丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中效果觀察

閆超

【摘 要】目的：觀察探討對缺血性腦猝中使用丁苯酞軟膠囊治療的臨床效果。方法：將我院2018年6月至2019年6月期間我院收治的缺血性腦卒中患者70例作為實驗臨床研究對象，按照不同的治療方法平均分成觀察和對照組各35例，給予觀察組患者丁苯酞軟膠囊治療，對照組接受常規(guī)治療，對兩組患者的臨床治療效果進行總結比較。結果：觀察組患者的臨床治療總有效率94.29%顯著高于對照組80.00%，兩組臨床療效比較結果差異顯著，P<0.05。結論：對缺血性腦卒中患者應用丁苯酞軟膠囊治療的效果明顯，可使患者的神經功能得到有效改善，有較好的臨床應用價值。

【關鍵詞】：丁苯酞軟膠囊;缺血性腦卒中;效果;觀察

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

缺血性腦猝中作為臨床上又有較高發(fā)病率的常見腦血管疾病，動脈粥樣硬化是該病最常見的誘發(fā)因素，能夠使患者的神經功能受到損害，同時會將多種軀體功能障礙引發(fā)，嚴重情況甚至導致患者死亡。作為當前臨床上一種新型的缺血性腦卒中治療藥物-丁苯酞軟膠囊的治療效果較好，本文針對該藥物對該病患者的治療進行探討，現(xiàn)將結果如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2018年6月至2019年6月期間我院收治的70例缺血性腦卒中患者作為實驗觀察對象，根據(jù)治療方法的不同將患者平均分成各35例的觀察和對照組。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)治療，其中包含血糖控制、血壓穩(wěn)定、血脂調節(jié)、血小板聚集的控制、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥防治等;觀察組患者在對照組治療基礎上空腹口服丁苯肽軟膠囊，2粒/次，4次/d，連續(xù)服用藥物7d。

1.3 觀察指標 總結比較兩組患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學處理 文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ?檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結果

如表1，觀察組患者的臨床治療總有效率94.29%明顯高于對照組80.00%，P<0.05。

3 討論

作為一種急性腦血管疾病的腦猝中是因為血液由于血管阻塞，無法向大腦流入或腦部血管突然破裂引發(fā)的腦組織損傷的一組疾病，缺血性和出血性卒中是其包含內容。缺血性腦卒中是腦組織壞死的總稱，而出現(xiàn)這種情況是由于沒有足夠的腦供血、腦供血動脈閉塞或狹窄導致的?？赡嫘陨窠浌δ苷系K、短暫性腦缺血發(fā)作、完全性和進展性卒中是腦缺血的4種類型。按照缺血的影響范圍可分成彌漫性和局限性腦缺血兩種，血栓形成、顱外靜內動脈或椎動脈狹窄、閉塞、大腦中動脈栓塞是局限性腦缺血的病因，彌漫性腦缺血的病因有貧血、心搏驟停等。患有高血壓疾病、酗酒、吸煙、過大的精神壓力及不合理的飲食結構等是導致缺血性腦卒中出現(xiàn)的危險因素，該病會使患者的腦組織壞死、軟化、神經功能缺失，從而出現(xiàn)失語、面癱等臨床癥狀。腦缺血類型不同所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也各不相同，短暫性腦缺血發(fā)作主要表現(xiàn)為短暫，一過性局限性神經性功能障礙并且不會超過24小時的持續(xù)時間，癥狀能夠自行緩解[1]，不會有神經系統(tǒng)陽性體征遺留，該表現(xiàn)能夠反復發(fā)作且沒有規(guī)律的間歇時間;頸動脈性腦缺血發(fā)作突發(fā)的對側肢體麻木、感覺障礙、單眼黑蒙等;椎動脈性腦缺血發(fā)作會突發(fā)眩暈、共濟障礙等;可逆性神經功能障礙與短暫性腦缺血發(fā)作有相似的臨床表現(xiàn)，神經功能障礙時間超過24小時，通常大約一周可恢復正常;進展性卒中的神經功能障礙呈階梯樣加重，6小時以上病情會發(fā)展達到高峰;完全性卒中突然出現(xiàn)中度以上的局限性神經功能障礙，在6小時內病情發(fā)展達到高峰，之后神經功能障礙長時間存在很少恢復，患者會出現(xiàn)失語、感覺障礙等主要表現(xiàn)[2]。由于缺血性腦損傷有較為復雜的病理機制且向多個病例涉及，因此是一個多因素參與的過程，人們對治療該病的藥物一直未停止尋找和探究[3]。

丁苯酞作為新型腦保護制劑，因其擁有很強的抗氣喘、將血液流量及抗驚厥等多種藥理活性，成為全球第1個以缺血性腦卒中治療為主要適應癥的全新化學藥物。丁苯酞對腦組織局部微循環(huán)和保護線粒體功能進行改善，借助對腦損傷多個病理環(huán)節(jié)阻斷實現(xiàn)。丁苯肽軟膠囊和芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素有相同結構，是人工合成的消旋體。丁苯酞軟膠囊能夠明顯改善急性缺血性腦卒中患者的中樞神經功能損傷，使其功能恢復得以促進。應該要擁有較強的抗腦缺血作用，可使缺血區(qū)毛細血管的數(shù)量增加并將腦水腫減輕，使缺血腦區(qū)的血流量和微循環(huán)及腦能量代謝得到改善并對神經細胞凋亡進行抑制，同時可起到抗血小板聚集和抗腦血栓形成的作用。該藥物能夠借助將花生四烯酸含量降低，對谷氨酸的釋放進行抑制，降低細胞內鈣濃度，并將腦血管內皮PGI2與NO的水平提高，通過抑制氧自由基和將抗氧化酶活性提高等機制產生以上的藥效作用。該藥物還可將線粒體對腺胞色素c凋亡因子釋放量減少，將改善半暗的腦部細胞功能的作用從多層次及角度發(fā)揮出來，在該病治療中聯(lián)合應用丁苯肽與血液循環(huán)改善、抗血小板、營養(yǎng)神經等藥物，可使半暗帶內腦細胞再灌注時的損傷度減少，盡快使患者腦部神經功能恢復。

綜上所述，對缺血性腦卒中患者應用丁苯酞軟膠囊治療的效果明顯，患者神經功能得到有效改善且生活活動能力提高，該藥物為臨床治療該病提供了更多選擇。

參考文獻

鐵濤.丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019（20）：10-11.

張冬生.天麻鉤藤飲加減聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中恢復期的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（12）：65-67.

于堯.丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中神經功能的效果分析[J].北方藥學，2019，16（06）：11-12.