“兩癌”篩查，一場“她權利”的精細化維護

武萌

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從200多年前世界第一份婦女權利宣言誕生，到聯(lián)合國成立婦女地位委員會，到通過《消除對婦女一切形式歧視公約》，女性逐步走上歷史舞臺，成為推動社會發(fā)展和進步的重要力量。同樣的，工會的女職工工作也隨之改變。如果說建國初期的女職工工作是鼓勵婦女走出家門，與男性并肩投身到社會主義建設中去，那么，新時代下的女職工工作則更加關注和維護女職工的特殊利益。在乳腺癌、宮頸癌發(fā)病率逐年遞增之時，遼寧工會為全省女職工提供“兩癌”篩查服務，從最基層的女工入手，開始了普惠215萬女職工的征程。

2018年的夏季，氣溫創(chuàng)下近年來的新高，卻絲毫沒有影響工會人的工作熱情，多渠道穩(wěn)就業(yè)、開展職工婚戀服務、推進企業(yè)建設女職工關愛室……一項項女職工工作進行得如火如荼。此外，遼寧省總工會女工委員會、女工部還在忙著一項摸底調查，一個關乎全省女職工健康的大動作正在醞釀當中。

據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示：乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，宮頸癌的發(fā)病率在女性生殖系統(tǒng)腫瘤中僅次于乳腺癌，居第二位。我國每年有新發(fā)病例約13.15萬，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28.8%?！皟砂保▽m頸癌、乳腺癌）已成為女職工健康的最大“殺手”。早在2009年起，全國婦聯(lián)、衛(wèi)生部啟動全國農村婦女“兩癌”檢查項目，為農村婦女免費篩查。

在關愛女職工方面，工會當然不會缺位。

同年8月，遼寧省總工會印發(fā)《關于進一步加強服務振興發(fā)展服務職工群眾工作的實施意見》《全省工會關愛女職工三年工作方案》作為“雙服務”實施意見十項配套方案之一，也隨之出爐。女職工“兩癌”篩查順勢成為工會關愛女職工的一項重要工作內容。

轉眼已是初冬，氣溫降至零攝氏度以下。11月9日，全省工會關愛女職工“兩癌”篩查工作動員部署會議在沈陽召開，會議印發(fā)了《遼寧省總工會關于開展關愛女職工“兩癌”篩查工作的實施意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》明確，全省關愛女職工“兩癌”篩查工作，按照多方推進、知情自愿、分級負責、屬地服務原則，對已建立工會單位的女職工免費進行宮頸癌和乳腺癌初級篩查，且每三年普遍篩查一次，提高女職工“兩癌”早診早治和自我保健意識。

省總工會專門設立“兩癌”篩查專項資金，按每人300元的標準進行補助，優(yōu)先安排2016年至2018年因生產(chǎn)經(jīng)營困難未進行過婦科體檢的已建會單位女職工，把最需要進行篩查的女職工作為首批篩查對象。同時，對于有條件開展女職工體檢的單位，工會將積極推動其將“兩癌”篩查納入本單位婦科體檢內容。

細節(jié)決定成敗

在篩查工作啟動前，各市總工會利用微信、qq群、宣講團、女工干部培訓等各種形式，廣泛宣傳“兩癌”篩查服務項目，引導更多符合條件的女職工積極參加“兩癌”篩查。

阜新市液壓件廠工會通過阜新市總的微信公眾號得知的“兩癌”篩查信息，主動找到阜新市總要求參加篩查。該企業(yè)是一家虧損國企，大部職工處于長期放假狀態(tài)，還有一些職工在外地打工，工會主席趙宇一個個地打電話聯(lián)系，最終確認了100名女職工參加篩查。“省總工會有這么好政策，不能讓職工們錯過了，這可是關系到女職工健康的大事?！壁w宇說。目前，該企業(yè)已經(jīng)有20多名女職工進行了篩查。

