李仕昇
(南京市雨花醫(yī)院(雨花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)針灸科,江蘇南京 210012)
作為臨床常見的癥狀之一,基本每個人都存在或出現(xiàn)過頭痛的情況,但由其他疾病引起的頭痛與單獨出現(xiàn)的頭痛存在著一定程度上的區(qū)別,同時因外界刺激出現(xiàn)的頭痛與病理學(xué)的頭痛同樣區(qū)別較大,所以,應(yīng)對頭痛的問題進(jìn)行充分的重視,并仔細(xì)的對其進(jìn)行研究。根據(jù)具體的劃分,頭痛存在著多種不同的類型,無論是緊張型頭痛還是偏頭痛,都需要包括在其中。根據(jù)不同的頭痛類型,需要采取有效的治療方法,從而降低患者的頭部疼痛感,緩解患者的具體癥狀,提高患者的身體健康水平。目前,對頭痛患者進(jìn)行臨床治療的主要方式是藥物治療,雖然西藥的見效快,但不適合長期使用,否則可能會引起副作用,所以,在臨床實踐中,應(yīng)適當(dāng)考慮中醫(yī)的治療方式,通過針灸治療頭痛。從中醫(yī)的角度來看,頭痛是臨床上最為常見的癥狀,包括內(nèi)、外、神經(jīng)等多科疾病,另外在頭痛的發(fā)病機(jī)理方面,其較為復(fù)雜,同時理論較多,很難得出最為明確的定論。根據(jù)《傷寒論》的分經(jīng)辨證理論,患者的頭部是 “諸陽之會”,手足三陽經(jīng)都匯聚于頭部中,同時足厥陰肝經(jīng)也始終與頭部聯(lián)系密切,所以不同患者頭痛的部位與頭痛的原因都較存在差別,而在對其進(jìn)行治療的過程中,由于西藥很難完全對癥,所以往往只能夠起到緩解的作用,不能夠真正的達(dá)成根治的目的,而運用針灸的方式則具備較好的效果,且不存在副作用。據(jù)此該文以2018年1—12月來該院接受的30例頭痛患者為研究對象,之后運用隨機(jī)的方法將30例頭痛患者分為對照組與治療組,每組有15例患者。對對針灸按摩手足穴治療頭痛的臨床效果進(jìn)行觀察。在對研究內(nèi)容進(jìn)行歸納整理后,做出如下報告。
以來該院接受的30例頭痛患者為研究對象,之后運用隨機(jī)的方法將30例頭痛患者分為對照組與治療組,每組有15例患者。在15例對照組患者中,共有男性患者8例,女性患者7例,年齡在26~72歲之間,平均年齡(42.5±1.98)歲。在15例治療組患者中,共有男性患者9例,女性患者6例,年齡在28~74歲之間,平均年齡(41.7±1.84)歲。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)對照組患者與治療組患者的年齡與性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),因此具備開展對比研究的基礎(chǔ)條件。
1.2.1 對照組 對對照組頭痛患者實施常規(guī)的西醫(yī)治療,讓患者按時服用舒馬曲坦、強(qiáng)的松等藥物,根據(jù)患者的病情,適當(dāng)開展吸氧治療。在為患者實施心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上,盡量保證患者的睡眠質(zhì)量。
1.2.2 治療組 對治療組頭痛患者實施針灸按摩手足穴的治療方式。首先,由醫(yī)療人員對病人的實際情況進(jìn)行觀察,確定患者頭痛的原因,并了解患者疼痛的程度。在此基礎(chǔ)上實施中醫(yī)針灸療法,選取1.5寸的毫針運用平補(bǔ)平瀉法刺入患者的穴位,完成這項操作后,留針0.5 h。不同患者的不同癥狀決定著穴位的選擇,更決定著針灸的效果。對于中醫(yī)學(xué)中屬“風(fēng)火頭痛”的患者,應(yīng)該針刺風(fēng)池穴、大敦穴等進(jìn)行治療,除此之外,還可以根據(jù)實際情況選擇率谷穴;對于中醫(yī)學(xué)中屬“風(fēng)濕頭痛”的患者,應(yīng)運用1.5寸的毫針刺入風(fēng)府穴、陰陵穴、大椎穴等;對于中醫(yī)學(xué)中屬“痰闕頭痛”的患者,需要用1.5寸的毫針刺入其陰陵泉、太陽穴、百會穴,這也是較為常見的穴位選擇方案;對于中醫(yī)學(xué)中屬“氣虛頭痛”的患者,應(yīng)選擇性的刺入患者的太白穴位及足三里穴位。每2 d對治療組患者進(jìn)行一次針灸治療。
