從危機(jī)到轉(zhuǎn)機(jī)：家庭抗逆力視角下高風(fēng)險(xiǎn)家庭實(shí)務(wù)介入研究

秦 和

(安徽大學(xué) 社會(huì)與政治學(xué)院，安徽 合肥 230601)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，社會(huì)的現(xiàn)代化一方面給人們生活帶來(lái)了便捷和高收入，另一方面又將人們從家庭中抽離，這使得家庭關(guān)系日漸疏離、家庭情感趨于淡漠、家庭的多元壓力和風(fēng)險(xiǎn)突增。[1]學(xué)者古允文認(rèn)為，隨著風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的來(lái)臨，每一個(gè)人多多少少都暴露在某種程度的風(fēng)險(xiǎn)中。[2]當(dāng)遇到困境或風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)代家庭在本身缺乏有力的社會(huì)支持體系和資源時(shí)，極容易發(fā)生家庭沖突、離婚、照顧疏忽、家庭暴力甚至死亡的悲劇。例如：南京女童疑似餓死事件、畢節(jié)兒童服毒自殺事件，這一樁樁慘劇時(shí)刻叩擊著社會(huì)工作者敏感的神經(jīng)。Beck認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)是一種對(duì)未來(lái)保持不確定和可能發(fā)生危險(xiǎn)的幾率[3]48-71，而家庭風(fēng)險(xiǎn)程度的高低不僅關(guān)乎家庭成員的生存與發(fā)展，更影響著社會(huì)的穩(wěn)定。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)于家庭風(fēng)險(xiǎn)的研究，主要聚焦于城市貧困家庭、失獨(dú)家庭、空巢家庭、農(nóng)村家庭等領(lǐng)域的家庭風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀的描述，并從經(jīng)濟(jì)、保險(xiǎn)學(xué)角度探究降低家庭風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策。但是，家庭作為一個(gè)發(fā)展性系統(tǒng)，除了經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的防范，關(guān)系緊張、照顧疏忽、教育方式不當(dāng)、身心狀況等因素引發(fā)的其他類型的家庭風(fēng)險(xiǎn)也需要引起足夠重視。臺(tái)灣學(xué)者譚家倫便認(rèn)為在社會(huì)工作領(lǐng)域中，風(fēng)險(xiǎn)不同于經(jīng)濟(jì)、保險(xiǎn)學(xué)所提及之概念，而是專指種種破壞家庭功能的負(fù)面因子，并造成家庭產(chǎn)生混亂、失去管理能力，進(jìn)而影響家庭內(nèi)部的成員(包括成人與兒童)。

為預(yù)防或緩解家庭面對(duì)的多重風(fēng)險(xiǎn)對(duì)家庭功能產(chǎn)生的影響，美國(guó)早在20世紀(jì)70年代就形成了以“密集型家庭維系計(jì)劃”為主線的高風(fēng)險(xiǎn)家庭服務(wù)，通過(guò)開展教授親職教育、情緒控制、家庭內(nèi)沖突解決技巧等具體服務(wù)，以提高父母(監(jiān)護(hù)人)的教養(yǎng)能力，協(xié)助其解決家庭壓力問(wèn)題，發(fā)展家庭的正式與非正式支持系統(tǒng)，幫助高風(fēng)險(xiǎn)家庭恢復(fù)家庭功能。[4]如今，高風(fēng)險(xiǎn)家庭服務(wù)已經(jīng)在美國(guó)及我國(guó)的臺(tái)灣、香港等地區(qū)發(fā)展成熟，并形成切合當(dāng)?shù)貙?shí)際的服務(wù)模式；大陸地區(qū)的上海也早在2013年便開始著手探索高風(fēng)險(xiǎn)家庭服務(wù)，但“高風(fēng)險(xiǎn)家庭”尚缺乏一個(gè)國(guó)際上統(tǒng)一的定義。研究者分析認(rèn)為，國(guó)內(nèi)外主要以風(fēng)險(xiǎn)影響因素、高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)來(lái)定義高風(fēng)險(xiǎn)家庭，并關(guān)注未得到適當(dāng)照顧的家庭成員(尤其是兒童)，普遍強(qiáng)調(diào)家庭風(fēng)險(xiǎn)的攀升起因于家庭關(guān)系、家庭功能、身心健康、社會(huì)資源等方面消極狀況的多重疊加與強(qiáng)化。學(xué)者Kaplan則從優(yōu)勢(shì)視角出發(fā)，將高風(fēng)險(xiǎn)家庭定義為“多重需求的家庭”。[5]臺(tái)灣學(xué)者張青芬更明確表示，之所以用“風(fēng)險(xiǎn)”來(lái)界定，意味著這種家庭的功能還沒(méi)有完全喪失，只要及早、適當(dāng)給予幫助和支持，家庭功能就可能得到重建、恢復(fù)或增強(qiáng)。[6]

