健康隱憂：英國數(shù)十萬病人處方藥上癮

醫(yī)生們表示，任何解決藥物依賴性的嘗試都需要逐步減少藥物的使用和劑量

曾經(jīng)服用止痛藥上癮的病人的自述：我變成與世隔絕

英格蘭醫(yī)療健康問題主管官員稱，英國有數(shù)十萬人處方藥上癮。需要未雨綢繆防止濫用藥物趨勢。

英格蘭公共衛(wèi)生局就使用強效止痛藥、抗抑郁藥和安眠藥的情況開展調(diào)查后表示，英格蘭（人口約占全英國85%）有1/4成人長年使用這些藥物。

這次研究發(fā)現(xiàn)，截至2018年3月底，半數(shù)使用這些藥物的人服用這些藥物已經(jīng)至少長達12個月。

醫(yī)療衛(wèi)生部門的官員們表示，這種大規(guī)模、長期使用有關(guān)藥物的現(xiàn)象是沒有道理的，顯示出病人對藥物依賴的跡象。

英格蘭公共衛(wèi)生局局長保羅·科斯福德教授說，他對這種狀況很擔憂。

他表示，這些藥物具有許多重要的臨床用途，可以極大地改變?nèi)藗兊纳钯|(zhì)量。

但他指出，有眾多的患者使用藥物太久，時間超出了這些適合臨床使用藥物的使用時間長度，這些藥物可能就會不再有效，或者產(chǎn)生副作用的風險可能超過其益處。

替代性治療

科斯福德教授表示，必須幫助人們獲得其他方式的替代性治療。

皇家全科醫(yī)師學院的海倫·斯托克斯一蘭帕德教授說，全科家庭醫(yī)生并不喜歡給病人開藥供長期服用，但有醫(yī)生時別無選擇。

她指出，這表明嚴重缺乏替代性醫(yī)療。

英格蘭國家醫(yī)療服務系統(tǒng)（NHS）表示，正在對一些替代性醫(yī)療服務進行投資，比如談話療法和所謂的社會處方等，包括鍛煉課程和基于藝術(shù)的活動，對有些病人可能更合適。

一個病人的自述：我變成與世隔絕

凱蒂在醫(yī)院里切除闌尾后，止痛藥上癮長達10年，然后又被誤診。她患有子宮內(nèi)膜異位癥，但醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)。

有一陣子，她每天要吃24顆止痛藥。

她說，感覺自己與社會隔絕，體重大幅增加，孤立于朋友圈之外，家庭關(guān)系也受到影響。

多年來，她孤立無援，一直到她被送去參加布拉德福德一個慈善機構(gòu)主辦的戒除藥物上癮的項目。

在后者的支持下，包括向她提供咨詢，她設(shè)法擺脫藥癮，自去年年底以來就沒有再吃止痛藥。她表示，獲得了新生。

重審藥物使用問題

目前，英格蘭醫(yī)療衛(wèi)生部門正在重新審查一些處方藥的使用情況，包括政府擔心人們?yōu)E用的五類處方藥物：

①抗抑郁藥

②鴉片類急性疼痛和損傷止痛藥（不包括在癌癥患者的使用）

③加巴噴丁類似物（用于治療癲癇、焦慮和神經(jīng)相關(guān)疼痛）

④苯二氮平類藥物（主要用于治療焦慮）

⑤Z類藥物（安眠藥）

一段時間以來，醫(yī)生開處方藥的數(shù)量一直在上升，部分原因是人口老齡化，盡管有跡象表明處方藥的使用正在放緩。

為了評估藥物依賴程度，英格蘭公共醫(yī)療衛(wèi)生局的官員們分析了患者數(shù)據(jù)，調(diào)查有多少人在醫(yī)院外服用這些藥物，以及服用多長時間。

2018年3月，使用處方藥物的病人中有一半服用有關(guān)藥物長達一年或更長時間，其中約1/4的人已經(jīng)至少使用了3年。

在貧窮區(qū)域和婦女中，處方藥使用率更高。

醫(yī)生們表示，任何解決藥物依賴性的嘗試都需要逐步減少藥物的使用和劑量。

病人可以使用替代療法，比如談話療法代替抗抑郁藥，同時將人們與社會活動（如藝術(shù)活動）聯(lián)系起來，有助于減少孤獨和抑郁，并制定活動方案，并用于治療疼痛。

其他國家和地區(qū)的問題

在美國，濫用處方藥，特別是鴉片類止痛藥，已經(jīng)成為一個重大社會問題。

自20世紀90年代末以來，處方藥使用率急劇上升。有跡象表明，官方試圖控制這種趨勢，迫使人們進入非法藥品市場。

在過去10年中，美國鴉片類藥物服用過量造成的死亡人數(shù)增加了一倍多。

英格蘭公共衛(wèi)生局說，在英國，有關(guān)問題還沒有達到這樣的規(guī)模。英國處方藥使用率比美國低四成，因過量用藥而死亡的人數(shù)也沒有像美國那樣大幅增加。

該機構(gòu)指出，事實上，英國鴉片類藥物的處方率也低于許多其他歐洲國家。但英國希望在看到其他地方出現(xiàn)的問題后，有必要采取預防措施，防止出現(xiàn)同樣情況。（摘自英國廣播公司新聞網(wǎng)）（編輯/多洛米）