“接到公司工會統(tǒng)計‘兩癌篩查通知，我一連興奮了好幾天！”從走進撫順市中心醫(yī)院體檢中心，50歲的陳紅就一直笑。她是撫順市公汽公司員工，雖然公司是困難企業(yè)，但每年公司工會都會安排女職工進行婦科檢查和乳腺基本檢查，但“兩癌”篩查她是頭一次。

為了讓女職工能就近享受到高質量的“兩癌”篩查服務，各市總工會走訪當?shù)蒯t(yī)院，就醫(yī)療資質、醫(yī)療設備、體檢環(huán)境、服務保障等進行深入調研。全省14個市在依法招標后共明確定點篩查機構80家，其中32家篩查機構定在縣級市。有些工會則是把選擇權交給了基層單位，盤錦市總工會特意組織了基層工會干部到定點醫(yī)院考察，以便讓女職工選擇自己滿意的定點醫(yī)院。

2019年1月，營口市總工會率先在蓋州開展了“兩癌”篩查，此后，全省14個市陸續(xù)進入實施階段。為了組織好女職工有序參加“兩癌”篩查，讓更多符合條件的女職工享受到工會的好政策，各市都結合自身的實際情況制定了詳細的工作流程。

撫順市總工會印制了《撫順市總工會女職工“兩癌”篩查手冊》，除了女職工自愿“兩癌”篩查知情同意書、“兩癌”篩查結果通知書及“兩癌”篩查的相關內容外，手冊首頁內側底部還設計了底袋。這個底袋是市總工會在二次設計篩查手冊時后加上的，為了方便醫(yī)院放置篩查結果。

8月20日，阜新市總工會女工部副部長劉赫從篩查定點醫(yī)院阜新礦局醫(yī)院取回了443份篩查報告和443張篩查卡。這張小小的篩查卡是阜新市總工會在省總工會的規(guī)定動作之外后加的，并通過先期小范圍試驗，最終確定它貫穿阜新市總工會制定的“四步走”篩查工作流程。篩查前，卡片統(tǒng)一在基層工會工作人員手中保管，在體檢當天下發(fā)到女職工手中，而且卡片要工會現(xiàn)場蓋章才能生效，既方便醫(yī)院一卡一報告不出錯，也保證了女職工到醫(yī)院檢查時持卡（冊）與身份證比對，防止出現(xiàn)重復篩查的問題。一張小小的卡片，相當于給篩查加了一道 “防控鎖”，雖然加大了工會干部的工作量，卻能真正把工會經(jīng)費的每一分錢花在需要幫助的女職工身上。

在省總工會制定《關愛女職工“兩癌”篩查資金管理使用辦法》的基礎上，為了加強對“兩癌”篩查專項資金的有效監(jiān)管，一些市也制定了相應的管理辦法，并對醫(yī)療機構在篩查過程中的篩查質量、篩查進度、服務態(tài)度等進行抽查。錦州市總工會還聘請了專業(yè)會計師事務所對篩查工作進行全面審核。正如撫順市總工會女工部部長張金明所說：“關愛女職工的好事，工作就要做細再做細?！?/p>

特別的愛

“工會組織的‘兩癌篩查真及時，要是再拖下去……想想就后怕?！眲傋鐾晔中g不久，還在家里養(yǎng)病的譚琳（化名）逢人便講。譚琳是撫順國資委系統(tǒng)的一名職工，所在單位屬于虧損企業(yè)。企業(yè)工會每年只能安排常規(guī)體檢，無力承擔“兩癌”篩查費用，但每年體檢時都提醒女職工做“兩癌”篩查。譚琳平時身體不錯，她自認為與癌癥“不沾邊”。

今年，譚琳參加了關愛女職工“兩癌”篩查，結果真查出了問題：乳腺癌早期。譚琳當時嚇壞了，好在發(fā)現(xiàn)及時，病情不嚴重。手術后，醫(yī)生告訴她手術效果很好時，譚琳懸著的心終于落了地……