在“預(yù)防勝于治療”的現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)管理理念指引下，本文將高風(fēng)險(xiǎn)家庭定義為：出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)困頓、健康虧損、家庭關(guān)系不良等困境，且上述困境有明顯的疊加、強(qiáng)化趨勢(shì)，致使家庭結(jié)構(gòu)趨于碎片化，家庭功能無(wú)法正常發(fā)揮，家庭成員(尤其是兒童)照顧疏忽乃至存在生命危險(xiǎn)，但家庭成員仍具有潛在的優(yōu)勢(shì)、資源及改變現(xiàn)有狀態(tài)的意愿且迫切需要外界危機(jī)介入的家庭。例如，失獨(dú)家庭、婚姻危機(jī)家庭、癌癥家庭、白血病兒童家庭、特殊兒童家庭等家庭都可以被理解為高風(fēng)險(xiǎn)家庭，這些家庭長(zhǎng)期處在經(jīng)濟(jì)、健康、關(guān)系等多重困境疊加且不斷強(qiáng)化的狀態(tài)中，只不過(guò)不同類型的家庭中的主要困境不同。基于協(xié)助高風(fēng)險(xiǎn)家庭培養(yǎng)家庭優(yōu)勢(shì)以應(yīng)對(duì)家庭危機(jī)的考慮，本文致力于運(yùn)用家庭抗逆力理論探究國(guó)內(nèi)不同類型高風(fēng)險(xiǎn)家庭共同存在基本風(fēng)險(xiǎn)因素，以家庭系統(tǒng)內(nèi)部增能與外部倡導(dǎo)相結(jié)合的方式，為國(guó)內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)家庭抗逆力的生產(chǎn)與強(qiáng)化提出相應(yīng)對(duì)策。

一、家庭抗逆力理論及分析框架

面對(duì)當(dāng)前家庭結(jié)構(gòu)的日益多元化、性別角色的變化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異和文化多元性不斷增加、家庭生命歷程的變化和拓展等社會(huì)趨勢(shì)，人們對(duì)于社會(huì)建構(gòu)起的“正常家庭”或“健康家庭”的懷念，使得不符合上述單一規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)的聽(tīng)障兒童家庭、失獨(dú)家庭等高風(fēng)險(xiǎn)家庭被病理化。在家庭社會(huì)工作實(shí)務(wù)應(yīng)用策略由問(wèn)題向優(yōu)勢(shì)、個(gè)體向生態(tài)、靜態(tài)到動(dòng)態(tài)的范式大轉(zhuǎn)型的背景之下，家庭不再被視為阻礙個(gè)體發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因子，而是促進(jìn)個(gè)體抗逆力形成的保護(hù)因子，具有自我修復(fù)的潛能，以家庭為主體的抗逆力機(jī)制進(jìn)入學(xué)者們的研究視野。[3]48-71對(duì)于家庭抗逆力的概念的界定，國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界尚沒(méi)有統(tǒng)一的界定，但普遍強(qiáng)調(diào)家庭固有的特征及家庭對(duì)危機(jī)的正向應(yīng)對(duì)，故本文認(rèn)為家庭抗逆力是家庭在遭遇危機(jī)或者應(yīng)對(duì)家庭內(nèi)外部壓力時(shí)，以家庭良性運(yùn)作為目標(biāo)的應(yīng)對(duì)能力與調(diào)試過(guò)程。通過(guò)將家庭抗逆力視角引入高風(fēng)險(xiǎn)家庭研究，研究者旨在以高風(fēng)險(xiǎn)家庭系統(tǒng)整體為研究對(duì)象，運(yùn)用發(fā)展的眼光發(fā)現(xiàn)和挖掘家庭潛在優(yōu)勢(shì)及資源，并根據(jù)家庭不同生命周期的特性探索應(yīng)對(duì)危機(jī)的策略，促進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)家庭從危機(jī)中獲得成長(zhǎng)。

