社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)效果分析

王志蓮

[摘要] 目的 探究糖尿病患者運(yùn)用社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)的臨床價(jià)值。方法 選取126例在2016年10月—2018年12月該社區(qū)收治的糖尿病患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各63例。比較兩組患者血糖水平和生活質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組空腹血糖（6.05±0.24）mmol/L、餐后2 h血糖水平（7.23±0.28）mmol/L均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者運(yùn)用社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)后，能夠降低患者血糖水平，使患者血糖水平狀況得到有效控制，同時(shí)還有利于患者生活質(zhì)量得到顯著改善，可見(jiàn)其具有顯著臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù);臨床價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（b）-0126-02

糖尿病這一代謝性疾病在臨床中十分常見(jiàn)，該病的主要發(fā)病人群為中老年人[1]?，F(xiàn)階段，受不良飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生逐漸年輕化，因糖尿病具有較長(zhǎng)的病程時(shí)間，所以患者應(yīng)當(dāng)將良好生活方式建立，同時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的規(guī)范治療，有效控制血糖水平，從而保證生命安全。為促進(jìn)患者血糖水平得到有效控制，護(hù)理人員還需要對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)[2-3]。遂該文主要探究糖尿病患者運(yùn)用社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)分析2016年10月—2018年12月間該社區(qū)收治的糖尿病患者126例的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取126例在該社區(qū)收治的糖尿病患者，將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組63例。觀察組和對(duì)照組男女患者人數(shù)之比分別為35∶28、32∶31;觀察組和對(duì)照組患者年齡分別為（65.47±9.03）歲、（68.37±8.96）歲。在一般基線數(shù)據(jù)的比較中，影響組間比較的兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），并且可以實(shí)施比較統(tǒng)計(jì)。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，予以觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)，相關(guān)內(nèi)容如下。

1.2.1? 知識(shí)指導(dǎo)? 按照患者健康需求、血糖狀況及文化水平的不同，將護(hù)理計(jì)劃合理制定，在治療過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施糖尿病知識(shí)宣教，將有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識(shí)告訴患者，例如致病因、臨床表現(xiàn)及治療預(yù)后等，促進(jìn)患者自我管理能力不斷提高。

1.2.2? 心理干預(yù)? 受疾病和治療費(fèi)用影響，較易使患者出現(xiàn)不安、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行有效的交流和溝通，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒的原因找出，給予患者個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者不良心理狀況得到有效緩解，同時(shí)將良好的護(hù)患關(guān)系建立，使患者信任自己，從而促進(jìn)患者積極配合相關(guān)護(hù)理工作，有利于患者血糖水平得到有效控制。

1.2.3? 用藥指導(dǎo)? 患者在用藥過(guò)程中，將規(guī)范用藥的重要性向患者進(jìn)行詳細(xì)講解，將常見(jiàn)不良反應(yīng)的出現(xiàn)告知患者，同時(shí)將防治措施合理提出。

1.2.4? 健康指導(dǎo)? 在飲食方面囑患者禁止進(jìn)食三高食物，應(yīng)當(dāng)多食用新鮮的蔬菜和水果。囑患者根據(jù)自身狀況，進(jìn)行踩單車(chē)、慢跑及散步等適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，將良好生活習(xí)慣養(yǎng)成，做到早期早睡，保證充足的睡眠，從而促進(jìn)自身抵抗力有效提高。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較血糖水平狀況和生活質(zhì)量情況。其中運(yùn)用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表（GQOLI-74）[4-5]評(píng)定患者生活質(zhì)量狀況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖水平狀況比較與對(duì)照組空腹和餐后2 h血糖水平相比，觀察組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 生活質(zhì)量?jī)山M對(duì)比相比于對(duì)照組，觀察組患者各生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病地發(fā)生容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)、碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂情況，在不斷發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的影響作用下，逐漸提高了人們的生活水平，在一定程度上改變了人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率逐年增高。糖尿病這一慢性疾病為終身性疾病，如果患者得不到及時(shí)治療，將會(huì)損害患者的機(jī)體器官，糖尿病的發(fā)生使得患者生命健康和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，因此為保證患者安全，改善患者的生活質(zhì)量，必須予以患者有效護(hù)理干預(yù)[6-7]。

