城市中農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查現(xiàn)狀分析

余辛園，曾秋妮，韋園芳，廖雪芬*

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545001）

本文對(duì)所選農(nóng)村婦女的疾病篩查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)分析農(nóng)村婦女的乳腺癌、宮頸癌篩查現(xiàn)狀，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年9月～2018年12月8863例農(nóng)村婦女，年齡35～64歲，平均年齡（50.67±13.33）歲。學(xué)歷構(gòu)成：高中以下2416例，高中至大專3607例，本科及以上2840例。另選擇我院醫(yī)生、護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)檢查小組成員，其中醫(yī)生6名，護(hù)理人員5名，男2名，女9名，年齡22～49歲，平均年齡（39.28±9.72）歲，職稱構(gòu)成：全部大專以上?；颊呔栽竻⑴c實(shí)驗(yàn)，并簽署同意書，檢查小組成員中排除非自愿參與實(shí)驗(yàn)，排除實(shí)驗(yàn)中途退出的工作人員。患者、篩查工作人員的基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)所選農(nóng)村婦女開展問卷調(diào)查和宮頸癌、乳腺癌檢查。

成立實(shí)驗(yàn)小組：由醫(yī)生6名，護(hù)理人員5名組成實(shí)驗(yàn)小組，護(hù)理人員的工作是引導(dǎo)患者接受檢查，指導(dǎo)患者填寫調(diào)查問卷，幫助醫(yī)生整理檢查資料，傳遞檢查資料與檢查結(jié)果，引導(dǎo)患者檢查結(jié)束后離開，并指導(dǎo)確診患者繼續(xù)就診。

問卷調(diào)查：采用自治區(qū)統(tǒng)一的個(gè)案表和知情同意書進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要圍繞患者是否具有宮頸癌、乳腺癌檢查意識(shí)，調(diào)查患者姓名、年齡、學(xué)歷基礎(chǔ)上，還對(duì)患者既往史，生育史，生活史檢查情況，檢查結(jié)果進(jìn)行研究。

宮頸癌檢查：對(duì)所有受檢婦女按國家標(biāo)準(zhǔn)檢查流程進(jìn)行婦科檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（簡稱TCT)、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查，病理學(xué)檢查結(jié)果為最終診斷方法。

乳腺癌檢查：乳腺癌檢查首先利用觸診方式檢查，如患者的乳腺存在明顯腫塊，則利用超聲機(jī)開展B超檢查，對(duì)B超檢查陽性的患者，利用鉬靶檢查進(jìn)行再次檢查，同時(shí)選擇乳腺組織活檢等手段進(jìn)行最終確診，患者檢查結(jié)果陽性即可判定為乳腺癌。

1.3 療效判定

分析所選患者中，確診為乳腺癌、宮頸癌的患者，計(jì)算檢出率。對(duì)患者開展問卷調(diào)查，分析患者存在檢查意識(shí)、定期檢查幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，無計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料：宮頸癌檢出率、乳腺癌檢出率、檢查意識(shí)、定期檢查幾率，率（%），x2檢驗(yàn)，P＜0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者中乳腺癌檢出率0.62%，宮頸癌檢出率0.71%，農(nóng)村婦女的檢查意識(shí)59.49%，定期檢查率24.87%，見表1。

表1 農(nóng)村婦女癌癥檢出率、檢查意識(shí)調(diào)查結(jié)果分析

3 討 論

農(nóng)村婦女的檢查意識(shí)相對(duì)薄弱，但乳腺癌、宮頸癌的發(fā)病率并未減少。我國臨床對(duì)乳腺癌、宮頸癌患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，中晚期確診的患者中農(nóng)村婦女的占比較大。但乳腺癌、宮頸癌的治療，受患者診斷時(shí)機(jī)影響較大[3]。能夠早期發(fā)現(xiàn)并確診的患者，其預(yù)后效果、治療壓力、存活時(shí)間均明顯高于中晚期確診的患者。臨床積極鼓勵(lì)宮頸癌、乳腺癌患者及早診斷與治療。以增加患者的預(yù)后效果。針對(duì)農(nóng)村婦女檢查意識(shí)相對(duì)薄弱的問題，臨床針對(duì)農(nóng)村婦女展開調(diào)查[1-2]。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國大部分農(nóng)村女性的尚未確立檢查意識(shí)，且并未進(jìn)行定期檢查，使得乳腺癌、宮頸癌在農(nóng)村女性人群中的早診斷效果較差[3]。

本文對(duì)所選農(nóng)村婦女的宮頸癌、乳腺癌檢查資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)我院轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村婦女，宮頸癌、乳腺癌發(fā)病率相對(duì)較低，在0.6%左右，我院轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村婦女檢查意識(shí)在60%左右，存在檢查意識(shí)的農(nóng)村女性超過總數(shù)的半數(shù)以上，但真正實(shí)施定期檢查的農(nóng)村婦女則不足1/4。

綜上所述，我國農(nóng)村婦女的宮頸癌、乳腺癌檢查意識(shí)薄弱，無法定期進(jìn)行檢查，對(duì)上述兩種癌癥的早確診、早治療效果差，需要在未來多進(jìn)行宣傳教育，提高農(nóng)村婦女對(duì)檢查的認(rèn)知，促進(jìn)農(nóng)村婦女健康建設(shè)。