(一)家庭抗逆力關(guān)鍵過(guò)程模型

超越“正常”家庭的迷思，美國(guó)芝加哥大學(xué)Walsh教授認(rèn)為各種形式的家庭都能夠獲得成功，有效的家庭過(guò)程才是關(guān)系到一個(gè)家庭的健康功能和抗逆力的關(guān)鍵所在。因此,Walsh教授提出了“家庭抗逆力關(guān)鍵過(guò)程模型”，主張通過(guò)系統(tǒng)取向的介入，不斷強(qiáng)化家庭關(guān)鍵互動(dòng)過(guò)程，從而促成家庭的治愈、恢復(fù)和抗逆力。[7]49-300該模型設(shè)定了辨識(shí)關(guān)鍵家庭過(guò)程的九個(gè)關(guān)鍵要素，并歸納為以下三個(gè)關(guān)鍵過(guò)程：1.家庭信念系統(tǒng)：家庭信念系統(tǒng)涵蓋了價(jià)值觀、態(tài)度、假設(shè)及偏見(jiàn)，是所有家庭功能的核心，是培養(yǎng)家庭抗逆力的強(qiáng)大力量；家庭抗逆力的關(guān)鍵信念要素主要包括以下三個(gè)范疇：賦予逆境的意義、克服逆境的正向展望、靈性的超越。2.家庭組織模式：被喻為家庭面對(duì)危機(jī)沖擊的“緩沖器”，由來(lái)自家庭外部和內(nèi)部的各種規(guī)范所維持；家庭抗逆力的關(guān)鍵組織要素包括以下三個(gè)范疇：彈性、連接感、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)資源。3.家庭溝通過(guò)程：家庭溝通包括了傳遞信仰、交換信息、表達(dá)情感和解決問(wèn)題的過(guò)程，關(guān)注家庭成員關(guān)系狀態(tài)；家庭抗逆力的關(guān)鍵溝通要素包括以下三個(gè)范疇：清晰、坦誠(chéng)的情感分享、合作解決問(wèn)題。

(二)高風(fēng)險(xiǎn)家庭抗逆力分析框架

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，家庭的壓力與需求日益多元化，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)、功能，以及與之相契合的家庭優(yōu)勢(shì)面臨著重大挑戰(zhàn)，長(zhǎng)期受多重困境影響且無(wú)法清晰家庭的優(yōu)勢(shì)與能力的高風(fēng)險(xiǎn)家庭數(shù)量也逐漸增多。Walsh的家庭抗逆力過(guò)程模型尤其注重壓力下、危機(jī)期間以及面對(duì)長(zhǎng)期困境時(shí)家庭的優(yōu)勢(shì)，為識(shí)別可以減少高風(fēng)險(xiǎn)情境下的壓力和易損性、促進(jìn)治愈和危機(jī)后的成長(zhǎng)、克服長(zhǎng)期逆境的關(guān)鍵家庭過(guò)程提供了一個(gè)認(rèn)知地圖。在家庭社會(huì)工作實(shí)務(wù)中，家庭抗逆力理念更是要求社會(huì)工作者從提升家庭應(yīng)對(duì)“問(wèn)題”的能力出發(fā)，把影響家庭發(fā)展的因素分為不利的風(fēng)險(xiǎn)因素和有利的保護(hù)因素，并致力于強(qiáng)化保護(hù)因素來(lái)抵消風(fēng)險(xiǎn)因素的影響，從而提高家庭應(yīng)對(duì)逆境的能力。本文便以 Walsh 家庭抗逆力關(guān)鍵過(guò)程模型中為理論基礎(chǔ)，依據(jù)家庭的風(fēng)險(xiǎn)因素與保護(hù)因素的對(duì)應(yīng)結(jié)構(gòu)，建立起理論分析框架(見(jiàn)圖1)，致力于探究高風(fēng)險(xiǎn)家庭的信念系統(tǒng)、組織模式、溝通過(guò)程等三個(gè)關(guān)鍵過(guò)程存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并以家庭保護(hù)因素對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的抵消作用為動(dòng)力機(jī)制，從家庭系統(tǒng)內(nèi)部和外部?jī)煞矫嬷?，有針?duì)性的重構(gòu)高風(fēng)險(xiǎn)家庭的保護(hù)因素，從而減弱甚至抵消風(fēng)險(xiǎn)因素給高風(fēng)險(xiǎn)家庭帶來(lái)的影響，促進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)家庭抗逆力的生產(chǎn)與強(qiáng)化。

