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    戒煙為什么那么難?

    2019-10-31 04:31:11周潔
    新民周刊 2019年41期
    關(guān)鍵詞:成癮性煙癮尼古丁

    周潔

    幾乎人人都知道吸煙有害健康,但不是每個(gè)人都能成功戒煙。當(dāng)一個(gè)人戒煙失敗時(shí),人們常常會(huì)把這歸咎為意志力不夠堅(jiān)強(qiáng),其實(shí)導(dǎo)致戒煙失敗的原因很多,比如尼古丁依賴,戒煙后的戒斷癥狀等。

    世界衛(wèi)生組織估計(jì)全世界有11億煙民,超過一半的人將死于與吸煙有關(guān)的疾病。根據(jù)美國(guó)疾病控制中心的數(shù)據(jù),68%的吸煙者希望戒煙,其中一半人每年都在努力戒煙。

    實(shí)際上,煙草依賴是一種慢性成癮性疾病,也需要藥物的幫助,如果沒有醫(yī)生的幫助,光靠個(gè)人意志力與煙癮對(duì)抗,大多數(shù)人都會(huì)無功而返。

    吸煙的危害有哪些?

    難在哪里?

    1 尼古丁

    煙草中導(dǎo)致煙草依賴的物質(zhì)是尼古丁,故煙草依賴又稱“尼古丁依賴”。

    尼古丁是一種對(duì)昆蟲有神經(jīng)毒性的物質(zhì),使用后可使部分人產(chǎn)生“欣快”感,具有高度成癮性,還會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成危害。

    成癮性:

    2 戒斷癥狀

    吸煙者單純憑借意志戒煙成功率很低,一旦開始戒煙,會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀,如注意力不集中、焦慮、失眠、煩躁不安等,開始戒煙的1~2周最為強(qiáng)烈,很多人往往在這之前就放棄了戒煙。據(jù)研究,戒煙者在戒煙后的最初幾周復(fù)吸率最高,12個(gè)月后復(fù)吸率為30%以上。因此,戒煙需要采取專業(yè)化的方式方法。

    我們?nèi)绾慰茖W(xué)戒煙?

    對(duì)于愿意戒煙的吸煙者采取“5A”戒煙干預(yù)方案:

    詢問(Ask)

    詢問并記錄所有就醫(yī)者的吸煙情況。

    建議(Advise)

    建議所有吸煙者必須戒煙。

    評(píng)估(Assess)

    評(píng)估吸煙者的戒煙意愿。

    提供戒煙幫助(Assist)

    安排(Arrange)隨訪

    吸煙者開始戒煙后,應(yīng)安排隨訪至少6個(gè)月,6個(gè)月內(nèi)隨訪次 數(shù)不宜少于6次。隨訪的形式可以是到戒煙門診復(fù)診或通過電話了解其戒煙情況。

    國(guó)內(nèi)外權(quán)威專家推薦:

    大多數(shù)人認(rèn)為煙癮只是一種不良習(xí)慣,沒有把其當(dāng)做是一種疾病來看待。煙癮是一種慢性疾病,需要專業(yè)的方法和藥物幫助戒煙。

    對(duì)于暫時(shí)沒有戒煙意愿的吸煙者采取“5R”干預(yù)措施增強(qiáng)其戒煙動(dòng)機(jī)

    相關(guān)(Relevance):

    使吸煙者認(rèn)識(shí)到戒煙與其自身和家人的健康密切相關(guān)。

    危害(Risk):

    使吸煙者認(rèn)識(shí)到吸煙的嚴(yán)重健康危害。

    益處(Rewards):

    使吸煙者充分認(rèn)識(shí)到戒煙的健康益處。

    障礙(Roadblocks):

    使吸煙者知曉和預(yù)估戒煙過程中可能會(huì)遇到的問題和障礙。 同時(shí),讓他們了解現(xiàn)有的戒煙干預(yù)方法(如咨詢和藥物)可以幫助他們克服這些障礙。

    反復(fù)(Repetition):

    反復(fù)對(duì)吸煙者進(jìn)行上述戒煙動(dòng)機(jī)干預(yù)。

    建議去戒煙門診接受專業(yè)治療

    戒煙門診會(huì)首先對(duì)吸煙者進(jìn)行評(píng)估,包括吸煙情況、成癮情況和戒煙意愿等,針對(duì)個(gè)體情況制定個(gè)性化戒煙治療方案。不少醫(yī)院推出了“戒煙門診”,幫助煙民戒煙。比如首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院,中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院等。

    衛(wèi)生熱線 12320

    怎么才算是戒煙成功?

    戒煙一般要經(jīng)歷從“沒有想過戒煙”到“完全戒煙”的過程。因此,對(duì)于戒煙干預(yù)的結(jié)果,不應(yīng)簡(jiǎn)單 地理解為“戒”或“沒戒”,而是遞增的、階段性的“成功”過程。多數(shù)吸煙者會(huì)經(jīng)歷全部或大部分戒煙階段,最后才完全成功戒煙。

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