社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)是對(duì)患者進(jìn)行全角度、全方位的有效護(hù)理，保證護(hù)理工作的詳細(xì)和周全，防止護(hù)理缺漏情況發(fā)生，從而在患者康復(fù)治療過(guò)程中將全面的護(hù)理干預(yù)措施有效提供[8-9]。綜合護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施主要體現(xiàn)在健康生活方式、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理、健康宣教及心理護(hù)理等方面，促進(jìn)患者將良好飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣養(yǎng)成，促進(jìn)患者用藥依從性顯著提高。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者不良情緒得到明顯緩解，使患者樹(shù)立治療疾病的信心;給予患者健康宣教，能夠使患者對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)充分認(rèn)識(shí)，有利于患者提高自我管理能力，積極規(guī)避危險(xiǎn)因素。對(duì)患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，能夠促進(jìn)患者機(jī)體抵抗力和免疫力不斷增強(qiáng)，從而有效維持血糖水平[10]。

該文通過(guò)探究糖尿病患者運(yùn)用社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)的臨床價(jià)值，數(shù)據(jù)指出，相比于對(duì)照組，觀察組空腹血糖（6.05±0.24）mmol/L、餐后2 h血糖水平（7.23±0.28）mmol/L均較低（P<0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平。且相比于對(duì)照組，觀察組生活質(zhì)量社會(huì)功能（95.04±8.13）分、物質(zhì)功能（92.21±8.10）分、心理功能（90.10±7.39）分及軀體功能（91.03±7.47）分相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均較高（P<0.05），表明通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高患者生活質(zhì)量水平。該研究結(jié)果和安輝學(xué)者[11]研究的研究組患者生活質(zhì)量總評(píng)分（19.7±3.8）分高于對(duì)照組患者生活質(zhì)量總評(píng)分（14.4±2.7）分（P<0.05）的結(jié)果一致。

綜上所述，糖尿病患者運(yùn)用社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)后，能夠使患者血糖水平穩(wěn)定在合理范圍內(nèi)，使患者血糖水平得到有效控制，同時(shí)還有利于改善患者生活質(zhì)量，因此應(yīng)當(dāng)將該護(hù)理方法進(jìn)行積極推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 游敏儀，鄒光鋒，歐惠珍，等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（6）：154-156.

[2]? 鄭明明.綜合社區(qū)護(hù)理在社區(qū)糖尿病護(hù)理中的體會(huì)[J].智慧健康，2018，4（9）：95-96.

[3]? 王巧飛，蔣丹瓊，張靜，等.基于護(hù)理門(mén)診的社區(qū)糖尿病管理模式探索與實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（16）：1513-1515.

[4]? 趙鳳.社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（36）：244.

[5]? 趙歡娜，陳婉紅，呂占武，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防社區(qū)老年糖尿病及其并發(fā)癥的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（32）：154-156.

[6]? 魯泉蘭.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（1）：103-104.

[7]? 馬紅霞.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（15）：289.

[8]? 潘靚.綜合護(hù)理干預(yù)在提高社區(qū)醫(yī)院2型糖尿病患者自我管理能力中的效果探討[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：195-196.

[9]? 周亞青.建立社區(qū)糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康宣教的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（5）：178.

[10]? 王小芳，趙春艷，毛春芳，等.“集成共享”模式在社區(qū)糖尿病護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014， 20（2）：125-128.

[11]? 安輝.社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者的綜合護(hù)理干預(yù)[J].飲食保健，2018，5（18）：138.

（收稿日期：2019-05-26）