圖1分析框架

二、“危機(jī)”狀態(tài)下的家庭抗逆力:家庭風(fēng)險(xiǎn)因素分析

Jenson 和 Fraser 將風(fēng)險(xiǎn)因素定義為，任何可能使一個(gè)問(wèn)題形成、持續(xù)或加重的事件、狀態(tài)。[8]對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)家庭而言，由于長(zhǎng)期面臨經(jīng)濟(jì)、健康、關(guān)系等多重困境，家庭始終處于“危機(jī)”狀態(tài)，極容易發(fā)生家庭暴力、照顧忽視、關(guān)系破裂，甚至出現(xiàn)死亡悲劇。為進(jìn)一步的明晰高風(fēng)險(xiǎn)家庭面臨的基本風(fēng)險(xiǎn)因素，研究者在家庭抗逆力理論的指導(dǎo)下，對(duì)失獨(dú)家庭[9]、婚姻危機(jī)家庭[10]、癌癥家庭[11]等三類高風(fēng)險(xiǎn)家庭抗逆力文獻(xiàn)進(jìn)行了對(duì)比分析，并分別選取上述三個(gè)類型的典型家庭個(gè)案進(jìn)行調(diào)研，嘗試從家庭信念系統(tǒng)、組織模式、溝通過(guò)程等三個(gè)層面解構(gòu)“危機(jī)”狀態(tài)下的高風(fēng)險(xiǎn)家庭的風(fēng)險(xiǎn)因素。

(一)家庭信念系統(tǒng)負(fù)向化

家庭成員共有的家庭信念塑造了家庭的規(guī)范，并通過(guò)既定的模式和規(guī)則來(lái)管理家庭生活。家庭如持有促發(fā)性的信念，有助于家庭解決問(wèn)題；反之，抑制性的家庭信念則會(huì)加重問(wèn)題。根據(jù)分析框架指引，高風(fēng)險(xiǎn)家庭信念系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素可通過(guò)“逆境意義的詮釋”“克服逆境的正向期待”“靈性的超越”等三個(gè)關(guān)鍵信念來(lái)明晰。研究者分析得出，持續(xù)性的多重危機(jī)擾亂了高風(fēng)險(xiǎn)家庭的生活，使得其家庭成員對(duì)眼前的困難持有消極的評(píng)價(jià)，并悲觀的認(rèn)知未來(lái)，家庭與外在的社群及價(jià)值系統(tǒng)的連接不足，且逐漸散失了戰(zhàn)勝困難的勇氣與樂(lè)觀精神。例如，在婚姻危機(jī)家庭中夫妻間失去了基本的信任，對(duì)未來(lái)婚姻生活抱有悲觀的看法；[10]而多數(shù)癌癥家庭由于缺乏正向的外部?jī)r(jià)值觀支持，更是難以接受患病事實(shí)，對(duì)于癌癥的恐懼，使得家庭成員用“這是命”“命苦”等非理性的詞語(yǔ)來(lái)評(píng)價(jià)疾病，并對(duì)治療不抱有希望；在我國(guó)傳統(tǒng)價(jià)值觀中，孩子給夫婦創(chuàng)造了一個(gè)共同展望的將來(lái)，而失獨(dú)家庭由于失去了“共同的希望”，難以建構(gòu)起對(duì)未來(lái)樂(lè)觀、信心的家庭信念。信念支撐的不足，將進(jìn)一步影響家庭的應(yīng)對(duì)行為。比如，失獨(dú)家庭因?yàn)楹ε屡c人談?wù)摻Y(jié)婚、滿月擺酒等子女之事，常常采取自我保護(hù)和防御策略來(lái)使得自己與外界隔離，與家庭所在的社會(huì)關(guān)系“脫嵌”[9]。

(二)家庭組織模式病態(tài)化

家庭組織模式被稱為“家庭沖擊的緩沖器”。在家庭面臨危機(jī)的過(guò)程中，家庭組織模式能夠通過(guò)提供相應(yīng)的家庭結(jié)構(gòu)與功能，維持整個(gè)家庭的有效運(yùn)作與調(diào)適，對(duì)于組織家庭成員有效地應(yīng)對(duì)壓力和解決問(wèn)題具有重要作用。[12]根據(jù)Walsh對(duì)于家庭抗逆力關(guān)鍵組織要素的界定，研究者從彈性、聯(lián)結(jié)感、社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源等方面對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)家庭抗逆力培養(yǎng)過(guò)程中的組織風(fēng)險(xiǎn)要素進(jìn)行了解構(gòu)。研究發(fā)現(xiàn)，高風(fēng)險(xiǎn)家庭普遍存在家庭結(jié)構(gòu)缺乏彈性，家庭經(jīng)濟(jì)、照顧、情感等功能運(yùn)轉(zhuǎn)不良，社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源匱乏等組織風(fēng)險(xiǎn)因素。在婚姻危機(jī)家庭中，家庭邊界常常因糾纏式疏離等不良家庭結(jié)構(gòu)的影響走向曖昧性散失，“婚外戀”引發(fā)的家庭危機(jī)揭露了家庭凝聚力的弱化；[10]在“家丑不可外揚(yáng)”等觀念的影響下，婚姻危機(jī)家庭尋求外部資源支持的主動(dòng)性呈現(xiàn)出明顯的不足。癌癥對(duì)于家庭的影響不僅在某個(gè)家庭成員身體上，更呈現(xiàn)在全體家庭成員心理、生理及社會(huì)等多個(gè)層面，部分癌癥家庭更出現(xiàn)明顯的角色分工混亂，主要照顧者身心俱疲，其他家庭成員與患者的聯(lián)結(jié)陪伴卻被限制。在“養(yǎng)兒防老”等傳統(tǒng)觀念的影響下，子女成為老年家庭最主要的物質(zhì)及精神保障，但失獨(dú)家庭中子女角色的缺失，嚴(yán)重削弱了失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)、照顧等功能。有學(xué)者研究表明，家庭危機(jī)的產(chǎn)生不僅反映出家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)，更與社會(huì)的結(jié)構(gòu)性風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。[9]研究者通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)觀念的束縛、社會(huì)忽視與排斥、公共服務(wù)資源匱乏及制度保障不足等因素，是婚姻危機(jī)家庭、失獨(dú)家庭、癌癥家庭等高風(fēng)險(xiǎn)家庭共同面臨的結(jié)構(gòu)性社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。

