舒適護理對晚期惡性腫瘤患者護理的效果評價

周云騁 周世丹 從愛華

【摘要】目的：探討舒適護理對晚期惡性腫瘤患者護理的效果。方法：將我院2019年1月到2019年12月的80例晚期惡性腫瘤患者，根據(jù)護理方法差異分組，對照組實施了常規(guī)護理，實驗組實施舒適護理。比較效果。結(jié)果：實驗組的滿意度是100%（40/40），對照組則是80%（32/40），χ2=6.933，P=0.005<0.05。實驗組舒適度評分、住院時間93.85±1.01分、9.44±3.41d優(yōu)于對照組，t分別是6.284、7.832，P<0.05。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率2.5%低于對照組25.0%，χ2=8.032，P=0.003<0.05。結(jié)論：晚期惡性腫瘤患者實施舒適護理效果確切。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;晚期惡性腫瘤患者;護理效果;癌痛

[中圖分類號]R473.73 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

[Abstract] Objective： To explore the effect of comfort nursing on patients with advanced malignant tumor. Methods： 80 patients with advanced malignant tumor in our hospital from January 2019 to December 2019 were divided into two groups according to the difference of nursing methods. The control group received routine nursing and the experimental group received comfortable nursing. Compare the results. Results： The satisfaction of the experimental group was 100%（40+40）， while that of the control group was 80%（32-40）， and the satisfaction of the experimental group was 0.005<0.05. The comfort score and hospitalization time of the experimental group were better than those of the control group（t=6.284 and 7.832 respectively， P<0.05， 9.44±3.41d）. The incidence of complications in the experimental group was 2.5%lower than that in the control group（25.0%）. Conclusion： Comfortable nursing is effective for patients with advanced malignant tumor.

[Key words] Comfortable Nursing; Advanced Malignant Tumor Patients; Nursing Effect; Cancer Pain

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，惡性腫瘤的發(fā)病率逐年上升。晚期癌癥患者的生活質(zhì)量會受到放化療疼痛和不良反應(yīng)的嚴重影響，這一時期的護理工作不容忽視 [1]。舒適護理對晚期惡性腫瘤患者具有重要意義。它可以滿足患者的生理和心理需求，提高患者的生活質(zhì)量。本研究探討舒適護理對晚期惡性腫瘤患者護理的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 本研究將我院2019年1月到2019年12月的80例晚期惡性腫瘤患者，根據(jù)護理方法差異分組，對照組年齡最低是42歲，最高81歲，平均（59.12±6.15）歲。男：女=25： 15。實驗組年齡最低是43歲，最高82歲，平均（59.78±6.21）歲。男：女=26： 14。兩組資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組實施了常規(guī)護理，常規(guī)進行癌痛的減輕護理并觀察患者用藥的不良反應(yīng)，及時處理。實驗組實施舒適護理。①心理干預(yù)：晚期癌癥患者會因為疼痛、怕死、擔心增加家庭負擔等因素而表現(xiàn)出焦慮、易怒、孤獨、抑郁等因素。護士要耐心與病人溝通，做好心理疏導工作。講解治療過程和可能的療效，讓患者正視自己的疾病;告訴患者保持良好的心態(tài)，對疾病的治療有很大幫助。護理人員還需要與患者家屬進行更多的溝通，讓家屬對患者給予更多的鼓勵和支持，可以提高患者對治療的積極性和依從性。②疼痛護理。定期詢問患者身體狀況，了解是否有身體不適，及時評估患者疼痛情況，然后采取相應(yīng)措施轉(zhuǎn)移注意力，如心連心釋放法、音樂療法等，緩解患者疼痛。當患者疼痛難忍時，按醫(yī)囑給患者一定的鎮(zhèn)痛劑，并按摩疼痛部位以緩解壓力。如果患者有失眠癥狀，為患者提供寧靜的環(huán)境，并根據(jù)不同患者制定個性化治療方案。③環(huán)境護理：晚期惡性腫瘤患者普遍因病心煩意亂，護士應(yīng)為其提供寬敞明亮的房間，既保證光線充足、通風良好，又要輕說話、輕手術(shù)、輕行走;皮膚護理：多幫助翻身換體位，勤換床單，指導患者穿棉衣，保持皮膚清潔干燥;對于放射治療部位，不要接觸熱水，也不要使用刺激性沐浴露或肥皂。同時要做好口腔護理，飯前飯后要用漱口水清潔口腔，避免口腔粘膜潰瘍和感染。④睡眠護理：幫助患者養(yǎng)成早睡早起的習慣。每天晚上睡前用溫水給患者洗個足浴，喝一杯熱牛奶，一定程度上有助于改善睡眠。⑤生活護理。要為患者提供營養(yǎng)價值高、好吃、易消化的食物，少吃多吃，多吃果蔬，多喝水，避免刺激性食物，如辛辣、油膩的食物等。對于口腔炎患者，飯前應(yīng)做好口腔護理;對惡心嘔吐的患者，應(yīng)給予一定的止吐藥物或靜脈營養(yǎng)藥物，以延長患者的生命。⑥人文關(guān)懷護理。護士要根據(jù)患者的實際情況（教育水平、家庭背景、愛好、宗教信仰等）定期組織相關(guān)活動，鼓勵患者積極參與、交流內(nèi)心感受，達到減輕患者孤獨感、舒緩心理和醫(yī)療力、減輕患者痛苦的效果。

