苯磺酸氨氯地平片對(duì)高齡高血壓病人的治療效果探討

高中芹 金筠菁 劉霞

（1 上海市第一社會(huì)福利院衛(wèi)生所 上海 200030）

（2 山東省兗礦集團(tuán)總醫(yī)院 山東 鄒城 273500）

高血壓具有病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多的特點(diǎn)，患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)，其全身血管，心臟，腦，腎等器官均可嚴(yán)重受損。高血壓是心血管科常見(jiàn)疾病。近年來(lái)，這種疾病的發(fā)病率逐年增加?；颊呖赡苡蓄^暈，頭痛，心悸，胸悶等，可對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。雖然使用纈沙坦對(duì)高血壓有一定的療效，但不良反應(yīng)的發(fā)生率很高。苯磺酸氨氯地平片磺酸鹽作為鈣離子拮抗劑可以有效地增加舒張壓患者血管中的血壓，從而降低血壓[1-2]。選擇94例入住我院的高齡高血壓患者，隨機(jī)分為兩組各47例。對(duì)照組采取纈沙坦治療，觀察組則采取苯磺酸氨氯地平片治療，分析苯磺酸氨氯地平片對(duì)高齡高血壓病人的治療效果，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇94例入住我院的高齡高血壓患者。其中，對(duì)照組年齡80～89（84.25±2.57）歲。男女分別31例和16例。高齡高血壓病程7年～28年，平均（16.72±2.26）年。其中，2級(jí)高血壓有11例，3級(jí)高血壓有19例，4級(jí)高血壓有17例。觀察組年齡80～88（84.21±2.22）歲。男女分別30例和17例。高齡高血壓病程7年～29年，平均（16.66±2.17）年。其中，2級(jí)高血壓有11例，3級(jí)高血壓有20例，4級(jí)高血壓有16例。對(duì)照組、觀察組一般資料有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取纈沙坦治療，給予硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，每次80mg，每天一次，治療8周。

觀察組則采取苯磺酸氨氯地平片治療。給予苯磺酸氨氯地平片治療，每次給予5mg，每天一次，治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組高齡高血壓控制率；血壓控制到達(dá)標(biāo)的時(shí)間；治療前后患者血壓監(jiān)測(cè)值；不良反應(yīng)。

顯效：血壓恢復(fù)正常，癥狀體征消失；有效：血壓、癥狀體征等改善50%以上；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？刂坡?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組高血壓控制率比較[n(%)]

2.2 血壓監(jiān)測(cè)值

治療前對(duì)照組、觀察組血壓監(jiān)測(cè)值比較，P＞0.05；治療后觀察組低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后血壓監(jiān)測(cè)值比較（±s，mmHg）

表2 兩組治療前后血壓監(jiān)測(cè)值比較（±s，mmHg）

組別例數(shù)時(shí)期舒張壓收縮壓觀察組47治療前99.13±6.35154.25±5.28治療后72.34±3.21111.19±2.47對(duì)照組47治療前99.15±6.11154.22±5.18治療后82.72±4.21127.14±2.56

2.3 血壓控制達(dá)標(biāo)時(shí)間

觀察組血壓控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組血壓控制達(dá)標(biāo)時(shí)間5.11±1.67天，而對(duì)照組為7.11±1.67天。

2.4 不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)1例雙足踝輕度水腫，對(duì)照組出現(xiàn)1例惡心和1例乏力，P＞0.05。

3.討論

高血壓是一種臨床上常見(jiàn)的慢性心血管疾病，是中風(fēng)和冠心病的危險(xiǎn)因素。對(duì)于高齡高血壓患者來(lái)說(shuō)，苯磺酸氨氯地平片是一種長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣拮抗劑，可用于治療血管痙攣，高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛。高齡高血壓采取苯磺酸氨氯地平片治療可選擇性地抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，降低心肌細(xì)胞游離鈣濃度，擴(kuò)張血管，從而降低外周血管阻力，降低血壓[4-5]，且安全性高，療效持久。

本文，對(duì)照組采取纈沙坦治療，觀察組則采取苯磺酸氨氯地平片治療。結(jié)果顯示，觀察組高血壓控制率、血壓控制達(dá)標(biāo)時(shí)間、血壓監(jiān)測(cè)值優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著（P＞0.05）。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平片治療高齡高血壓效果好。