(三)家庭溝通錯(cuò)位化

家庭溝通過(guò)程反映了家庭成員在處理壓力事件時(shí)的應(yīng)對(duì)行為，并進(jìn)一步影響著家庭的關(guān)系狀態(tài)，促進(jìn)家庭成員之間達(dá)成有效溝通是提升家庭抗逆力的必要路徑。[13]由于溝通能夠促進(jìn)家庭所有的功能，因此家庭抗逆力理論介入危機(jī)家庭的目標(biāo)便在于提升家庭明確危機(jī)狀況的能力，表達(dá)和回應(yīng)彼此的需求與顧慮，以協(xié)商的方式解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。研究者發(fā)現(xiàn)，高風(fēng)險(xiǎn)家庭長(zhǎng)期陷在多重困境中，家庭溝通過(guò)程普遍存在溝通方式不當(dāng)、信息不一致(語(yǔ)言和行為)等問(wèn)題，家庭成員間多責(zé)備、少體諒，個(gè)體的差異及需求不能在家庭中得到很好的尊重與滿足，家庭成員積累了大量負(fù)面情緒，相互之間難以通過(guò)協(xié)商解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。比如，在婚姻危機(jī)家庭中，夫妻相互抱怨責(zé)備較多，但不能夠站在對(duì)方的角度思考問(wèn)題，不能包容彼此的情緒，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)將第三方(孩子、老人)當(dāng)成“替罪羊”“出氣筒”的情形。[10]在癌癥家庭中，家庭成員容易受避諱死亡的傳統(tǒng)觀念的影響，出于對(duì)患者的保護(hù)而不與患者談?wù)摬∏榧拔磥?lái)的安排，但他們可能會(huì)在是否治療、如何治療、醫(yī)療費(fèi)如何分擔(dān)等問(wèn)題上產(chǎn)生分歧，進(jìn)而影響了患者就醫(yī)；而疾病和治療給患者帶來(lái)生理上的不適會(huì)影響患者情緒，在家庭成員對(duì)患者的照顧出現(xiàn)疏忽時(shí)，患者極容易向家庭成員轉(zhuǎn)移和發(fā)泄情緒。[11]對(duì)于失獨(dú)家庭而言，家庭失去了孩子這一夫妻關(guān)系的重要紐帶，夫妻間容易陷入互相指責(zé)的溝通危機(jī)，“埋怨”成為夫妻溝通的常態(tài)，雙方不能坦誠(chéng)的表達(dá)自身的想法和需求，導(dǎo)致家庭關(guān)系緊張，難以合作起來(lái)共同克服家庭困境。

概言之，在家庭關(guān)系不良、健康虧損、經(jīng)濟(jì)困頓等多重困境疊加且不斷強(qiáng)化的境遇中，高風(fēng)險(xiǎn)家庭在家庭信念系統(tǒng)、組織模式、溝通過(guò)程等三個(gè)關(guān)鍵家庭過(guò)程中存在大量風(fēng)險(xiǎn)因素；這些風(fēng)險(xiǎn)因素又進(jìn)一步加劇著家庭的困境及危機(jī)狀態(tài)，使得高風(fēng)險(xiǎn)家庭無(wú)法自覺(jué)識(shí)別和發(fā)現(xiàn)家庭應(yīng)對(duì)危機(jī)的潛能和資源，迫切需要外界的危機(jī)介入。

