皮炎的概率及嚴(yán)重程度，我院選取2017年6月～2018年6月，在我院進(jìn)行治療的患者共82人，設(shè)置了對(duì)照實(shí)驗(yàn)。研究數(shù)據(jù)如下： 莫西沙星組治療后發(fā)生剝脫性皮炎患者5人，剝脫性皮炎發(fā)生率為16.13%（5/31），奧硝唑組患者治療后發(fā)生剝脫性皮炎患者4人，剝脫性皮炎發(fā)生率為12.91%（4/31），兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P>0.05。莫西沙星組發(fā)生輕度剝脫性皮炎3人，中度剝脫性皮炎2人，重度剝脫性皮炎0人;奧硝唑組發(fā)生輕度剝脫性皮炎2人，中度剝脫性皮炎2人，重度剝脫性皮炎0人。兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P>0.05。

綜上所述，使用莫西沙星與奧硝唑均會(huì)導(dǎo)致剝脫性皮炎的發(fā)生，且發(fā)生率相近均高于平均水平，用藥導(dǎo)致的剝脫性皮炎嚴(yán)重程度相似，均會(huì)出現(xiàn)輕度、中度剝脫性皮炎，因此在使用莫西沙星及奧硝唑進(jìn)行治療時(shí)，要嚴(yán)格控制藥物的安全性，提前詢問(wèn)患者以往病史及用藥情況，判斷患者能否使用該類藥物進(jìn)行治療。減少不良癥狀的發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)

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