經(jīng)胸心臟超聲檢查診斷心臟黏液瘤的臨床效果分析

【摘 ?要】目的：針對心臟黏液瘤患者，研究分析經(jīng)胸心臟超聲檢查診斷的臨床效果。方法： 以2019年4月～2020年4月我院收錄的總計59例患者為對象，皆實施經(jīng)胸心臟超聲檢查與64排CT檢查，同時以病理診斷結(jié)果作為該研究的參照標準，分析經(jīng)胸心臟超聲檢查的診斷價值。結(jié)果：59例心臟黏液瘤患者經(jīng)胸心臟超聲檢查出56例單發(fā)心臟粘液瘤（94.92%），2例誤診（3.39%），1例漏診（1.69），經(jīng)64排CT檢查出44例單發(fā)心臟粘液瘤（74.58%），8例誤診（13.56%），7例漏診（11.86），經(jīng)胸心臟超聲檢查的準確率（94.92%）高于64排CT檢查（74.58%），對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：通過心臟黏液瘤能夠為心臟黏液瘤的診斷提供有效的檢測依據(jù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)胸心臟超聲;心臟黏液瘤;檢查診斷;臨床效果

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0149-01

心臟黏液瘤在心臟腫瘤中十分常見，屬于良性腫瘤，需要發(fā)病后會及時的診斷治療，以免耽誤治療時機導致更嚴重的后果[1]。本次研究通過我院收錄的59例患者為對象，實施兩組檢查診斷方式，評價診斷結(jié)果，將研究結(jié)果描述至下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收錄我院2019年4月～2020年4月總計59例患者為對象，年齡24～69歲，平均（44.83±6.57）歲，男性35例，女性24例，其中40例患者明顯出現(xiàn)全身乏力以及心悸的癥狀，而19例患者無明顯的癥狀表現(xiàn)。

1.2納入標準 納入標準：皆符合心臟黏液瘤的診斷標準;親屬皆同意配合該研究，皆無嚴重的身體頑疾。

排除標準：排除不配合該研究的;排除患有精神隱疾的;排除孕婦或處于妊娠期的;排除存在超聲或CT檢查禁忌的。

1.3方法 首先對所有患者實施經(jīng)胸心臟超聲檢查，挑選醫(yī)院專業(yè)的影像人員對患者實施對應(yīng)的操作，使用醫(yī)院最先進的心臟超聲診斷儀，將頻率設(shè)置為2.0～3.5MHz，協(xié)助患者取左側(cè)臥位，使其保持呼吸的平穩(wěn)，對患者的心尖四腔、心底短軸、左心室長軸等位置實施多切面的檢查，記錄腫瘤的具體位置、實際大小、數(shù)量形狀以及回聲情況等進行探查分析，并記錄整理。之后對患者進行64排CT檢查，將管電壓設(shè)置為120kV，層厚設(shè)置為0.625mm，層準直器寬度設(shè)置為0.625mm×64mm，協(xié)助患者取仰臥位，將20ml的對比劑與0.9%濃度的氯化鈉溶液進行注射，根據(jù)患者的心率情況實施相應(yīng)的心電門控技術(shù)，并實施冠狀動脈掃描。最后記錄兩種診斷方式的結(jié)果，并使用數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行處理。

1.4圖像分析 掃描結(jié)束后，將經(jīng)胸心臟超聲檢查與64排CT檢查的數(shù)據(jù)及時發(fā)送到醫(yī)院的檢測中心，分別對圖像進行分析判斷，根據(jù)得到的心臟黏液瘤的圖像，通過與正常圖像相對比，評價腫瘤的實際狀態(tài)，包括位置、大小、數(shù)量以及內(nèi)部等，并使用醫(yī)院先進的分析系統(tǒng)進行處理，并且讓醫(yī)院影像科水平拔尖的醫(yī)師（2位或以上）對圖像特征及相應(yīng)數(shù)據(jù)進行評價，并經(jīng)過討論將其意見達成一致，最終對該檢測受到的診斷效果進行評判。