1.3觀察指標 比較滿意度、舒適度評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理 SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，兩獨立樣本率進行Pearson卡方統(tǒng)計，其余數(shù)據(jù)進行成組設(shè)計的t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組滿意度比較 實驗組的滿意度是100%（40/40），對照組則是80%（32/40），χ2=6.933，P=0.005<0.05。

2.2兩組舒適度評分、住院時間比較 實驗組舒適度評分、住院時間優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，χ2=8.032，P=0.003<0.05。實驗組并發(fā)癥發(fā)生1例，發(fā)生率是2.50%，對照組并發(fā)癥發(fā)生10例，發(fā)生率是25.00%。

3 討論

近年來，舒適護理在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛。該模式以患者為核心，旨在提高患者的身心舒適度。惡性腫瘤患者不僅要遭受身體上的痛苦，還要承受一定的心理和精神壓力，不利于疾病控制;惡性腫瘤患者發(fā)展到晚期，要在延長生存時間的基礎(chǔ)上更加關(guān)注他們的生活質(zhì)量[2]。晚期惡性腫瘤是一種嚴重的疾病，患者及其家屬承受著沉重的心理壓力和經(jīng)濟壓力，患者的生活質(zhì)量往往不盡如人意，飽受痛苦之苦，提高患者治療的舒適度也是最基本的工作方向[3]。隨著我國老齡化和環(huán)境污染日益嚴重，晚期惡性腫瘤患者比例逐年上升。因此，晚期惡性腫瘤患者受到社會人群的廣泛關(guān)注。

晚期惡性腫瘤的治療以化療為主，化療會給患者帶來不同程度的不適，如惡心、嘔吐、緊張、焦慮等，再加上患者病情的特殊性，會導致治療效率降低[4]。近年來，這種疾病的發(fā)病率一直在上升。因為這種病早期沒有明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)到了后期，增加了治療難度[5]。所有的治療措施都是為了減輕患者的痛苦，提高他們的生活質(zhì)量。

舒適護理作為一種全新的、科學的護理方法，以“以人為本、以病人為中心”為工作理念，滿足了患者的生理和心理需求，使患者感到被重視和尊重。在緩解接診患者不良情緒的同時，提高了治療效果，增強了患者的自信心，提高了患者的適應(yīng)程度。科學的護理模式，對每位患者進行更加全面的分析和評估，指導和改進，提高患者的生活質(zhì)量[6]。本實驗實施舒適護理，可從護理環(huán)境、心理疏導、疼痛護理和睡眠護理等多方面進行優(yōu)化。

綜上，晚期惡性腫瘤患者實施舒適護理相對于常規(guī)護理效果更好，可提高患者的依從性和舒適度，減少并發(fā)癥，促進患者滿意度提高。

參考文獻

[1] 許娟娟. 臨終關(guān)懷護理對晚期惡性腫瘤患者心理疏導的效果探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， 7（32）： 86-86.

[2] 董瑤， 王芳. 階段性疼痛護理對晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（09）： 30+43.

[3] 李會玲. 臨終關(guān)懷護理對晚期惡性腫瘤患者疼痛管理及生活質(zhì)量的影響[J]. 河南外科學雜志， 2020， 26（01）： 152-153.

[4] 王秀云. 舒適護理對晚期惡性腫瘤患者護理的效果評價探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（A1）： 126-127.

[5] 賈蘭云. 臨終關(guān)懷護理對晚期惡性腫瘤患者的影響[J]. 中外女性健康研究， 2019（18）： 141+168.

[6] 賀茹， 李津. 臨終關(guān)懷護理對晚期惡性腫瘤患者及其家屬的心理疏導作用探討[J]. 名醫(yī)， 2019， 10（09）： 185-185.

通信作者：從愛華，E-mail： congaihua@163.com