三、家庭抗逆力的生產(chǎn)與強(qiáng)化：重構(gòu)高風(fēng)險(xiǎn)家庭的保護(hù)因素

家庭抗逆力理論分析框架表明了家庭抗逆力是風(fēng)險(xiǎn)因素和保護(hù)因素相互博弈的過(guò)程，而家庭抗逆力的作用機(jī)制便在于降低家庭的風(fēng)險(xiǎn)因子，并重塑家庭自我效能感和資源動(dòng)員能力等家庭保護(hù)因子。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)家庭而言，多重風(fēng)險(xiǎn)因素的加強(qiáng)會(huì)給家庭帶來(lái)更為嚴(yán)重的“危機(jī)”，僅僅靠高風(fēng)險(xiǎn)家庭自身是無(wú)法實(shí)現(xiàn)高效的風(fēng)險(xiǎn)防治，只有通過(guò)家庭內(nèi)部與外部協(xié)同的方式，建立起“以家庭為本，社區(qū)為基礎(chǔ)”的高風(fēng)險(xiǎn)家庭風(fēng)險(xiǎn)綜合防治體系，建立家庭、政府、非營(yíng)利組織、社區(qū)鄰里等多元主體共擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)分配格局，以內(nèi)外協(xié)同的方式，恢復(fù)和重構(gòu)高風(fēng)險(xiǎn)家庭的保護(hù)因素，才能使得高風(fēng)險(xiǎn)家庭由“危機(jī)”化為“轉(zhuǎn)機(jī)”，從而促進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)家庭抗逆力的再生產(chǎn)。

(一)重塑以正向增能為目標(biāo)的家庭內(nèi)部保護(hù)因素

基于家庭抗逆力取向的社會(huì)工作相信，即使最艱難的家庭也有想要變得健康的意愿，并具有改變和成長(zhǎng)的潛能。[7]49-300高風(fēng)險(xiǎn)家庭的潛能或許因?yàn)榧彝ベY源枯竭或者自我質(zhì)疑而未被開發(fā)出來(lái)，家庭成員長(zhǎng)期陷入多重困境中無(wú)法看到其他可能性或解決方案；家庭成員及外界幫扶者對(duì)家庭存在的問(wèn)題及負(fù)面行為的過(guò)分關(guān)注，又進(jìn)一步阻礙了家庭能力的培養(yǎng)與施展。家庭抗逆力關(guān)鍵過(guò)程模型則為高風(fēng)險(xiǎn)家庭社會(huì)工作實(shí)務(wù)提供了一個(gè)正向增能的實(shí)務(wù)框架，指引著社會(huì)工作者關(guān)注他們?nèi)绾纬晒[脫逆境的過(guò)程，并從辨識(shí)家庭的弱勢(shì)與限制、表達(dá)對(duì)家庭潛能的信心、幫助家庭習(xí)得自信、能力和新技巧等方面出發(fā)，協(xié)助他們認(rèn)可處境的艱難并為了改變而努力。

1.強(qiáng)化家庭信念系統(tǒng)的正面導(dǎo)向作用

信念系統(tǒng)在維持和發(fā)展家庭抗逆力上具有強(qiáng)大的力量，是強(qiáng)化家庭抗逆力的關(guān)鍵。已有分析表明，多重困境影響下的高風(fēng)險(xiǎn)家庭普遍持有對(duì)家庭現(xiàn)狀的消極信念，這些信念使得他們長(zhǎng)期沉浸于逆境帶來(lái)的悲痛與自責(zé)，阻礙了他們發(fā)掘家庭潛在資源和獲取社會(huì)資源。研究者認(rèn)為，可以從婚禮、畢業(yè)典禮、過(guò)年大團(tuán)圓及其他常規(guī)的家庭儀式出發(fā)，強(qiáng)化高風(fēng)險(xiǎn)家庭成員對(duì)于家庭的認(rèn)同感，并檢視和更新家庭信念，重新梳理家庭的優(yōu)劣勢(shì)和暴露每位家庭成員消極信念，促進(jìn)家庭成員接納家庭現(xiàn)有困境，逐漸凝聚起家庭成員克服困境的力量和共識(shí)，以積極樂(lè)觀的信念和希望，面對(duì)家庭后續(xù)的生活。Walsh 主張外部社群及價(jià)值系統(tǒng)的支持，對(duì)于恢復(fù)家庭抗逆力也具有重要作用。因此，在積極家庭信念的指導(dǎo)下，高風(fēng)險(xiǎn)家庭還可以積極尋求外部社群的支持，并通過(guò)外部?jī)r(jià)值觀系統(tǒng)的追隨、藝術(shù)創(chuàng)作的高峰體驗(yàn)、與大自然的聯(lián)結(jié)等途徑獲取家庭共同的精神力量，以促進(jìn)家庭成員樂(lè)觀、勇敢的迎接困境與挑戰(zhàn)。