對對照組的頭痛患者實施常規(guī)西藥治療手段,對治療組頭痛患者運用針灸按摩手足穴的方式進(jìn)行治療,分析針灸按摩手足穴的臨床效果。在完成治療后,以治療效果及疼痛評分為主要的指標(biāo),對比治療效果。治療效果存在著效果明顯、效果較為明顯、有效、無效4個分支指標(biāo)。其中效果明顯的范圍包括:在接受了治療后,患者的頭痛癥狀完全消失。效果較為明顯的范圍包括,在接受了治療后,患者的頭痛癥狀得到明顯緩解,其他癥狀也隨之消失。有效指標(biāo)的范圍包括:患者的頭痛減輕,但癥狀并沒有消失,只是發(fā)作次數(shù)出現(xiàn)了減少的情況。無效指標(biāo)的范圍包括:患者的頭痛情況沒有改善,其他癥狀也沒有改善。
根據(jù)所得數(shù)據(jù)運用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對其進(jìn)行處理,計數(shù)資料用例數(shù)表示,χ2檢驗計量資料,用(±s)表示,采用t檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
在接受了具體的治療后,對對照組、治療組頭痛患者的治療效果進(jìn)行對比,發(fā)現(xiàn)治療組的治療效果好于對照組,其中15例治療組患者有14例的治療效果明顯,1例患者的治療效果較為明顯,而15例對照組患者有5例效果明顯,6例效果較為明顯,2例有效,2例無效,可見差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體內(nèi)容見表1。
表1 對照組、治療組頭痛患者治療效果的比較
在接受了具體的治療后,對對照組、治療組頭痛患者的疼痛評分進(jìn)行對比,發(fā)現(xiàn)治療組的疼痛評分低于對照組,睡眠效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 具體情況見表2。
表2 對照組、治療組頭痛患者疼痛評分的比較(±s)
表2 對照組、治療組頭痛患者疼痛評分的比較(±s)
組別 疼痛評分 睡眠效率對照組(n=15)治療組(n=15)P值81.23±6.03 53.27±5.12 0.78±0.76 0.83±0.20<0.05<0.05
頭痛無論是在中醫(yī)中還是在西醫(yī)中,都是受到人們重視的疾病之一,雖然頭痛較為常見,但絕對不能夠?qū)ζ溥M(jìn)行忽視,否則會影響患者的身體健康水平。從中醫(yī)的角度來看,頭痛也就是所謂的頭風(fēng)病,發(fā)病機(jī)制主要是因為患者的內(nèi)臟器官出現(xiàn)了不正常的狀態(tài),從而引發(fā)腦血管血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,使患者出現(xiàn)了頭暈的癥狀,在很多時候,頭暈都伴隨著頭痛,而頭痛患者大多數(shù)也都同時存在著頭暈的癥狀。想要對頭痛患者的癥狀進(jìn)行緩解,就必須要秉承疏通靜脈的原則,對患者的血氣進(jìn)行調(diào)節(jié),其中針灸療法較為適合。利用針灸來對患者的手足穴進(jìn)行按摩,可在疏通患者經(jīng)絡(luò)的基礎(chǔ)上減輕其痛苦。雖然頭痛疾病的原因較為復(fù)雜,但對其進(jìn)行治愈是具備可以實現(xiàn)地。西藥在治療頭痛的問題上可治標(biāo)卻不能治本,長期服用更是會產(chǎn)生不良反應(yīng),因此,利用針灸的手段治療頭痛癥狀較為適合。該研究顯示,在接受了具體的治療后,對對照組、治療組頭痛患者的治療效果進(jìn)行對比,發(fā)現(xiàn)治療組的治療效果好于對照組,其中15例治療組患者有14例的治療效果明顯,1例患者的治療效果較為明顯,而15例對照組患者有5例效果明顯,6例效果較為明顯,2例有效,2例無效,可見兩組差異明顯。在接受了具體的治療后,對對照組、治療組頭痛患者的疼痛評分進(jìn)行對比,發(fā)現(xiàn)治療組的疼痛評分低于對照組,睡眠效率高于對照組,差異明顯。從研究中可看出針灸的療效。
綜上所述,針灸按摩手足穴能夠?qū)颊哳^痛的情況進(jìn)行一定程度上的改善,在減輕患者疼痛程度的同時提升療效,因此應(yīng)該在臨床實踐中對其進(jìn)行普及與推廣。