頭孢呋辛聯(lián)合左氧氟沙星治療上尿路感染的療效及機制研究

張勤

南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800

上尿路感染是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應，又稱為泌尿系統(tǒng)感染。該類患者在臨床上往往表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激征，嚴重者可導致腎盂腎炎、敗血癥等系列并發(fā)癥，如不及時治療，可致患者的生命受到威脅[1]。為此，有臨床研究發(fā)現(xiàn)采取左氧氟沙星治療，能夠抑制致病菌DNA的活性，但長期服用會出現(xiàn)惡心、發(fā)熱、腹瀉等不良癥狀。近年來，頭孢呋辛逐漸被應用于臨床治療當中，其對革蘭氏陽性菌和陰性菌有著同樣殺菌作用，能夠抑制細胞分裂和生長，使細菌溶解和死亡，同時左氧氟沙星在聯(lián)合的基礎上增強抗菌及抑制等作用。我院旨在研究頭孢呋辛聯(lián)合左氧氟沙星治療上尿路感染的療效及機制，展開本次研究，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月-2019年4月在我院收治的80例上尿路感染患者進行研究，納入標準：①患者均經(jīng)實驗室檢查確診為上尿路感染。②簽訂知情同意書。排除標準：①排除患有嚴重心腦血管疾病。②排除精神障礙。常規(guī)組40例，男18例，女22例，年齡45-75歲，平均年齡（59.60±4.90）歲。治療組40例，男21例，女19例，年齡46-68歲，平均年齡（48.93±9.51）歲。兩組一般資料經(jīng)比較，無顯著性意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組采取左氧氟沙星（福安藥業(yè)集團寧波天衡制藥有限公司，國藥準字H20060509，規(guī)格：0.5g）進行治療，靜脈滴注，滴注時間為每100mL至少60分鐘，1次/d，治療組采取頭孢呋辛（四川省長征藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20065523，規(guī)格：0.25g）聯(lián)合左氧氟沙星進行治療，加入6mL注射用水靜脈滴注，1次/d。左氧氟沙星0.4g，需加入5%葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d，嚴重者每日可加大劑量至0.6g，分2次靜滴，滴注時間為500mL不得少于3小時。滴注期間要求患者忌辛辣、生冷和忌煙酒。兩組連續(xù)治療7天。

表1 兩組的臨床療效分析[n（%）]

1.3 觀察指標 分別對兩組患者治療后的臨床療效進行比較分析。療效評價標準：顯效：患者臨床癥狀明顯改善；有效：患者臨床癥狀完全消失；無效：臨床癥狀均無任何改變，甚至出現(xiàn)加重趨勢?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學時選擇spss18.0軟件包進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，表示為[n（%）]，當P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效比較分析：治療組患者的總有效率（97.50%）明顯高于常規(guī)組得到總有效率（80.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

上尿路感染多由細菌引起感染，其致病原因主要包括銅綠假單胞菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、糞鏈球菌等引發(fā)。當病菌入侵尿道并進行繁殖時，會誘發(fā)一系列的尿道炎癥反應，例如尿疼、尿急、尿頻等，嚴重者可導致尿道黏膜損傷，最終誘發(fā)上尿路感染。近年來，臨床上主要針對該類疾病采用藥物進行治療。

頭孢呋辛是一個頭孢類抗生素，對β-內(nèi)酰胺酶有著抑制作用，同時可有效保護頭孢哌酮鈉免受酶的水解破壞，副作用較低，具有協(xié)同作用[2]。

左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥物，對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等具有抑制作用，抗菌作用較強[3]。

本研究中，采用頭孢呋辛聯(lián)合左氧氟沙星患者的總有效率（97.50%）明顯高于采用左氧氟沙星治療的患者（80.00%），說明頭孢呋辛聯(lián)合左氧氟沙星具有廣譜抗菌等作用。

綜上所述，頭孢呋辛聯(lián)合左氧氟沙星治療上尿路感染效果顯著，能夠有效改善臨床癥狀，降低不良反應發(fā)生，值得推廣應用。