2.更新家庭組織模式，促進(jìn)家庭功能的恢復(fù)

家庭組織模式作為“家庭沖擊的緩沖器”，能夠通過(guò)動(dòng)員家族、組織資源、處理壓力、調(diào)整家庭結(jié)構(gòu)等方式促進(jìn)家庭有效應(yīng)對(duì)危機(jī)與長(zhǎng)期的困境。已有研究表明，高風(fēng)險(xiǎn)家庭普遍面臨著原有的家庭結(jié)構(gòu)和日常秩序遭到破壞、家庭功能弱化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源匱乏等風(fēng)險(xiǎn)，迫切需要調(diào)整和更新家庭組織模式，以適應(yīng)壓力事件帶來(lái)的變化，提升家庭抗逆力水平。研究者認(rèn)為，應(yīng)促進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)家庭重視每一位家庭成員的作用，即便是年邁的父母、小孩甚至是殘疾的家庭成員都可以在家庭中扮演一定的家庭角色，肩負(fù)起家庭的責(zé)任。在家庭部分角色缺損的情況下，高風(fēng)險(xiǎn)家庭可以靈活調(diào)整家庭結(jié)構(gòu)、尋求社會(huì)支持，積極通過(guò)網(wǎng)絡(luò)家庭、親屬圈家庭、朋友圈家庭等形式，尋找新的家庭結(jié)構(gòu)支撐點(diǎn)，從而促進(jìn)家庭經(jīng)濟(jì)、情感、照顧等功能的恢復(fù)，建立起新的家庭組織模式。但是，在靈活調(diào)整家庭結(jié)構(gòu)時(shí)，高風(fēng)險(xiǎn)家庭要充分保證兒童及其他脆弱的家庭成員的福祉，給予他們信任感、參與感、安全感，合理的落實(shí)家庭分工，使得他們?cè)诶Ь持畜w會(huì)到家的溫暖，從而保證家庭結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。

3.轉(zhuǎn)變家庭溝通方式，融洽家庭關(guān)系

溝通包括了傳遞信仰、交換信息、表達(dá)情感和解決問(wèn)題的過(guò)程，良好的溝通對(duì)于家庭功能和抗逆力至關(guān)重要。[7]49-300已有分析表明，高風(fēng)險(xiǎn)家庭中時(shí)常存在“抱怨”“埋怨”“情緒沖突”，并時(shí)而把家庭成員當(dāng)“替罪羊”“出氣筒”。這些不良的溝通方式，不僅沒(méi)有促進(jìn)家庭問(wèn)題的解決，反而導(dǎo)致家庭成員間關(guān)系的惡化，嚴(yán)重影響了家庭凝聚力。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)家庭而言，高風(fēng)險(xiǎn)事件的影響即代表著危險(xiǎn)，也代表著家庭改變的契機(jī)。面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的持續(xù)強(qiáng)化，高風(fēng)險(xiǎn)家庭成員應(yīng)通過(guò)家庭成員關(guān)系的改變，重塑家庭發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。[14]例如，家庭成員可以借風(fēng)險(xiǎn)或問(wèn)題加劇的契機(jī)，打破或者修正以往家庭互動(dòng)的慣習(xí)，反思以往家庭溝通中的不當(dāng)之處，學(xué)習(xí)和使用正確的溝通方式，建立起積極有效的溝通模式。其次，對(duì)于長(zhǎng)期懸而未決的家庭矛盾，高風(fēng)險(xiǎn)家庭成員之間應(yīng)負(fù)責(zé)任的澄清相關(guān)問(wèn)題，化解相關(guān)誤會(huì)，坦誠(chéng)的表達(dá)自己的情緒及對(duì)于其他家庭成員的意見(jiàn),為激發(fā)家庭內(nèi)部發(fā)展動(dòng)力，高風(fēng)險(xiǎn)家庭成員應(yīng)合作起來(lái)積極評(píng)估不同風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于家庭的影響，優(yōu)先處理容易克服且影響強(qiáng)烈的家庭風(fēng)險(xiǎn)，主動(dòng)維護(hù)家庭關(guān)系，促進(jìn)家庭問(wèn)題的解決。

(二)建構(gòu)以資源整合為導(dǎo)向的社會(huì)支持系統(tǒng)

