國務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》

國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》（以下簡稱《方案》）。

《方案》指出，高值醫(yī)用耗材是指直接作用於人體、對安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負(fù)擔(dān)重的醫(yī)用耗材。要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，牢固樹立以人民為中心的思想，通過優(yōu)化制度、完善政策、創(chuàng)新方式，理順高值醫(yī)用耗材價格體系，完善全流程監(jiān)督管理，凈化市場環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境，支持具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材提升核心競爭力，推動形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展、人民群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

主要措施

《方案》提出，要聚焦高值醫(yī)用耗材價格虛高、過度使用等重點問題推進(jìn)改革，主要措施包括：

一是完善價格形成機制，降低高值醫(yī)用耗材虛高價格。加強規(guī)范化管理，明確以單價和資源消耗佔比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象；統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼，建立價格監(jiān)測和集中採購管理平臺，做好與醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通；實行醫(yī)保準(zhǔn)入和目錄動態(tài)調(diào)整，逐步實施醫(yī)保準(zhǔn)入價格談判，建立產(chǎn)品企業(yè)報告制度；完善分類集中採購辦法，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合開展帶量談判採購，積極探索跨省聯(lián)盟採購；取消醫(yī)用耗材加成，實施“零差率”銷售；研究制定醫(yī)保支付政策，科學(xué)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)並進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)控高值醫(yī)用耗材不合理使用。嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理責(zé)任落實，加強相關(guān)手術(shù)管理，完善醫(yī)療機構(gòu)自我管理，加強醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為管理，將高值醫(yī)用耗材使用情況納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，完善智能審核，建立“黑名單”制度。

三是健全監(jiān)督管理機制，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。完善質(zhì)量管理，嚴(yán)格上市前註冊審批，建立產(chǎn)品信息追溯體系和生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制；強化流通管理，公立醫(yī)療機構(gòu)要建立配送遴選機制，鼓勵各地通過“兩票制”等方式減少流通環(huán)節(jié)；加強公立醫(yī)療機構(gòu)黨風(fēng)廉政建設(shè)，嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”，強化部門聯(lián)動加大違紀(jì)違法行為查處力度。

為保障改革落地見效，《方案》強調(diào)，要加大財政投入力度，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，深化醫(yī)保支付方式改革，加快建立符合行業(yè)特點的薪酬制度。各地各有關(guān)部門要提高認(rèn)識、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任、分工協(xié)同，加強宣傳、合理引導(dǎo)，確保改革平穩(wěn)有序推進(jìn)。