微生物檢驗的質(zhì)量控制

駱禹 張媚琰

摘 ?要：隨著生物醫(yī)學與信息技術(shù)在近幾年的迅速發(fā)展，微生物檢驗技術(shù)也逐漸被人們所重視。在微生物的檢驗過程中，其質(zhì)量控制的效果對整個檢驗過程的成功與否起到了決定性的影響。該文主要圍繞微生物檢驗的質(zhì)量控制進行探討，首先對微生物檢驗質(zhì)量控制進行了概述，其次列舉了微生物檢驗質(zhì)量控制過程中常見的幾類問題，最后分析了加強微生物檢驗質(zhì)量控制的具體方法。

關鍵詞：微生物 ?檢驗 ?質(zhì)量 ?控制

中圖分類號：R123 ? 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）08（c）-0242-02

1 ?微生物檢驗質(zhì)量控制的概述

1.1 檢驗前質(zhì)量控制的內(nèi)容

在微生物的檢驗標本進行接種之前，工作人員首先會核實檢驗項目是否準確，接著要確保采用正確的方法來收集微生物標本，做到準確控制樣品的采集質(zhì)量，這也是整個項目進行的重要基礎。在采集微生物樣本時，工作人員必須嚴格按照相關的規(guī)定進行無菌操作，同時要注意避免出現(xiàn)標本被正常菌群所污染的情況，樣本采集完畢后，應及時送檢，同時要注意對保存時間、溫度等條件的科學控制。

1.2 檢驗過程中質(zhì)量控制的內(nèi)容

檢驗過程必須由專業(yè)的技術(shù)人員進行操作，在進行檢驗時應首先要保證試劑、培養(yǎng)基以及染色液等基本檢驗用品的質(zhì)量能夠達到標準，要求對染色液以及試劑定期進行質(zhì)控菌株的對照試驗，對所有培養(yǎng)基提前做好相應的無菌實驗以及性能測試，對于其他儀器設備，也應對其進行不定時的質(zhì)量控制。

1.3 檢驗完成后質(zhì)量控制的內(nèi)容

微生物檢驗完成后的質(zhì)量控制內(nèi)容主要是復核，其通常表現(xiàn)在兩個方面：一是復核菌種，二是對菌種以及檢查藥敏結(jié)果的一致性進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應首先對異常的來源進行分析，確定其是否來自鑒定錯誤、實驗誤差或其他環(huán)節(jié)，在準確找出錯誤來源后才能夠進行相應報告及檢驗單的填寫。與此同時，在條件比較良好的實驗室內(nèi)，還可以通過專業(yè)的系統(tǒng)來對藥敏結(jié)果進行報告分析。

2 ?微生物檢驗質(zhì)量控制過程中的常見問題

在檢驗微生物樣本的過程中，對檢驗的質(zhì)量產(chǎn)生影響的原因主要包括以下幾個方面。

2.1 微生物標本及培養(yǎng)基的質(zhì)量問題

培養(yǎng)基在微生物檢驗的質(zhì)量控制過程中起著極為重要的作用，它的質(zhì)量好壞直接關系到檢驗結(jié)果的準確與否。在工作人員開始培養(yǎng)基的制作后，若其不能很好地按照相應的要求對培養(yǎng)基的制作條件進行控制，往往就會導致得到的培養(yǎng)基無法與最終的要求相符，進而對檢驗結(jié)果的準確性產(chǎn)生一定的影響。除此之外，檢驗結(jié)果的準確性還會受到標本質(zhì)量的影響，在樣品的采集過程中，某些工作人員不能嚴格遵守相關的標準和要求進行采集工作，因此會造成標本質(zhì)量不過關的情況出現(xiàn)，進而對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響[1]。

2.2 檢驗人員自身的水平問題

由于微生物的檢驗內(nèi)容比較復雜，包含較多檢驗項目，因此整個過程的關鍵就在于檢驗人員自身的技術(shù)水平，有些工作人員的技術(shù)水平并不高，很容易在檢驗過程中出現(xiàn)操作錯誤的現(xiàn)象，無法將相應的測試工作做到位或者是操作不夠熟練，這樣也會直接對檢驗結(jié)果造成一定的影響。

2.3 檢驗設備出現(xiàn)的問題

在樣品進行檢驗的過程中，相應的檢驗設備是必不可缺的，與此同時，設備的精準度也會對標本的檢驗質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響，因此，在進行檢驗之前，相關的工作人員應及時地校準相應的設備。除此之外，實驗室內(nèi)的機械設備出現(xiàn)老化現(xiàn)象是不可避免的，因此設備的更新也應盡可能做到位[2]。