譚琳不是個例。她所在系統(tǒng)內進行篩查的2418名女職工中，有5名被診斷出乳腺癌早期，此前她們對自己的病情完全沒有察覺。的確，“兩癌”幾乎都是早期沒有身體上的不適，很難自我發(fā)現(xiàn)，通常病人感覺身體出現(xiàn)問題的時候，病情已經(jīng)很嚴重了。以宮頸癌為例，一旦出現(xiàn)不規(guī)則出血時，往往已經(jīng)一期發(fā)展到了二期，危險性大增。根據(jù)研究顯示，宮頸癌一期時的治愈率可以達80%～90%，二期時則降到60%～70%，發(fā)展到四期就只有10%了。

現(xiàn)在有很多女職工談癌色變，有些女職工特別是一些困難女職工，擔心查出問題，會在經(jīng)濟和心理上都帶來更大的負擔，所以采用一種逃避態(tài)度。還有些女職工，對“兩癌”篩查認識不足，不重視、嫌麻煩。其實如果像譚琳這樣，早發(fā)現(xiàn)早治療，經(jīng)醫(yī)保報銷、國資委職工醫(yī)療互助理賠后，自己承擔的治療費用并不高，更重要的是，及時遏制了病情的發(fā)展。這也是省總工會開展全省關愛女職工“兩癌”篩查的目的所在。

女職工大可不必在篩查前有過多的精神負擔，因為即便“兩癌”篩查結果提示為疑似，也不一定是患上了癌癥。引發(fā)細胞形態(tài)變化的原因有很多，還要結合臨床癥狀及進一步的診斷才能確診。

如今，這一項維護女職工健康的大工程，在全省各級工會女工部的努力下，取得了階段性成果。截止目前，全省14個市已組織14萬余名女職工進行了“兩癌”篩查。

1+1大于2

我們也應清楚地看到，14萬與全省215.5萬女職工總數(shù)相比，還只是微乎其微。省總工會女工部相關負責人表示，除女職工本身認識不足之外，目前還存在企業(yè)，特別是民營企業(yè)對這項工作不配合，有些企業(yè)擔心組織女職工篩查會影響生產(chǎn)等方方面面的顧慮。

針對上述問題，各級工會進一步加大宣傳力度，讓廣大女職工了解“兩癌”相關知識，提高認識，同時也讓更多的職工知曉省總工會的好政策。朝陽市總工會則是將“兩癌”篩查與實名制錄入工作相結合，將全市近3.7萬名企事業(yè)單位女職工納入“兩癌”篩查體檢范圍。將“兩癌”篩查與建會以及更多的工會工作結合在一起，能收到“1+1大于2”的效果。

當然，履行主體責任的還應該是企業(yè)和用人單位。省總工會開展此項活動也是為了要推動企業(yè)和用人單位積極開展本單位女職工“兩癌”篩查，同時努力將“兩癌”篩查納入專項集體合同內容，以協(xié)議形式明確下來，更好地促進女職工健康權益得到有效維護。

企業(yè)承擔女職工“兩癌”篩查全部費用，保證篩查率達到100%……這是在東北電力工會下屬國家電網(wǎng)公司東北分部工會組織召開的集體協(xié)商會議上，協(xié)商雙方達成的共識。在隨后召開的職工代表大會上，企業(yè)方首席代表與職工方首席代表簽訂了《國家電網(wǎng)公司東北分部2019—2021年度集體合同》，首次將“各單位應每年安排女職工進行專項體檢和‘兩癌（宮頸癌、乳腺癌）篩查”寫入合同。今年，東北電力工會有20家基層工會計劃把為女職工安排免費“兩癌”篩查內容寫入集體合同，其他基層工會也將在3年內將此項內容寫入集體合同。

可喜的是，通過省總工會的有力推動，遼油、遼電等6個省產(chǎn)業(yè)工會推動所屬基層單位將“兩癌”篩查寫入集體合同內容，遼油、遼電、移動、聯(lián)通、電信、郵政、民航、煙草、鐵塔9個省產(chǎn)業(yè)工會已實現(xiàn)本系統(tǒng)女職工“兩癌”篩查全覆蓋。

“省總從2016年以來也一直積極推進《遼寧省女職工勞動保護辦法》進入政府立法，我們正努力將‘兩癌篩查內容上升到制度層面。”省總工會女工部相關負責人如此承諾。