在城市化、市場(chǎng)化等大的社會(huì)背景下，家庭成員的高流動(dòng)性，家庭倫理責(zé)任的嬗變，以及少子化、老齡化、離婚率上升等趨勢(shì)反映的家庭結(jié)構(gòu)的劇烈變遷，給家庭的傳統(tǒng)功能帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)，更使得高風(fēng)險(xiǎn)家庭數(shù)目日益增多。研究者認(rèn)為，高風(fēng)險(xiǎn)家庭的日益增多不能僅僅歸因于家庭自身的，還應(yīng)該考慮到社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源的匱乏及政策保障不足等社會(huì)結(jié)構(gòu)性風(fēng)險(xiǎn)的影響。因此，不能僅僅靠高風(fēng)險(xiǎn)家庭自身來(lái)防范風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)充分發(fā)揮政府及社會(huì)的保障和支持作用。

1.增加家庭領(lǐng)域的政策支持

相較于其他國(guó)家對(duì)于家庭的政策支持力度，我國(guó)在家庭領(lǐng)域的政策支持還有待更加系統(tǒng)化、集約化。研究者認(rèn)為，有關(guān)政府及公共部門應(yīng)充分了解現(xiàn)實(shí)中家庭對(duì)多元化服務(wù)的需求，堅(jiān)持以“家庭需求”為中心的政策設(shè)計(jì)思路，推行家庭化福利政策改革，在整合已有的對(duì)家庭個(gè)人的專項(xiàng)資金投入與服務(wù)投入的基礎(chǔ)上，建立起以家庭為單位的專項(xiàng)服務(wù)體系與資金配套體系。例如，開發(fā)有關(guān)高風(fēng)險(xiǎn)家庭的政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵(lì)和引導(dǎo)專業(yè)組織為高風(fēng)險(xiǎn)家庭提供綜合性服務(wù)。[15]

2.大力發(fā)揮社會(huì)力量的調(diào)節(jié)作用

出于家庭自身原因以及社會(huì)對(duì)這種類型家庭的忽視或標(biāo)簽化，高風(fēng)險(xiǎn)家庭主動(dòng)或者被動(dòng)的與社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)保持距離，家庭在多重風(fēng)險(xiǎn)疊加中內(nèi)耗，無(wú)法得到外部及時(shí)的關(guān)注和支持，極容易引發(fā)各種悲劇。研究者認(rèn)為，應(yīng)以“社區(qū)”為基礎(chǔ)，設(shè)立高風(fēng)險(xiǎn)家庭綜合服務(wù)中心，大力吸納和培育社會(huì)力量參與高風(fēng)險(xiǎn)家庭服務(wù)，發(fā)揮社會(huì)力量的有效調(diào)節(jié)作用。例如，為保障高風(fēng)險(xiǎn)家庭服務(wù)中心的順利運(yùn)作，社區(qū)應(yīng)大力引進(jìn)專業(yè)的家庭社會(huì)工作機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮他們的家庭社會(huì)工作服務(wù)能力與資源整合能力，為高風(fēng)險(xiǎn)家庭提供風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、危機(jī)干預(yù)、發(fā)展支持等服務(wù)。

3.整合社區(qū)互助資源

社區(qū)作為居住在同一個(gè)地理區(qū)域，具有共同關(guān)系、社會(huì)互動(dòng)與共同服務(wù)體系的人所組成的生活共同體，不僅能夠通過(guò)經(jīng)濟(jì)及商業(yè)活動(dòng)滿足居民日常生活需求，更能夠?yàn)榫用裉峁┍磉_(dá)需求的渠道，促進(jìn)居民間的相互支持與幫助，建立起自然的協(xié)助和支持網(wǎng)絡(luò)，從而滿足居民情感及物質(zhì)上的需要，維持社區(qū)的穩(wěn)定。因此，研究者認(rèn)為應(yīng)協(xié)助高風(fēng)險(xiǎn)家庭向所在社區(qū)表達(dá)需求，高效整合社區(qū)的居民組織(如社區(qū)居委會(huì))，非正式的鄰里團(tuán)體(如志愿者小組、社區(qū)調(diào)解員、鄰居)等互助資源，為高風(fēng)險(xiǎn)家庭提供情感及物質(zhì)上的幫扶。例如，鄰里團(tuán)體可以為高風(fēng)險(xiǎn)家庭提供情感陪伴、家庭矛盾調(diào)解與生活協(xié)助，幫助其樹立積極樂(lè)觀的生活信念；居委會(huì)可以協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)的婚姻咨詢、家庭教育、身體康復(fù)、法律咨詢等專業(yè)服務(wù)資源，為高風(fēng)險(xiǎn)家庭提供公益支持，協(xié)助其克服多重困境。