探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU危重患者心理及生存狀況的影響

河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第三附屬醫(yī)院（473000）李娜

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院2015年9月～2018年3月期間的ICU危重患者72例分成兩組，各36例。實(shí)驗(yàn)組男16例，女20例，年齡16～78歲，平均（47.12±10.52）歲。對(duì)照組男21例，女15例，年齡17～82歲，平均（49.78±9.56）歲。兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比，且兩組患者均簽署自愿參與研究同意書。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法：①護(hù)理人員密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征以及瞳孔變化情況。②定期對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行清潔和消毒工作，保持室內(nèi)溫度和濕度。③幫助患者適時(shí)的變換體位。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理方法：①鼓勵(lì)患者表達(dá)自身的疼痛感覺(jué)，關(guān)注患者面部表情的細(xì)微變化，針對(duì)不同患者疼痛程度制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，比如，可以播放舒緩的音樂(lè)、調(diào)整患者的呼吸節(jié)奏等方式，分散患者的注意力，有轉(zhuǎn)移患者的疼痛感。此外，若患者疼痛程度難以忍受，可使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。②心理護(hù)理。對(duì)于意識(shí)清醒的ICU危重患者，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行親切友好的交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，深入了解患者的心理變化，緩解患者恐慌、抑郁等不良情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。③護(hù)理人員要為患者提供一個(gè)舒適、整潔的病房環(huán)境，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整室內(nèi)的溫度和濕度，保持通風(fēng)；保護(hù)患者隱私安全；定期對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行消毒和清潔；防止患者發(fā)生感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的SAS和SDS的評(píng)分情況以及兩組患者護(hù)理后的生存狀況。①根據(jù)焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評(píng)量表[1]評(píng)價(jià)ICU危重患者護(hù)理后的焦慮和抑郁情緒，共30道題，總分60分，分?jǐn)?shù)越低證明患者焦慮抑郁程度越輕。②根據(jù)生活質(zhì)量測(cè)定量表評(píng)價(jià)ICU危重患者護(hù)理后的生存狀況[2]，量表內(nèi)容主要有：患者軀體功能、患者社會(huì)功能、患者心理功能以及患者物質(zhì)生活等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的SAS和SDS的評(píng)分情況 對(duì)照組患者的SAS和SDS的評(píng)分明顯高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)附表。

附表 比較兩組患者護(hù)理后SAS和SDS的評(píng)分（）

附表 比較兩組患者護(hù)理后SAS和SDS的評(píng)分（）

組別(n=36)SAS(焦慮自評(píng)量表)SDS(抑郁自評(píng)量表)實(shí)驗(yàn)組 23.16±3.24 25.14±2.12對(duì)照組 37.87±2.23 37.33±2.62 t 22.439 21.701 P 0.001 0.001

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生存狀況實(shí)驗(yàn)組患者的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能以及物質(zhì)生活的狀況分別為（64.23±9.13）、（57.34±10.77）、（60.35±9.35）、（58.04±9.47），對(duì)照組患者軀體功能、社會(huì)功能、心理功能以及物質(zhì)生活的狀況分別為（38.88±8.79）、（44.16±11.19）、（52.77±11.68）、（49.56±8.09）。對(duì)照組患者的生存狀況明顯低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

ICU危重患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的身心健康，護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的溝通渠道，了解患者的心理需求，有針對(duì)性的采取有效的解決措施，并向患者宣講有關(guān)的健康知識(shí)，增加患者對(duì)所患疾病的了解，有利于緩解患者的心理壓力，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心，增強(qiáng)患者對(duì)治療的配合度；為了挽救患者的生命，醫(yī)生勢(shì)必要采用多種器械聯(lián)合治療，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度的疼痛感，護(hù)理人員在密切的檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征的基礎(chǔ)上，采取有效的護(hù)理措施，使患者放松心情，減輕疼痛；護(hù)理人員為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨的住院環(huán)境，保證病房的干凈、整潔，并做好患者皮膚的清潔工作，能夠提高患者的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者的愉悅心情，有利于患者的身體康復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量。本文研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS和SDS的評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生存狀況明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），由此說(shuō)明，我院實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方式，能夠有效緩解患者抑郁、恐懼、緊張等不良情緒，鼓勵(lì)患者以積極向上的態(tài)度面對(duì)疾病、戰(zhàn)勝疾病，有效改善患者軀體功能、社會(huì)功能、心理功能以及物質(zhì)生活的狀況，有利患者身體的康復(fù)。綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方式，有利于患者的身心健康，提升患者的生存質(zhì)量和醫(yī)院整體的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得深入推廣。