專職護(hù)理干預(yù)在新生兒呼吸窘迫綜合征患兒中的應(yīng)用效果分析

河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院（463000）任海鳳

呼吸窘迫綜合征屬于新生兒常見合并癥之一，是新生兒出現(xiàn)呼吸衰竭及死亡的主要原因之一。有研究表明，危重癥專職化護(hù)理小組模式不僅可有效改善新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的肺通氣功能，降低再插管率及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率，還可減少治療費(fèi)用，縮短患兒住院時(shí)間[1]?；诖?，本研究就專職護(hù)理干預(yù)在新生兒呼吸窘迫綜合征患兒中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2017年6月收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒102例，將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各51例。對(duì)照組男31例，女20例；胎齡26～35周，平均（30.49±3.12）周；體重810～972g，平均（891.37±42.62）g。觀察組男33例，女18例；胎齡25～35周，平均（30.32±3.24）周；體重815～976g，平均（895.53±45.48）g。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括生命體征監(jiān)測、呼吸道管理等。觀察組接受專職護(hù)理干預(yù)，具體過程如下：①建立小組：建立專職護(hù)理小組并制定護(hù)理計(jì)劃對(duì)患兒進(jìn)行專職護(hù)理。②培訓(xùn)小組成員：由兩名呼吸機(jī)使用經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)小組成員使用呼吸機(jī)，同時(shí)進(jìn)行每月1次的危重癥護(hù)理學(xué)習(xí)。③加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：暖箱濕度維持在90%左右，同時(shí)注意保暖，維持患兒體溫36℃～37℃，并對(duì)患兒心率、呼吸等生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。④營養(yǎng)攝入：呼吸機(jī)治療時(shí)，針對(duì)未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的患兒靜脈輸注1/5含鈉液維持營養(yǎng)攝入。⑤呼吸道管理：及時(shí)清理患兒咽部的黏液，保持呼吸道暢通。⑥護(hù)患關(guān)系建立：小組成員與患兒家屬保持密切聯(lián)系并建立良好護(hù)患關(guān)系，同時(shí)給予患兒家屬一定鼓勵(lì)，建立治療積極性及信心。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患兒機(jī)械通氣治療時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用。②并發(fā)癥：統(tǒng)計(jì)兩組出現(xiàn)的腹脹、感染、腦室出血等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo) 觀察組機(jī)械通氣治療時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 并發(fā)癥 觀察組腹脹發(fā)生率（1.96%）較對(duì)照組（15.69%）低（P＜0.05）；觀察組感染（1.96%）及腦室出血率（0.00）較對(duì)照組（11.76%、5.88%）低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征又有肺透明膜病之稱，多發(fā)生于新生兒出生后不久，嚴(yán)重威脅患兒生命安全。曹芳芹[2]等研究報(bào)道，加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，減少圍生期窒息的發(fā)生，才能降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。護(hù)理在新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的治療中具有重要意義，有研究顯示，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒應(yīng)用危重癥專職護(hù)理措施干預(yù)可有效降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，縮短其住院時(shí)間。本研究中，觀察組機(jī)械通氣治療時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，且患兒并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低，說明專職護(hù)理干預(yù)在新生兒呼吸窘迫綜合征患兒中可減少患兒機(jī)械通氣時(shí)間及住院時(shí)間，降低其治療費(fèi)用，且可有效減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，安全性較高。因而，本研究認(rèn)為針對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的專職護(hù)理可以從建立專職護(hù)理小組、培訓(xùn)小組成員、加強(qiáng)暖箱濕度、患兒體溫監(jiān)護(hù)、保證營養(yǎng)攝入、呼吸道管理及護(hù)患關(guān)系建立等方面著手以保障臨床治療效果，減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)，提升治療安全性。

附表 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

附表 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

住院費(fèi)用（萬元）對(duì)照組(n=51) 13.27±3.48 25.12±2.63 2.37±0.62觀察組(n=51) 7.30±2.41 16.17±2.44 1.86±0.46 t 10.072 17.816 4.718 P 0.000 0.000 0.000組別 機(jī)械通氣治療時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）

綜上所述，專職護(hù)理干預(yù)在新生兒呼吸窘迫綜合征患兒中可取得良好應(yīng)用效果，不僅可縮減患兒機(jī)械通氣治療時(shí)間及住院時(shí)間，而且可減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，提升治療安全性。