CBL教學法在冠脈CT影像教學中的實踐與價值評價

龔利輝，龔紹輝

（1包頭市中心醫(yī)院 內(nèi)蒙古 包頭 014040）

（2包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 包頭 014040）

冠脈CT主要用于檢查心臟冠狀動脈，是篩查冠心病的主要手段。傳統(tǒng)教學法以講授為主，將已有的經(jīng)驗教授于學生。醫(yī)學理論知識相對抽象、復雜和枯燥，在傳統(tǒng)的教學模式下，學習效率較低，教學效果不理想。伴隨醫(yī)學教育界對教學法的關注和研究，推出了CBL教學法，且教學效果較好。鑒于此，本文就我院組織的學生開展研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018級影像專業(yè)學生140名，以隨機分組的方式，分為常規(guī)組和實驗組各70名。常規(guī)組：男生36人，女生34人，年齡21～23歲，均為本科；實驗組：男生35人，女生35人，年齡21～24歲，均為本科。兩組學生各項資料對比無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2 教學方法

1.2.1 常規(guī)組 采用傳統(tǒng)教學方法，具體流程為：前3課時通過多媒體進行閱片，第4課時閱讀普通影像片。老師講解每張影像片，學生閱片后提出疑問，老師對其答疑。最后老師進行補充、歸納，學生總結(jié)并寫一份報告。

1.2.2 實驗組 采用CBL教學方法，具體流程為：帶教老師準備部分典型案例的完整臨床資料，包括病人的所有影像膠片[1]。第1課時學生自主學習，研究老師提供的所有案例。第2課時將學生分為3～4人一組，老師選定3個病例，學生對其進行研究探討，并做出診斷。每人自行選擇一個病例進行講解，分析影像膠片，解釋其與病理的聯(lián)系和臨床表現(xiàn)，最后做出可能性診斷。第3課時，老師公布病例診斷結(jié)果，對每位學生的診斷進行點評，引導學生做實驗報告。第4課時，與常規(guī)組相同。

1.3 觀察指標

觀察統(tǒng)計兩組學生的考核合成績、團結(jié)協(xié)作率、臨床思維能力、學習效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 考核成績比較

經(jīng)考核發(fā)現(xiàn)，實驗組成績高于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 考核成績比較（±s，分）

表1 考核成績比較（±s，分）

組別 人數(shù) 平均成績實驗組70 87.17±6.25常規(guī)組 70 79.03±4.66 t-8.739 P-0.001

2.2 團結(jié)協(xié)作率、臨床思維能力、學習效率比較

實驗組團結(jié)協(xié)作率、臨床思維能力、學習效率優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表2。

表2 團結(jié)協(xié)作率、臨床思維能力、學習效率情況比較[n（%）]

3 討論

冠脈CT影像教學屬于實踐類的課程，此類課程的目的在于讓學生學會將已掌握的理論知識運用于醫(yī)學臨床。傳統(tǒng)教學法以講授理論知識為主，以老師和課堂為中心，忽視了學生主體性，學生在學習過程中自主學習的能力逐漸減弱。單方面地接收理論知識，本就枯燥復雜的醫(yī)學理論知識讓學生在學習過程中更加難以理解。所以傳統(tǒng)教學方式運用于冠脈CT影像教學存在一定的劣勢。

本研究結(jié)果顯示，實驗組學生的考核成績、團結(jié)協(xié)作率、臨床思維能力、學習效率均優(yōu)于常規(guī)組，且差異顯著，說明將CBL教學法應用于冠脈CT影像教學中可獲得理想的教學效果[3]。CBL教學法通過學生自學、研究探討、老師點評、總結(jié)報告的這樣四個階段展開。CBL教學法以學生為中心，老師則是輔助的角色，進一步提高了學生的自主學習能力。通過參與實踐的方式讓學生真實經(jīng)歷影像診斷的過程，學生通過自身已有的知識體系對案例進行診斷后，老師再進行更正或補充，能夠讓學生有更加深刻的印象。在此過程中，學生對雜難的知識點有了自己的理解，進而提高了學習效率。

綜上所述，將CBL教學法應用于冠脈CT影像教學中，可提升學生的團結(jié)協(xié)作率、學校效率、臨床思維能力和考核成績，具有較好的教學效果，值得推廣。