1.5觀察指標 以病理診斷結(jié)果作為標準，對比經(jīng)胸心臟超聲檢查與64排CT檢查的臨床應(yīng)用效果。

1.6統(tǒng)計學方法 該研究計算的統(tǒng)計軟件為SPSS 19.0，以率（%）顯示并用x2檢驗計數(shù)，以（±s）顯示并用t檢驗計量，統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1診斷結(jié)果 59例心臟黏液瘤患者經(jīng)胸心臟超聲檢查出56例單發(fā)心臟粘液瘤（94.92%，56/59），2例誤診（3.39%，2/59），1例漏診（1.69，1/59），經(jīng)64排CT檢查出44例單發(fā)心臟粘液瘤（74.58%，44/59），8例誤診（13.56%，8/59），7例漏診（11.86，7/59），經(jīng)胸心臟超聲檢查的準確率（94.92%）高于64排CT檢查（74.58%），對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

心臟黏液瘤是臨床上十分常見的心臟良性腫瘤，起源于心房內(nèi)膜，呈息肉狀生長，絕大多數(shù)的腫瘤生長在左房，并隨體位變化和血流沖擊具有一定的活動度[2]。心臟黏液瘤患者在臨床上的癥狀與腫瘤的位置、大小等有密切的關(guān)系，通常會發(fā)生心慌、氣急、胸悶等癥狀，隨著腫瘤的逐漸擴大，甚至會發(fā)生暈厥和昏迷的情況，對患者的日常生活和身體健康造成了影響，需要及早的診斷，并盡快的實施有效的治療[3-4]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，經(jīng)胸心臟超聲檢查能夠有效的診斷出心臟內(nèi)腫瘤的具體情況，掌握其形態(tài)、大小以及數(shù)量，有效的降低誤診漏診的情況發(fā)生，同時也為治療方案的制定提供準確的數(shù)據(jù)支撐[5]。隨著生活物質(zhì)水平的上升，生活和飲食的不健康，快節(jié)奏的生活節(jié)奏下情緒波動過多，再加上不重視身體的保養(yǎng)，以及環(huán)境污染日益嚴重等的影響，導致心臟黏液瘤的發(fā)病率逐年上升，因此研究對該病有效的診斷手段對臨床治療的意義重大[6]。

通過本次研究結(jié)果得出，經(jīng)胸心臟超聲檢查的準確率較64排CT檢查更高，對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)果說明，對在心臟黏液瘤的診斷上，經(jīng)胸心臟超聲檢查相比64排CT檢查的診斷準確率值得保證。

綜上所述，通過經(jīng)胸心臟超聲檢查能夠為心臟黏液瘤的診斷提供有效的檢測依據(jù)，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

[1] 龔倩.經(jīng)胸心臟超聲檢查診斷心臟黏液瘤的臨床分析[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2017，1（2）：125-126.

[2] 李偉，張周龍.經(jīng)胸心臟超聲檢查診斷心臟黏液瘤的臨床價值[J].山西職工醫(yī)學院學報，2019，29（3）：9-11.

[3] 熊偉.探討分析通過經(jīng)胸心臟超聲診斷心臟黏液瘤的臨床意義[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（17）：61-62.

[4] 牛永紅，王廉一，唐秀杰， 等.心臟腫瘤的超聲影像與手術(shù)病理對照分析[J].中國臨床醫(yī)學影像雜志，2020，31（3）：184-187.

[5] 雒堯，張佳佳.經(jīng)食管超聲心動圖與心肌超聲造影在心臟黏液瘤診斷中的臨床價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（20）：141-142，149.

[6] 石小正.彩色多普勒超聲心動圖診斷心臟腫瘤的價值分析[J].當代醫(yī)學，2020，26（10）：32-34.

作者簡介：李欣憶（1988-11），彝族，云南馬龍，本科，職稱：住院醫(yī)師，研究方向：心臟。