針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練在老年腦卒中偏癱治療中的效果分析

河南省洛陽市第一人民醫(yī)院（471000）成延領(lǐng)

本研究實(shí)施實(shí)驗(yàn)分析的資料是2015年5月～2017年10月本院納入治療的60例老年腦卒中偏癱患者，分析將針灸與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合運(yùn)用在老年腦卒中偏癱患者臨床治療中的效果。

1 . 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將本文予以分析的資料2015年5月～2017年10月本院納入治療的60例老年腦卒中偏癱患者按照計(jì)算機(jī)法區(qū)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，參照組收入30例患者，男女比例是16∶14，年齡最高77歲，最低60歲，（69.54±5.86）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)組收入30例患者，男女比例是17∶13，年齡最高76歲，最低61歲，（69.52±5.82）歲是其年齡平均值。分析參照組與實(shí)驗(yàn)組老年腦卒中偏癱患者基線資料，P>0.05，無數(shù)據(jù)顯著差異。

1.2 方法 康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施于參照組老年腦卒中偏癱患者，協(xié)助患者翻身，每隔2小時(shí)到3小時(shí)進(jìn)行一次翻身；按照患者的機(jī)體狀況指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、肢體被動(dòng)及主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練等。針灸與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合實(shí)施于實(shí)驗(yàn)組老年腦卒中偏癱患者，康復(fù)訓(xùn)練方法和參照組相同，并予以針灸，對(duì)急性期患者，頭針選擇病灶側(cè)的運(yùn)動(dòng)區(qū)穴位，體針選擇偏癱側(cè)的手三里穴、合谷穴、肩髃穴、梁丘穴、曲池穴、陽陵泉穴、足三里穴等；對(duì)恢復(fù)期患者，頭針選擇的穴位同急性期，體針選擇偏癱側(cè)俠白穴、血海穴、足三里穴、外關(guān)穴、手三里穴、梁丘穴、天府穴、郄門穴、肩髃穴、三陰交穴、曲池穴、曲澤穴、陰陵泉穴等，一天針灸一次，一次留針時(shí)間半小時(shí)。

1.3 相關(guān)觀察指標(biāo) ①關(guān)注和研究實(shí)驗(yàn)組與參照組老年腦卒中偏癱患者的治療有效合計(jì)率，治愈∶患者的肢體運(yùn)動(dòng)相關(guān)障礙和疼痛等都消除，患者的肌張力恢復(fù)到5級(jí)，能夠進(jìn)行正常生活；顯效：患者癥狀得以顯著緩解，患者的肌張力得到顯著改善，對(duì)患者的生活不存在明顯影響；好轉(zhuǎn)：患者癥狀得以明顯緩解，患者的肌張力得到明顯改善，患者的生活需要協(xié)助；無效：和以上指標(biāo)不相符。②關(guān)注和研究實(shí)驗(yàn)組與參照組老年腦卒中偏癱患者治療之前與之后的FMA評(píng)分分?jǐn)?shù)，采取Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表(FMA)對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定，共包含5個(gè)項(xiàng)目，總分226分，分值高則表示患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)效果更優(yōu)。③關(guān)注和研究實(shí)驗(yàn)組與參照組老年腦卒中偏癱患者治療之前與之后的Barthel評(píng)分分?jǐn)?shù)，采取巴氏指數(shù)(Barthel)對(duì)患者的生活能力進(jìn)行評(píng)分，共100分，包含進(jìn)食項(xiàng)目、行走項(xiàng)目、穿衣項(xiàng)目、洗澡項(xiàng)目、上樓梯和下樓梯項(xiàng)目、排便項(xiàng)目等，分值高則表示患者的生活能力更優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 老年腦卒中偏癱患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0版本）統(tǒng)計(jì)計(jì)算，治療有效合計(jì)率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗(yàn)，F(xiàn)MA評(píng)分分?jǐn)?shù)、Barthel評(píng)分分?jǐn)?shù)表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式，開展t檢驗(yàn)，P<0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和分析意義。

2 結(jié)果

2.1 分析并比較兩組老年腦卒中偏癱患者的治療有效合計(jì)率 實(shí)驗(yàn)組老年腦卒中偏癱患者的治療有效合計(jì)率與參照組老年腦卒中偏癱患者數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯著更高，P<0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和分析意義，詳見附表1。

2.2 分析并比較兩組老年腦卒中偏癱患者治療之前與之后的FMA評(píng)分分?jǐn)?shù) 實(shí)驗(yàn)組老年腦卒中偏癱患者治療之前的FMA評(píng)分分?jǐn)?shù)與參照組老年腦卒中偏癱患者數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，P>0.05，沒有呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和分析意義，兩組治療之后以上指標(biāo)和治療之前相比明顯改善，實(shí)驗(yàn)組老年腦卒中偏癱患者治療之后的FMA評(píng)分分?jǐn)?shù)與參照組老年腦卒中偏癱患者數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯著更高，P<0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和分析意義。詳見附表2。

附表1 兩組老年腦卒中偏癱患者的治療有效合計(jì)率分析并比較

附表2 兩組老年腦卒中偏癱患者治療之前與之后的FMA評(píng)分分?jǐn)?shù)分析并比較

附表3 兩組老年腦卒中偏癱患者治療之前與之后的Barthel評(píng)分分?jǐn)?shù)分析并比較

2.3 比較兩組老年腦卒中偏癱患者治療之前與之后的Barthel評(píng)分分?jǐn)?shù) 實(shí)驗(yàn)組老年腦卒中偏癱患者治療之前的Barthel評(píng)分分?jǐn)?shù)與參照組老年腦卒中偏癱患者數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，P>0.05，沒有呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和分析意義，兩組治療之后，以上指標(biāo)和治療之前相比明顯改善，實(shí)驗(yàn)組老年腦卒中偏癱患者治療之后的Barthel評(píng)分分?jǐn)?shù)與參照組老年腦卒中偏癱患者數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯著更高，P<0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和分析意義。詳見附表3。

3 討論

偏癱是腦卒中患者比較常見的一種后遺癥，腦卒中偏癱在老年人中比較多發(fā)，選取合適方式予以老年腦卒中偏癱患者有效治療非常關(guān)鍵[1][2][3]。對(duì)老年腦卒中偏癱患者開展康復(fù)訓(xùn)練能改善其肢體運(yùn)動(dòng)功能，促使患者機(jī)體康復(fù)[4][5][6]。針灸可以獲得通絡(luò)而疏經(jīng)、運(yùn)行去氣血、調(diào)整去臟腑、祛邪及扶正的效果[7]。頭針能改善患者的局部血液循環(huán)，緩解腦組織相關(guān)細(xì)胞的缺氧以及缺血情況。體針能將局部肌肉的痙攣情況解除，具有止痛和改善血液循環(huán)的作用。本文相關(guān)數(shù)據(jù)展示出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率對(duì)比參照組患者得到顯著提升，實(shí)驗(yàn)組和參照組患者治療之后的FMA評(píng)分分?jǐn)?shù)、Barthel評(píng)分分?jǐn)?shù)對(duì)比治療之前獲得顯著提升，實(shí)驗(yàn)組治療之后的FMA評(píng)分分?jǐn)?shù)、Barthel評(píng)分分?jǐn)?shù)對(duì)比參照組患者也得到顯著提升，展示數(shù)據(jù)間明顯差異。

綜上所述，在老年腦卒中偏癱患者的臨床治療中采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練呈現(xiàn)良好效果，有助于促使老年腦卒中偏癱患者的機(jī)體功能恢復(fù)，展示重要臨床價(jià)值。