溫陽降濁中藥治療糖尿病腎病的臨床研究

河南省南召縣中醫(yī)院（474650）張首

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年6月～2018年6月我院收治的122例糖尿病腎病患者分為兩組，各61例。對照組男31例，女30例，年齡為43～74歲，平均年齡（58.5±4.9）歲；試驗(yàn)組男32例，女29例，年齡為44～74歲，平均年齡（59.1±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合糖尿病腎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未患有其他糖尿病合并癥。患者家屬簽署知情同意書，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督；對兩組基本資料進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)的西藥治療，例如服用替米沙坦（國藥準(zhǔn)字H20050715，江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司），初始劑量為每日1次，每次1片，之后依據(jù)患者的實(shí)際治療效果，可將劑量增至每次2片，連續(xù)服用2個(gè)月。

試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上予以溫陽降濁中藥治療，主要成分包括生黃芪、丹參、山藥、附子、灸甘草、生大黃、淫羊藿、茯苓、山茱萸等，首先用水浸泡30min，附子先煎30min后再添加其他藥物。首先取汁100ml于早飯前服用，之后向其中加水繼續(xù)煎10min，取汁100ml于午飯前服用；按照同樣的方式取汁100ml，于晚飯前服用，連續(xù)服用2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者的臨床治療效果，評級標(biāo)準(zhǔn)：顯效：腎病的臨床癥狀消失，患者恢復(fù)正常的腎功能；有效：腎病的臨床癥狀有所緩解，患者在一定程度上恢復(fù)腎功能；無效：腎病的臨床癥狀未緩解，患者未恢復(fù)正常的腎功能。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐與血尿素氮含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 試驗(yàn)組的總有效率（98.36%）明顯較對照組（77.05%）高，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)對比 治療前，兩組患者的各指標(biāo)無顯著差異（P＞0.05）；治療后，試驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)顯著降低，差異顯著（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)比較

3 討論

在中醫(yī)學(xué)界中，臨床醫(yī)生治療糖尿病腎病采取的主要治療方式為溫陽降濁中藥治療方式[1]，其主要成分包括生黃芪、丹參、山藥、附子、灸甘草、生大黃、淫羊藿、茯苓、山茱萸等，能夠起到有效的健脾益氣固本與活血祛瘀作用，從而能夠有效的改善腎臟虧損的作用[2]。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，患者的臨床治療總有效率高達(dá)98.36%，并且治療后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐與血尿素氮含量顯著降低，且更接近于正常值，主要原因在于上述中藥成分能夠有效的進(jìn)行益氣固本，并且能夠有效的舒經(jīng)活血；除此之外，中藥成分將不會(huì)對患者產(chǎn)生任何的不良影響，因而能夠獲得顯著的治療效果，并降低各項(xiàng)指標(biāo)。

綜上所述，本文認(rèn)為溫陽降濁中藥治療糖尿病腎病具有顯著的臨床效果，可作為今后治療糖尿病腎病的首選方式。除此之外，臨床醫(yī)生仍然需要加強(qiáng)對藥物的研究，以便能夠更進(jìn)一步的提升治療效果。