戒煙為什么那么難？

周潔

幾乎人人都知道吸煙有害健康，但不是每個(gè)人都能成功戒煙。當(dāng)一個(gè)人戒煙失敗時(shí)，人們常常會(huì)把這歸咎為意志力不夠堅(jiān)強(qiáng)，其實(shí)導(dǎo)致戒煙失敗的原因很多，比如尼古丁依賴，戒煙后的戒斷癥狀等。

世界衛(wèi)生組織估計(jì)全世界有11億煙民，超過一半的人將死于與吸煙有關(guān)的疾病。根據(jù)美國(guó)疾病控制中心的數(shù)據(jù)，68%的吸煙者希望戒煙，其中一半人每年都在努力戒煙。

實(shí)際上，煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，也需要藥物的幫助，如果沒有醫(yī)生的幫助，光靠個(gè)人意志力與煙癮對(duì)抗，大多數(shù)人都會(huì)無功而返。

吸煙的危害有哪些？

難在哪里？

1 尼古丁

煙草中導(dǎo)致煙草依賴的物質(zhì)是尼古丁，故煙草依賴又稱“尼古丁依賴”。

尼古丁是一種對(duì)昆蟲有神經(jīng)毒性的物質(zhì)，使用后可使部分人產(chǎn)生“欣快”感，具有高度成癮性，還會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成危害。

成癮性：

2 戒斷癥狀

吸煙者單純憑借意志戒煙成功率很低，一旦開始戒煙，會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，如注意力不集中、焦慮、失眠、煩躁不安等，開始戒煙的1～2周最為強(qiáng)烈，很多人往往在這之前就放棄了戒煙。據(jù)研究，戒煙者在戒煙后的最初幾周復(fù)吸率最高，12個(gè)月后復(fù)吸率為30%以上。因此，戒煙需要采取專業(yè)化的方式方法。

我們?nèi)绾慰茖W(xué)戒煙？

對(duì)于愿意戒煙的吸煙者采取“5A”戒煙干預(yù)方案：

詢問（Ask）

詢問并記錄所有就醫(yī)者的吸煙情況。

建議（Advise）

建議所有吸煙者必須戒煙。

評(píng)估（Assess）

評(píng)估吸煙者的戒煙意愿。

提供戒煙幫助（Assist）

安排（Arrange）隨訪

吸煙者開始戒煙后，應(yīng)安排隨訪至少6個(gè)月，6個(gè)月內(nèi)隨訪次 數(shù)不宜少于6次。隨訪的形式可以是到戒煙門診復(fù)診或通過電話了解其戒煙情況。

國(guó)內(nèi)外權(quán)威專家推薦：

大多數(shù)人認(rèn)為煙癮只是一種不良習(xí)慣，沒有把其當(dāng)做是一種疾病來看待。煙癮是一種慢性疾病，需要專業(yè)的方法和藥物幫助戒煙。

對(duì)于暫時(shí)沒有戒煙意愿的吸煙者采取“5R”干預(yù)措施增強(qiáng)其戒煙動(dòng)機(jī)

相關(guān)（Relevance）：

使吸煙者認(rèn)識(shí)到戒煙與其自身和家人的健康密切相關(guān)。

危害（Risk）：

使吸煙者認(rèn)識(shí)到吸煙的嚴(yán)重健康危害。

益處（Rewards）：

使吸煙者充分認(rèn)識(shí)到戒煙的健康益處。

障礙（Roadblocks）：

使吸煙者知曉和預(yù)估戒煙過程中可能會(huì)遇到的問題和障礙。 同時(shí)，讓他們了解現(xiàn)有的戒煙干預(yù)方法（如咨詢和藥物）可以幫助他們克服這些障礙。

反復(fù)（Repetition）：

反復(fù)對(duì)吸煙者進(jìn)行上述戒煙動(dòng)機(jī)干預(yù)。

建議去戒煙門診接受專業(yè)治療

戒煙門診會(huì)首先對(duì)吸煙者進(jìn)行評(píng)估，包括吸煙情況、成癮情況和戒煙意愿等，針對(duì)個(gè)體情況制定個(gè)性化戒煙治療方案。不少醫(yī)院推出了“戒煙門診”，幫助煙民戒煙。比如首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院等。

衛(wèi)生熱線 12320

怎么才算是戒煙成功？

戒煙一般要經(jīng)歷從“沒有想過戒煙”到“完全戒煙”的過程。因此，對(duì)于戒煙干預(yù)的結(jié)果，不應(yīng)簡(jiǎn)單 地理解為“戒”或“沒戒”，而是遞增的、階段性的“成功”過程。多數(shù)吸煙者會(huì)經(jīng)歷全部或大部分戒煙階段，最后才完全成功戒煙。