胸部DR片與低劑量多層螺旋CT檢查在健康體檢的療效觀察

顧秋

【摘 要】：目的研究在健康體檢中，胸部DR片與低劑量多層螺旋CT檢查的效果。方法連續(xù)選取在我院體檢中心2018年1月到2018年3月做胸部DR片的成人健康體檢人員240人和2018年1月到4月做低劑量胸部16排螺旋CT檢查的成人健康體檢人員240人，比較兩種檢查方式對(duì)體檢者的胸部疾病檢測(cè)情況。結(jié)果低劑量多層螺旋CT檢測(cè)的胸部疾病檢出陽性率顯著高于胸部DR的檢測(cè)方式（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)需要進(jìn)行健康體檢的體檢人員，低劑量多層螺旋CT的檢查效果優(yōu)于胸部DR的檢查效果，可大力推廣。

【關(guān)鍵詞】：胸部DR;低劑量多層螺旋CT;健康體檢;檢查效果;胸部疾病

【中圖分類號(hào)】R814.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

前言

隨著當(dāng)下人們的生活水平質(zhì)量不斷提高，人們的思想觀念也發(fā)生了一定程度的變化，人們對(duì)自身身體健康的重視程度也在不斷提高[1]。為了提高對(duì)各種疾病的預(yù)防以及控制，很多人每年都會(huì)選擇前往醫(yī)院進(jìn)行一到兩次的健康體檢，以了解自身身體健康狀況，為患病后爭(zhēng)取到最近治療時(shí)機(jī)，提高生存率[2]。在健康體檢中，胸部檢查是其較為重要的體檢項(xiàng)目之一，為此本次研究選取了240名體檢人員安排胸部DR檢查，同時(shí)選取了同時(shí)期的另外240名體檢人員安排低劑量多層螺旋CT進(jìn)行胸部檢查，以分析兩種檢查方法的價(jià)值效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

連續(xù)選取在我院體檢中心2018年1月到2018年3月做胸部DR片的成人健康體檢人員240人和2018年1月到4月做低劑量胸部16排螺旋CT檢查的成人健康體檢人員240人。其中胸部DR組男性125名，女性115名;平均年齡（38.65±3.37）歲，低劑量多層螺旋CT男性113名，女性127名;平均年齡（38.74±3.21）歲。本次參與研究的兩組體檢人員均簽署知情同意書，并且其一般臨床資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

胸部DR檢查：240名體檢人員采用島津數(shù)字X線機(jī)作為檢查儀器，攝取患者胸部的站立正位片，如果有必要可以根據(jù)患者的實(shí)際情況加透視下肋骨點(diǎn)片。

低劑量多層螺旋CT檢查：240名體檢人員采用16排螺旋CTGEBrightSpeed儀器檢查，首先將管電流調(diào)整為200mA，管電壓調(diào)整為120Kv，螺距調(diào)整為10mm。體檢人員均采用仰臥體位姿勢(shì)進(jìn)行CT低劑量檢查，在常規(guī)胸部檢查之后，如果醫(yī)生對(duì)影像結(jié)果意見不一致，可以安排被檢人員給予100ml碘帕醇注射檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察并且記錄240名體檢人員通過胸部DR檢查檢測(cè)出病變陽性人數(shù);②觀察并且記錄240名體檢人員通過低劑量多層螺旋CT檢測(cè)出病變陽性人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行整理分析，采用百分比表示計(jì)數(shù)資料，選擇X2檢驗(yàn)，P<0.05，則數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

胸部DR檢查共計(jì)有8名被檢人員檢測(cè)出陽性病變，陽性檢出率為3.33%，低劑量多層螺旋CT檢查共計(jì)19名被檢人員檢測(cè)出陽性病變，陽性檢出率為7.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

隨著近幾年環(huán)境惡化越來越嚴(yán)重，加上人們的生活以及工作壓力越來越大，肺部疾病的發(fā)病率越來越高[2]。該類疾病越早發(fā)現(xiàn)，治療效果則越理想，因此定期前往醫(yī)院進(jìn)行體檢，對(duì)疾病的預(yù)防治療，以及自身的身體健康度具有重要意義[3]。由于部分潛伏期較長(zhǎng)的肺部疾病，在發(fā)病的早期階段，并沒有特別明顯的臨床癥狀，即使有部分臨床癥狀表現(xiàn)出來，也常常和一些常見疾病的癥狀比較類似，因此很容易直接被人們忽視，致使很多肺部疾病在發(fā)病的早期階段無法發(fā)現(xiàn)，從而延誤最佳治療時(shí)機(jī)[3]。為此需要通過胸部檢查的方法對(duì)肺部疾病進(jìn)行篩查，通過科學(xué)技術(shù)手段來發(fā)現(xiàn)早期肺部疾病，以便盡早治療。當(dāng)下胸部健康體檢的方法比較多，常見的有胸部DR和CT檢查等等。其中胸部DR檢查價(jià)格相對(duì)低廉，具有成像速度快，操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有較高的普及率[4]。而CT檢查不僅可以表現(xiàn)出肺部疾病的具體病灶所在位置，對(duì)于一些細(xì)微病灶也可以精準(zhǔn)的呈現(xiàn)出來，特別是對(duì)被檢人員的胸部結(jié)構(gòu)以及相關(guān)病變表現(xiàn)能夠在影像中清晰的呈現(xiàn)出來，有利于醫(yī)生快速的對(duì)辨別類似疾病，從而快速的分析出被檢者的具體疾病類型[4]。

通過本次對(duì)240名人員分別應(yīng)用胸部DR檢查和低劑量多層螺旋CT檢查之后，我們可以發(fā)現(xiàn)，胸部DR檢查方式的陽性病變檢出率為3.33%，而低劑量多層螺旋CT檢查方式的陽性病變檢出率為7.92%，組間數(shù)據(jù)差異十分顯著（P<0.05），說明低劑量多層螺旋CT在健康體檢中的檢查效果要顯著優(yōu)于胸部DR檢查方式的檢查效果。其原因可能是因?yàn)樾夭緿R檢查方式所得的二維圖像分辨率相對(duì)較低，若其為肺癌患者，其肺癌病灶部位非常容易被心臟以及膈肌等遮擋掉，導(dǎo)致醫(yī)生不能夠在第一時(shí)間確認(rèn)患者的具體患病情況;同時(shí)如果患者的肺結(jié)節(jié)不大，在圖像中也不能夠準(zhǔn)確的對(duì)結(jié)節(jié)的發(fā)生情況做出準(zhǔn)確的表現(xiàn)。如果患者存在早期中央型肺癌疾病，那么該名患者的支氣管病灶以及縱隔淋巴結(jié)都無法在圖像中準(zhǔn)確的表現(xiàn)出來，因此容易造成漏診。而王小銘等[4]通過對(duì)717名健康體檢的人員分別應(yīng)用胸部DR和低劑量多層螺旋CT分別進(jìn)行體檢研究后，發(fā)現(xiàn)在胸部疾病診斷陽性率方面，CT的陽性診斷率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于胸部DR，和本次研究結(jié)果一致，足以見得多層螺旋CT在健康體檢中的良好應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，多層螺旋CT在健康體檢中，對(duì)胸部疾病具有良好的檢測(cè)效果，可為臨床治療以及預(yù)防帶來良好的指導(dǎo)作用，建議大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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