3 ?加強微生物檢驗質(zhì)量控制的方法

3.1 提高對樣品質(zhì)量及培養(yǎng)基的控制

樣品是整個試驗的重要核心，因此在檢驗進行之前必須要對樣品質(zhì)量進行控制，避免樣品出現(xiàn)污染的現(xiàn)象。在進行采樣時，應注意采用隨機抽樣的方式，保證樣品能夠具有一定的代表性;在完成采樣后，應該將樣品進行密封保存，從而避免樣品被外界環(huán)境所污染;在運送樣品的過程中，要避免高溫以及振動劇烈對樣品產(chǎn)生影響，從而減少對檢驗結(jié)果準確性的影響。同時，在接收到檢驗樣品后，應要求檢驗人員對標本再次進行檢查，并準確掌握樣本的采集和送檢的時間、采集的具體方法以及樣本質(zhì)量達標與否等。此外，培養(yǎng)基的質(zhì)量也應被重點進行控制，培養(yǎng)基是整個檢驗過程中最主要的材料及耗品，各個廠家所生產(chǎn)出的培養(yǎng)基在質(zhì)量方面多多少少會有差別，因此在選擇過程中務必要對其質(zhì)量進行嚴格的比較與分析，定期檢查培養(yǎng)基的性能評價、名稱、批號、成分、有效期等內(nèi)容，保證培養(yǎng)基的質(zhì)量能夠滿足檢驗的條件[3]。

3.2 加強檢驗人員能力及水平的培養(yǎng)

微生物檢驗工作的工作復雜繁瑣且總量比較大，對工作人員各方面的要求都比較高，檢驗過程必須由專業(yè)的技術(shù)人員進行操作，因此必須要加強對檢驗人員綜合能力水平的培養(yǎng)，要求每位檢驗人員在專業(yè)知識方面具備扎實的功底，同時要具有一定的實踐經(jīng)驗，能夠?qū)z驗過程中出現(xiàn)的各種問題快速進行判斷和分析，對各類檢驗方法及技巧能夠做到熟練操作。除此之外，要對檢驗人員的責任心以及工作態(tài)度進行重點培養(yǎng)，要求檢驗人員能夠在工作過程中保持嚴謹認真的工作態(tài)度，嚴格按照操作要求進行相應的檢驗工作。

3.3 增強對實驗設備質(zhì)量的合理管控

各類設備的質(zhì)量及性能也會對樣品的檢驗結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，通常在實驗室內(nèi)進行檢驗的試劑和設備種類都比較多，在檢驗過程中應對其定期進行檢查，若設備出現(xiàn)故障及老化的現(xiàn)象，應及時對相應的設備零件進行更換，確保設備的精準度。同時，在使用儀器設備的過程中，要注意準確記錄好使用過程中出現(xiàn)的問題、使用時間及狀態(tài)等方面的內(nèi)容，確保設備性能的提高。

3.4 建立健全微生物檢驗的規(guī)章制度

想要有效加強微生物檢驗的質(zhì)量控制，就必須制定出科學合理的實驗室規(guī)章制度，并要求進出實驗室的人員嚴格遵守和執(zhí)行制度的內(nèi)容[4]。（1）要對試劑進行科學的管理，將有機試劑與無機試劑分開進行存放，及時清理存放試劑的冰箱，為試劑提供足夠大的存放空間，同時要對易腐蝕、易燃易爆及有毒的試劑進行明顯的標注，將有毒的試劑放置在固定的地方。（2）要求實驗室內(nèi)的人員能夠準確掌握電源的位置，做到對實驗室電源的科學管理，在完成實驗后要盡快關掉電源，做到人走燈滅。同時在出現(xiàn)電路故障時，相關的工作人員能夠在第一時間內(nèi)給予解決。（3）在實驗室內(nèi)要嚴格禁止吸煙和飲食，在結(jié)束實驗后應及時打掃實驗室的環(huán)境，特別要注意清理好實驗產(chǎn)生的廢液，確保實驗臺的整潔程度，廢紙廢屑及時入簍。（4）要求實驗室內(nèi)配有專業(yè)的技術(shù)人員每天在實驗結(jié)束后對設備儀器進行檢查，并且對實驗室的電、氣、門及窗進行檢查和關閉，對實驗室的消防設備也要定期進行檢查。

4 ?結(jié)語

綜上所述，微生物的檢驗是一個復雜且嚴格的過程，在這個過程中，相關的工作人員務必要做好應有的采集、運輸以及接種的工作，科學控制試驗過程中的各項操作，此外也要注重對數(shù)據(jù)的處理和分析，不斷對檢驗的流程進行優(yōu)化，努力提升工作效率，確保檢驗過程的質(zhì)量能夠得到有效的保障，全面提高微生物檢驗的質(zhì)量。

參考文獻

[1] 劉榮華.臨床微生物檢驗中質(zhì)量控制存在問題與應對措施分析[J].中國實用醫(yī)刊，2016（5）：56-57.

[2] 李飛.微生物檢驗培養(yǎng)基質(zhì)量控制問題分析[J].河南職工醫(yī)學院學報，2014（1）：42-44.

[3] 謝達祿，王曉鳳，肖秀珠.微生物檢驗實驗室質(zhì)量控制[J].中華全科醫(yī)學，2011（2）：302-304.

[4] 袁惠云.微生物檢驗在臨床應用中的質(zhì)量控制策略分析[J].中國實用醫(yī)學，2016（4）：32-33.