全過程醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)的運用實踐

黃群　蔣國彪

【摘 要】論文以管控醫(yī)療廢物收集流程為核心，把控醫(yī)廢分類、運送小車、箱袋關聯(lián)、入庫管理、出庫丟件報警管理和有效二維碼溯源管理，建立相應的數(shù)據(jù)庫管理信息系統(tǒng)，做到醫(yī)療廢棄物的全過程跟蹤追溯管理，制定相應的信息化監(jiān)管，做到了對醫(yī)療廢物運送的有效管理。

【Abstract】With the core of controlling the collection process of medical waste， this paper establishes the corresponding database management information system by classifying medical waste， transporting carts， associating boxes and bags， warehousing management， alarm management of discarded parts from warehouse and effective two-dimensional code traceability management， so as to achieve the traceability management of medical waste in the whole process. The corresponding informatization supervision is made to effectively manage the delivery of medical waste.

【關鍵詞】醫(yī)療廢物;信息;收集;管理

【Keywords】medical waste; information; collection; management

【中圖分類號】X799.5? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號】1673-1069（2019）08-0029-02

1 引言

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，具體包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物[1]。根據(jù)國家行業(yè)規(guī)范要求，醫(yī)院應該建立醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運輸、儲存、處理至最終處置進行全過程管理，建立相應的數(shù)據(jù)庫管理信息系統(tǒng)[2]。昆山市第一人民醫(yī)院積極落實信息化管理在醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運過程中的運用，做到醫(yī)療廢物的全過程跟蹤追溯管理，確保做到針對醫(yī)療廢物運送進行有效管理[3]。

2 醫(yī)療廢物收集系統(tǒng)

項目采用符合醫(yī)院實際的醫(yī)療廢物運送處理方案，通過醫(yī)療廢棄物扎帶、條碼打印機、紅外線掃描手持機、醫(yī)廢推車等設施實施包括醫(yī)療廢物的分類收集、交接、轉(zhuǎn)運、箱袋關聯(lián)、暫存管理、數(shù)據(jù)傳輸、溯源管理等業(yè)務運轉(zhuǎn)流程和查詢。

3 收集處置流程

3.1 醫(yī)療廢物收集

收集醫(yī)廢人員登陸系統(tǒng)后，進行醫(yī)療廢物逐袋收集，掃描科室碼獲取科室信息，獲取交接人信息，醫(yī)廢秤重后，打印二維碼標簽貼在每一袋醫(yī)療廢物上（二維碼標簽信息包含醫(yī)療廢物明細、交接科室信息、交接時間、交接人姓名等關鍵信息）。每一科室醫(yī)療廢物收集完成后系統(tǒng)將自動上傳到服務器備案，同時完成交接單打印，將科室醫(yī)療垃圾放入轉(zhuǎn)運工具（車）轉(zhuǎn)運到暫存處，完成醫(yī)廢收集操作。

3.2 入暫存地

轉(zhuǎn)運工具車達到暫存處后，醫(yī)廢運送員工獲取暫存地點信息，進行箱袋關聯(lián)，在箱袋關聯(lián)過程中進行數(shù)量確認，將有破損、泄露、遺失的醫(yī)廢進行登記處理，將進行逐箱入庫，入庫過程中將各箱（桶）醫(yī)療廢物產(chǎn)生的衛(wèi)生機構(gòu)、科室、收集人員、醫(yī)廢類別、時間、重量等信息數(shù)據(jù)通過系統(tǒng)上傳至服務器后臺，完成全部入庫操作。

3.3 出暫存地

醫(yī)廢處置公司來收集醫(yī)療垃圾時，醫(yī)廢收集人員通過手持機掃描垃圾箱（桶）二維碼標簽，完成批量出庫，獲取處置公司的信息后，將醫(yī)廢出庫憑證打印出，處置公司對每箱（桶）醫(yī)廢進行掃碼和復核確認，雙方簽字確認，醫(yī)廢收集人員和醫(yī)廢收集公司雙方通過手持機拍照上傳出庫憑證確認醫(yī)廢出庫。

4 信息管控點

4.1 警告提醒管理

系統(tǒng)告警設定是在登記和入庫之間根據(jù)院方需求自行設定入庫告警，系統(tǒng)按照科室登記時間開始算起，在8小時后醫(yī)廢不入庫，系統(tǒng)將以自動發(fā)送短信、APP端、PC端提示的方式發(fā)出告警。在出庫告警中設定時間，如設定48小時，系統(tǒng)按照入庫時間開始算起，在48小時后醫(yī)廢不出庫，系統(tǒng)將以自動發(fā)送短信、APP端、PC端提示的方式發(fā)出告警。

4.2 收集管理

收集人員根據(jù)已做好的分類對袋裝醫(yī)療廢物通過手持機掃描二維碼進行識別，生成標簽打印，記錄時間、地點、人員信息進行收集備案。

4.3 交接單管理

系統(tǒng)通過對醫(yī)療廢物明細、交接科室、交接時間、交接姓名等關鍵信息的核對確認，交接人員把雙方當事人信息、時間、地點、重量網(wǎng)絡上傳至服務器備案交接打印單打印核對。

4.4 醫(yī)廢溯源管理

系統(tǒng)將通過唯一標簽二維碼進行識別，通過微信掃一掃或瀏覽器的掃一掃功能形式來溯源追蹤，獲取當前的醫(yī)廢的來源、種類、重量、時間及經(jīng)辦人的信息等，還支持醫(yī)廢在個轉(zhuǎn)運、暫存過程中的破損、關聯(lián)遺漏或丟件信息查詢。

5 醫(yī)廢管理信息化成果

5.1 多角度報表分析

可生成醫(yī)廢收集登記表、醫(yī)廢出庫匯總表、科室醫(yī)廢統(tǒng)計表、人員醫(yī)廢統(tǒng)計表、箱袋關聯(lián)查詢等。

5.2 管理內(nèi)容的靈活

醫(yī)廢類型管理可以通過手動設置來確定醫(yī)廢類型順序，從而維護醫(yī)廢類型，除了五大醫(yī)廢類別（感染性、損傷性、病理性、化學性、藥物性），系統(tǒng)也可以添加使用后未被污染的輸液瓶（袋）的分類。

5.3 全過程信息化管控

醫(yī)廢箱袋關聯(lián)：在入暫存處中，醫(yī)療廢物進行逐袋和盛裝桶（箱）進行關聯(lián)綁定;醫(yī)廢盛裝桶（箱）和醫(yī)廢垃圾袋做一對多的關聯(lián)，及時了解系統(tǒng)整個運行狀態(tài)。

昆山市第一人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)基于物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)分析，實時關注醫(yī)廢分類、運送小車、箱袋關聯(lián)，入庫管理、出庫丟件報警管理和有效二維碼溯源管理，更貼近醫(yī)院實際情況，有力地提高對醫(yī)廢的管控能力。

【參考文獻】

【1】夏麗麗.探析我國醫(yī)療廢物處置處置現(xiàn)狀、問題及管理策略[J].科技展望，2016（10）：186.

【2】烏云嘎，馬靜.加強醫(yī)療廢物管理的措施探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（86）：166-167.

【3】周勤，俞明，封佳莉.醫(yī)療廢物處置智能化管理的便捷性[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（40）：196-197.