腦出血患者急救護(hù)理措施有哪些？

鄭宇慧

【中圖分類號(hào)】R722.15【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

腦出血病患非常容易。因?yàn)榧膊⊥蝗恍园l(fā)作，進(jìn)而入住醫(yī)院急診科。腦出血有著發(fā)病突然、病情變化迅速、致殘致死率高的特征。在患者疾病發(fā)作之后入住急診科時(shí)，倘若能夠?qū)ζ洳扇【哂嗅槍?duì)性的救護(hù)措施，則能夠有效挽救病患的生命。另外值得說(shuō)明的是：其對(duì)于患者取得滿意的預(yù)后，也具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。下面我們帶大家了解一下腦出血患者急救護(hù)理過(guò)程情況。

1 腦出血患者急性發(fā)作之后，基礎(chǔ)處理

患者入院之后，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員結(jié)合其自身疾病進(jìn)展情況，為其注入濃度為20%的甘露醇實(shí)施脫水降低顱內(nèi)壓。治療護(hù)理以后，開展具有針對(duì)性的救護(hù)工作。如果患者同時(shí)合并腦疝，對(duì)其使用呋塞米以及地塞米松進(jìn)行治療。同時(shí)也要為其積極開展，改善腦代謝、利尿、脫水、抗炎、鎮(zhèn)靜、降壓、止血等等。為了進(jìn)一步提升治療有效率，降低病死病殘概率，需要對(duì)患者們進(jìn)行進(jìn)一步的急救護(hù)理工作。

2 急診科腦出血患者急救護(hù)理步驟

第一 環(huán)境護(hù)理

患者入院之后，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)確保四周環(huán)境安靜。告知受試者，靜臥休養(yǎng)。同時(shí)也要降低人員探視次數(shù)。作為家屬一定要理解醫(yī)護(hù)人員的做法。

第二 生命體征干預(yù)

護(hù)理人員需要全面觀察患者的血壓體溫是否屬于穩(wěn)定狀態(tài)。同時(shí)也要開展心電監(jiān)護(hù)，分析其呼吸頻次、脈搏以及心率等生命體征。另外也要注意，瞳孔和意識(shí)改變情況。

第三 呼吸干預(yù)

為患者加墊軟枕，上抬起頭部，大約為15～30°，同時(shí)固定在一側(cè)。保持口腔向下，此舉有助于推進(jìn)腦部血液回流，以達(dá)到減輕顱內(nèi)壓的效果。同時(shí)護(hù)士也應(yīng)第一時(shí)間清除患者呼吸道中的分泌物，保證其呼吸順暢。

第四 插管護(hù)理

針對(duì)痰液過(guò)多、不吸出且存在呼吸衰竭表現(xiàn)的患者來(lái)講，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間對(duì)其開展氣管切開術(shù)實(shí)施氣管插管輔助人工吸氧，這樣做有助于改善患者腦缺氧癥狀。

第五 飲食護(hù)理

患者在急性發(fā)作后1～2小時(shí)，必須嚴(yán)格禁食。在此之后對(duì)于昏迷不醒者，可以實(shí)施鼻飼處理。護(hù)士應(yīng)當(dāng)定期回抽患者胃液，目的在于全面觀察其是否出現(xiàn)了上消化道出血現(xiàn)象。另外也要做好口腔護(hù)理，有效重視預(yù)防氣管嗆入異物，進(jìn)而引起窒息或者吸入性肺炎。

第六 有效維持水電解質(zhì)平衡

患者在接受治療期間內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)利用有效方式。將其中心靜脈壓維持在5～300pxH20之間，積極預(yù)防低鈉血癥出現(xiàn)，以防止患者自身病情加重。

第七 心理干預(yù)

在對(duì)腦出血患者開展急救護(hù)理過(guò)程中，院內(nèi)護(hù)理人員要對(duì)其開展行之有效的心理干預(yù)。預(yù)防患者情緒過(guò)度激動(dòng)導(dǎo)致病情惡化，盡早消除患者內(nèi)心不安恐懼感。令其能夠長(zhǎng)時(shí)間確保心情舒暢，這一點(diǎn)有助于疾病的改善和控制。

3 對(duì)于腦出血患者開展急救護(hù)理的意義

腦出血急性發(fā)作為臨床常見病、多發(fā)病。最近幾年，該疾病的發(fā)生概率呈現(xiàn)出了逐年上升趨勢(shì)。其會(huì)對(duì)患者的身體健康以及生命安全造成嚴(yán)重威脅。在疾病發(fā)作時(shí)由于發(fā)作時(shí)間較短，病情變化過(guò)快，倘若醫(yī)院方面在接收到患者時(shí)，并沒有對(duì)其開展有效的急救護(hù)理，那么就會(huì)延長(zhǎng)其治療時(shí)間，導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最良好的治療時(shí)機(jī)。輕者會(huì)對(duì)病患自身預(yù)后造成影響，如果情況嚴(yán)重會(huì)威脅其生命安全。由此能夠看出，接到此類患者之后，為其實(shí)施急救護(hù)理，為當(dāng)前美味急診科護(hù)理人員的重點(diǎn)工作。

通常而言，在患者疾病發(fā)作之后3～6小時(shí)為治療時(shí)間窗，需要利用有效方式使這類患者取得更好的預(yù)后，全面減少致殘致死率。

為了做好這項(xiàng)工作，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)有效結(jié)合近幾年救治經(jīng)驗(yàn)，不斷調(diào)整本月內(nèi)的急救護(hù)理模式。在此同時(shí)，也要注重對(duì)急診護(hù)理人員專業(yè)化培訓(xùn)，有效提升其自身急救護(hù)理水平。讓其能夠更好的、更為規(guī)范的落實(shí)護(hù)理流程。并在確保病患評(píng)估全面，護(hù)理操作規(guī)范的前提之下降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生概率。繼而令患者在短期內(nèi)得到周全的救治，只有這樣才能夠在真正意義上促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。