心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響分析

河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（473002）王珊

現(xiàn)冠心病已發(fā)展為社會(huì)高發(fā)性疾病之一，對(duì)人們身體健康造成嚴(yán)重威脅。多次臨床實(shí)踐證實(shí)，心理護(hù)理干預(yù)可明顯緩解其負(fù)性情緒，改善疾病預(yù)后。為證實(shí)此點(diǎn)，現(xiàn)納入80例冠心病患者分兩組討論。具體報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2015年9月～2017年8月期間收治的80例冠心病患者病歷資料，按照護(hù)理方式分兩組，每組40例。排除慢性疾病、癌癥、肝腎功能異常、意識(shí)和精神障礙者。對(duì)照組：男性23例，女性17例，年齡33～82歲，平均為（45.2±1.2）歲，病程時(shí)間7個(gè)月～11年，平均為（5.2±1.2）年；研究組：男性24例，女性16例，年齡33～81歲，平均為（45.6±1.1）歲，病程時(shí)間8個(gè)月～11年，平均為（5.3±1.1）年。兩組患者基本資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包含注意休息、戒煙酒、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面，定期舉辦健康教育講座，主動(dòng)介紹疾病治療原則和病因，緩解患者恐懼心理，調(diào)整心態(tài)，改善生活習(xí)慣，進(jìn)行血脂、血糖、血壓自我管理。

研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理：①培訓(xùn)護(hù)理人員。加強(qiáng)培訓(xùn)各護(hù)士心理意識(shí)，可請(qǐng)心理講師或醫(yī)生定期進(jìn)行講座，加強(qiáng)各護(hù)士心理知識(shí)和意識(shí)。②評(píng)估心理社會(huì)因素。入院后，指定護(hù)士判定其心理社會(huì)因素，按照評(píng)估結(jié)果，依據(jù)個(gè)人實(shí)際，制定心理護(hù)理計(jì)劃。并與其家屬溝通，鼓勵(lì)親友陪護(hù)和探視。加強(qiáng)社會(huì)支持，讓患者心理處于最佳狀態(tài)，積極配合此次診治。③心理護(hù)理。介紹疾病知識(shí)的基礎(chǔ)上，需耐心聽(tīng)取患者主訴，和患者家屬取得密切配合，多鼓勵(lì)、支持、關(guān)心患者，按照其心理和個(gè)性特征給予心理護(hù)理，盡量緩解并消除其心理壓力，協(xié)助其面對(duì)疾病治療中所發(fā)生的心理問(wèn)題，加強(qiáng)患者適應(yīng)能力。④放松療法。指導(dǎo)并帶領(lǐng)患者每日早晚進(jìn)行細(xì)、深、勻呼吸，10min/次，加大血氧含量和肺活量，并鼓勵(lì)患者根據(jù)自身喜好欣賞音樂(lè)曲目，達(dá)到緩解心理緊張的目的。

1.3 指標(biāo)判定 護(hù)理前1d、護(hù)理后5d用SDS和SAS量表判定其心理狀態(tài)，SAS界限值：50分，SDS界限值：41分，評(píng)分越低則表明越良好。填表前，護(hù)士需針對(duì)此次調(diào)查做相應(yīng)解釋?zhuān)缣顚?xiě)方法等，患者閱讀清除后，根據(jù)自身實(shí)際狀況選擇合適的選項(xiàng)。問(wèn)卷回收后，由相應(yīng)工作人員統(tǒng)計(jì)整理得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為±s，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者SDS、SAS評(píng)分，護(hù)理前無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，研究組評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)附表。

附表 比較兩組患者SDS和SAS評(píng)分(分,±s)

附表 比較兩組患者SDS和SAS評(píng)分(分,±s)

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后SDS SAS SDS SAS研究組 40 51.23±1.5653.24±2.5040.20±5.2642.15±1.56對(duì)照組 40 51.26±1.6253.26±2.5148.59±2.6551.26±2.15 t - 0.0843 0.0357 9.0093 21.6903 P - 0.9330 0.9716 0.0000 0.0000

3 討論

冠心病病程時(shí)間長(zhǎng)，患者容易因病情影響，其心理產(chǎn)生失望、悲觀的負(fù)性心理，此類(lèi)情緒可能會(huì)加大并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)性[1]。為此，給予藥物等治療干預(yù)的同時(shí)，確保其心理狀態(tài)良好，對(duì)疾病預(yù)后有利。實(shí)踐證實(shí)，心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善冠心病患者心理狀態(tài)。

本研究中納入80例患者分組討論后，結(jié)果顯示，接受心理護(hù)理后的研究組患者SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，此結(jié)果與韓穎等學(xué)者[2]報(bào)道結(jié)果相符。究其原因?yàn)椋杭訌?qiáng)培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，用心理講座的方式增強(qiáng)其心理知識(shí)，讓護(hù)士更好地掌握患者心理狀態(tài)，并運(yùn)用心理專(zhuān)業(yè)知識(shí)影響患者。同時(shí)，提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)后，降低了護(hù)理中不得體的語(yǔ)言，避免醫(yī)患矛盾。且全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，心理護(hù)理中，按照其知識(shí)水平、文化背景等實(shí)施恰當(dāng)干預(yù)，讓其明確掌握冠心病知識(shí)，緩解恐懼、焦慮心理，加強(qiáng)治療信心。此次實(shí)踐中，護(hù)士重視與患者之間的交流和溝通，并運(yùn)用溝通技巧，通過(guò)非語(yǔ)言和語(yǔ)言溝通，改變其煩躁、恐懼、緊張心理，讓其主動(dòng)說(shuō)出內(nèi)心感受和想法，為實(shí)施心理護(hù)理奠定了基礎(chǔ)。綜上，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者中，有利于改善其負(fù)性心理，穩(wěn)定情緒，發(fā)揮輔助提升療效的作用。