唐春燕
(東方市人民醫(yī)院功能科,海南 東方 572600)
近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)變化、工作壓力增大以及環(huán)境污染等因素的影響,婦產(chǎn)科疾病患病率增多,不利于女性身心健康,因此針對該婦產(chǎn)科急癥患者要盡早予以診斷,促使患者能盡快接受相關(guān)治療,減少對身體的損傷[1]。婦產(chǎn)科急癥一般發(fā)病急、病情發(fā)展快,嚴重威脅患者身體健康及安全。隨著超聲檢查技術(shù)的進步和應(yīng)用,婦產(chǎn)科急診中廣泛應(yīng)用超聲檢查,超聲是利用超聲波遇到障礙物反射的回聲藕斷物體實際情況,該檢查方式具有診斷率高、操作便捷且創(chuàng)傷小,容易被患者接受[2]。本研究特選取108例接受超聲檢查患者,分析該檢查方式應(yīng)用價值。具體報告如下。
回顧性分析2017年10月~2018年12月期間本院婦產(chǎn)科接受的超聲檢查患者108例,年齡18~42歲,平均(28.68±2.50)歲;疾病情況:黃體破裂18例、異位妊娠55例、先兆流產(chǎn)20例、急性盆腔炎包塊15例。存入組患者均存在不同程度敷腹痛、血壓降低等癥狀。
108例患者先接受超聲診斷,隨后開展臨床病例分析檢查。應(yīng)用mindray DC-8、GE volusou E8、GE voluson 730等彩色多普勒超聲診斷儀展開檢查,其中經(jīng)腹部探頭頻率設(shè)置在3.5~5.0 MHz范圍內(nèi),經(jīng)陰道探頭頻率設(shè)置為7.5~10 MHz范圍內(nèi)。叮囑患者檢查前確保膀胱處于充盈狀態(tài),開展常規(guī)超聲檢查,對患者子宮及其附件進行掃描。開展陰道超聲檢查,對患者子宮及其附件及盆腔行多切面掃描,確認是否盆腔具體情況及子宮情況。
由表1可知,55例異位妊娠中經(jīng)超聲確診52例,余下3例出現(xiàn)誤診,診斷符合率為94.23%(49/52);先兆流產(chǎn)共20例,全部經(jīng)超聲確診,無誤診例數(shù),符合率高達100.00%;黃體破裂共18例,確診15例,另外3例誤診為急性盆腔炎包括,超聲檢測符合率為80.00%(12/15);急性盆腔炎包塊共15例,經(jīng)超聲確診共15例,無誤診例數(shù),診斷符合率高達100.00%。詳細數(shù)據(jù)可見表1。
婦產(chǎn)科急癥是臨床常見病,其特點包括起病急、發(fā)病率高等[3]。影響婦產(chǎn)科急癥因素較多,如腹腔內(nèi)出血、細菌感染等,但臨床診斷相對困難,不易確診,延誤病情,不利于患者的身心健康。臨床上常見急癥包括異位妊娠、急性盆腔炎等,應(yīng)及時予以正確診斷。超聲診斷通過超聲波原理為患者開展非創(chuàng)傷性診斷,對患者人體軟組織形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能結(jié)構(gòu)等展開客觀判斷。查閱相關(guān)文獻顯示[4],黃體破裂、先兆流產(chǎn)、急性盆腔炎包塊等,雖然婦產(chǎn)科急癥存在較多的臨床癥狀,但特征各異,難免容易辯錯。研究提示,超聲診斷具有診斷準確率高、創(chuàng)傷小以及痛苦少等優(yōu)勢,在臨床上得到廣泛應(yīng)用。
表1 108例患者超聲診斷與臨床病理分析(n,%)
本次研究中,超聲確診率為94.23%,超聲診斷有利于觀察子宮大小是否在正常范圍內(nèi),檢查附件區(qū)域是否有包塊,子宮直腸凹窩是否出現(xiàn)液性無回聲區(qū)。而急性盆腔炎指的是出現(xiàn)盆腔臟器出現(xiàn)的急性炎癥,多見于育齡女性人群中,卵巢、輸卵管均有可能發(fā)病。此外,超聲診斷的還可以顯示患者兩側(cè)或單側(cè)附件是否出現(xiàn)不規(guī)則回聲區(qū),若邊界不清晰,很難分分辨輸卵管和卵巢。研究結(jié)果顯示黃體破裂超聲確診率為80.00%,卵巢有增大的情況,大部分不能發(fā)現(xiàn)包塊,尿妊娠結(jié)果顯示陰性。剖宮產(chǎn)子宮疤痕妊娠要和宮頸部妊娠、流產(chǎn)不全、滋養(yǎng)細胞疾病等區(qū)分開來,這是臨床上常見的誤診情況,實施彩色多普勒超聲檢查時要充分保持警惕,準確判斷包塊所在位置。女性盆底是一個三維立體結(jié)構(gòu),三維超聲作為新型的影像學技術(shù),在盆底解剖成像方面占有較大優(yōu)勢,清晰顯示互相垂直的矢、橫和冠斷面,無論對未育女性還是對妊娠晚期女性而言,均可獲得清晰的盆底橫切面圖像,將盆隔裂孔形態(tài)及結(jié)構(gòu),及時判斷病情。
綜上所述,超聲檢查有利于明確婦產(chǎn)科急診發(fā)病原因,為醫(yī)生臨床治療提供有效參考,確保婦產(chǎn)科患者身心健康,減少其醫(yī)療費用支出。