河南濮陽市油田總醫(yī)院(457001)張翔
癲癇是一種因神經(jīng)元受損后引發(fā)自限性異常放電,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫的陣發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的慢性腦部疾病[1]。本研究通過給予繼發(fā)性癲癇患者不同的護(hù)理干預(yù)措施,比較患者的護(hù)理效果差異,以探討適用于臨床護(hù)理的理想方案。
1.1 臨床資料 研究將2015年1月~2018年1月治療繼發(fā)性癲癇的78例患者隨機(jī)分為A、B組,各39例。A組:23例男,16例女;年齡21~68歲,平均(37.6±5.8)歲;單純型癲癇23例,復(fù)雜型癲癇16例;B組:21例男,18例女;年齡22~70歲,平均(37.9±5.7)歲;單純型癲癇25例,復(fù)雜型癲癇14例。研究納入對象均符合繼發(fā)性癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn),且患者都已通過相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn),并簽有知情同意書。兩組患者基本資料比較差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 A組采用常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容包括病情監(jiān)測、用藥和飲食指導(dǎo)等。B組采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理措施有以下幾點(diǎn):①病情監(jiān)測:密切觀察患者的生命體征變化,糾正水電解質(zhì)紊亂。若發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。②生活干預(yù):糾正患者的不良生活習(xí)慣,保證患者早睡早起,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動,確?;颊咚叱渥?,禁止患者飲酒、吸煙等。③心理護(hù)理:加強(qiáng)與患者的溝通,針對患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,給予患者心理疏導(dǎo)和支持,緩解患者的心理壓力和不良情緒。④治療依從性護(hù)理:根據(jù)患者的具體病情,向患者詳細(xì)介紹用藥重要性,做好健康宣教工作,并監(jiān)督患者的用藥情況,提高患者的治療依從性。
1.3 觀察指標(biāo) 本次研究將兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分變化狀況及護(hù)理滿意度作為臨床觀察指標(biāo)。生活質(zhì)量量表評估內(nèi)容包括軀體功能、角色功能、情感功能和社會功能四個(gè)方面,總分100分,得分越高,表明患者的生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度采用自制調(diào)查問卷評估,滿分100分,低于70分為不滿意;70~85分為滿意;高于85分為非常滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)與定量數(shù)據(jù)分別用[n(%)]和表示,x2和t檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
附表 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分比較
附表 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分比較
組別(n=39) 時(shí)間 軀體功能 情感功能 社會功能 角色功能A組 護(hù)理前 64.8±7.2 69.5±6.3 70.8±5.2 72.4±5.3 B組 護(hù)理前 64.3±7.4 68.8±6.2 70.3±5.3 72.1±5.2 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05 A組 護(hù)理后 74.4±7.5 78.8±6.2 77.3±6.7 78.8±5.9 B組 護(hù)理后 80.3±7.2 88.4±5.8 86.5±6.4 86.3±6.5 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2.1 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分對比 兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評分比較無明顯差異(P>0.05),B組護(hù)理后的生活質(zhì)量評分明顯高于A組,組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如附表。
2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 B組患者的護(hù)理滿意度(97.4%)明顯高于A組(84.6%),兩組比較差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
此次研究將繼發(fā)性癲癇患者作為試驗(yàn)對象,對其實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施,結(jié)果顯示B組患者護(hù)理后的軀體功能、情感功能、角色功能及社會功能等生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度都顯著高于A組,表明給予繼發(fā)性癲癇患者預(yù)防性護(hù)理干預(yù),有助于改善患者的生活質(zhì)量,提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。導(dǎo)致該結(jié)果的原因主要為預(yù)防性護(hù)理干預(yù)是通過分析繼發(fā)性癲癇致病因素,采取相應(yīng)的防范措施,對患者實(shí)施心理干預(yù)、生活護(hù)理,調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌,改善患者的睡眠質(zhì)量,培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣,從而增強(qiáng)患者的治療效果,減少癲癇發(fā)作次數(shù),改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后[2]。此外,由于繼發(fā)性癲癇患者心理負(fù)擔(dān)較重,會影響患者出現(xiàn)生理和心理功能,進(jìn)而影響患者的病情,不利于繼發(fā)性癲癇的治療。而給予繼發(fā)性癲癇患者心理護(hù)理,既能減輕患者的精神壓力,緩解患者的負(fù)面情緒,又利于增加患者的治療依從性,提高患者的護(hù)理滿意度。因此,繼發(fā)性癲癇患者采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果比常規(guī)護(hù)理干預(yù)的療效顯著。
綜合上述內(nèi)容可知,繼發(fā)性癲癇患者采取預(yù)防性護(hù)理干,能明顯改善患者的生活質(zhì)量,提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,適合在臨床上應(yīng)用。