保健篇 骨關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

趙福濤

骨關(guān)節(jié)炎是中老年人常見的慢性關(guān)節(jié)疾病之一，關(guān)節(jié)疼痛、活動受限是主要癥狀。大部分骨關(guān)節(jié)炎患者早期通過調(diào)整生活方式及正確的運(yùn)動鍛煉，無須藥物治療，疼痛及運(yùn)動不適癥狀均能得到不同程度的改善。所以，掌握正確的運(yùn)動方法非常必要。認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是缺乏運(yùn)動所致、越疼痛越要鍛煉，或為了保護(hù)關(guān)節(jié)不受損傷而靜止不動的觀點(diǎn)，都是不正確的。

關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液，運(yùn)動時軟骨上間歇性受力造成“唧筒”作用形成的滑液在軟骨內(nèi)的循環(huán)。關(guān)節(jié)如果長期固定不動，會導(dǎo)致軟骨營養(yǎng)不良，進(jìn)而早期退化。反之，過度運(yùn)動造成關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷。特別是已經(jīng)有骨關(guān)節(jié)炎的患者，如果再做不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動或鍛煉，會加重病情。

在實際生活中，有些活動無法避免，如上下樓梯和下蹲等?？梢圆扇》怕?jié)奏的方法，一級一級地上下樓梯，同時拉住扶手。下蹲時也應(yīng)扶物借力。適當(dāng)拄拐杖可減少膝關(guān)節(jié)受力，緩解疼痛癥狀。

以下運(yùn)動對骨關(guān)節(jié)炎是有利的

慢走 每天在平路上堅持走半小時左右，還要邊走邊活動肘、腕以及手的各個小關(guān)節(jié)，有助于預(yù)防關(guān)節(jié)和韌帶的僵硬老化。

騎自行車 騎自行車也是骨關(guān)節(jié)炎患者的一個不錯的選擇。騎自行車時身體大部分的重量壓在坐墊上，膝關(guān)節(jié)受力相對較少，同時可以保持關(guān)節(jié)的活動度，關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以增強(qiáng)。但須注意的是速度要放慢，車上也不要載一些重物，每天騎自行車的時間保持在2小時左右。

伸屈運(yùn)動 骨關(guān)節(jié)炎患者每天在床上做一些伸屈運(yùn)動，對延緩病情進(jìn)展有很大的好處?？梢栽诿刻煸绯啃褋砗蠛屯砩先胨坝泄?jié)奏地活動。先活動上肢，讓肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋、上下左右伸屈，然后按同樣的方法活動下肢，每次堅持半小時左右，直到身上微微出汗為止。長期堅持可延緩關(guān)節(jié)和韌帶的衰老。

游泳 游泳時身體漂浮在水中，關(guān)節(jié)不承受體重，所受負(fù)荷最小，游泳的動作（如蛙泳）又能保證關(guān)節(jié)的活動并鍛煉肌肉力量。但有心臟病及體質(zhì)差的患者不建議游泳。

以下高強(qiáng)度的負(fù)重鍛煉對關(guān)節(jié)是不利的

爬山、爬樓梯 爬山、爬樓梯會對髕骨產(chǎn)生很大的壓力，特別是下山或下樓梯的壓力比向上爬的壓力高出兩三倍。因此，膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)盡量避免爬山、爬樓梯運(yùn)動。

蹲起 有的骨關(guān)節(jié)炎患者想通過蹲起來鍛煉肌力和關(guān)節(jié)活動度，其實這種鍛煉與爬山、爬樓梯類似，也是對膝關(guān)節(jié)特別是髕骨不利的，會加速膝關(guān)節(jié)，特別是髕骨軟骨的磨損。

拎、背重物 拎重物或背重物會加大關(guān)節(jié)的負(fù)荷。