文拉法辛聯(lián)合米氮平對(duì)臨床嚴(yán)重抑郁患者的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)分析

鄭州人民醫(yī)院（450000）張丹丹

抑郁癥是精神臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，又稱(chēng)之為抑郁障礙癥?；颊甙l(fā)病后多會(huì)伴有認(rèn)知功能異常等情況的發(fā)生[1]。本次研究中，給予嚴(yán)重抑郁癥患者采用常規(guī)米氮平治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合文拉法辛對(duì)其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)效果明顯，且不易增加不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年10月～2018年4月期間在我院就診住院治療的嚴(yán)重抑郁患者，隨機(jī)抽取91例，作為本次研究對(duì)象。按照就診順序及數(shù)字表達(dá)法分為（米氮平單純治療組）對(duì)照組和（上述基礎(chǔ)上聯(lián)合文拉法辛治療組）觀察組，例數(shù)分別為45例、46例。對(duì)照組男女比例為19∶26，年齡23～48歲，平均（36.23±5.61）歲，病程2個(gè)月～6年，平均（2.76±1.15）年；觀察組男女比例為20∶26，年齡23～48歲，平均（36.23±5.61）歲，病程4個(gè)月～6年，平均（2.89±1.17）年。所有患者均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容及結(jié)果表示知情，且簽訂了相關(guān)文件，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果數(shù)據(jù)顯示兩組患者治療前各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予單純山西康寶生物制品股份有限公司生產(chǎn)的米氮平（規(guī)格：15mg，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080101）對(duì)其進(jìn)行治療，觀察組在上述基礎(chǔ)上給予四川禾正制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的文拉法辛（規(guī)格：25mg，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20100340）對(duì)其進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)估方法 采用HAMD抑郁量表對(duì)其治療前及治療后2、4、8周的抑郁情況進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)其療效及發(fā)生頭暈、便秘等不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)記錄為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后抑郁情況比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示HAMD抑郁量表數(shù)據(jù)治療前兩組患者數(shù)據(jù)無(wú)差異（P＞0.05）；治療后2、4、8周統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示觀察組HAMD抑郁量表各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；詳情見(jiàn)附表。

附表 兩組患者治療前后抑郁情況比較結(jié)果

2.2 兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生比較結(jié)果 臨床療效及發(fā)生的頭暈、便秘等不良反應(yīng)發(fā)生方面觀察組40例/86.95%總有效率、9例/19.56%不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組32例/71.11%總有效率、8例17.77%不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)較大差異（P＞0.05），臨床療效數(shù)據(jù)比較有差異（P＜0.05）。

3 討論

嚴(yán)重抑郁癥患者病情嚴(yán)重，在常見(jiàn)易怒、情緒低落的臨床表現(xiàn)同時(shí)，也可能存在一定的自殺風(fēng)險(xiǎn)。該病的患者女性多于男性，特別是一些產(chǎn)后女性，也是該類(lèi)疾病的高發(fā)人群[2]。臨床上多采用米氮平對(duì)其治療，但有研究結(jié)果顯示，嚴(yán)重抑郁癥患者，療程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服藥治療，但較易產(chǎn)生治療依從性差及療效不佳等特點(diǎn)，同時(shí)還容易產(chǎn)生便秘、頭暈等不良反應(yīng)。本次研究中，在上述基礎(chǔ)上給予聯(lián)合文拉法辛進(jìn)行治療，效果較好，從上述分析結(jié)果中可看出，治療后統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示觀察組的抑郁改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；在臨床療效方面觀察組86.95%，優(yōu)于對(duì)照組的71.11%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且無(wú)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，與單純采用米氮平治療的嚴(yán)重抑郁癥患者相比較，給予聯(lián)合文拉法辛對(duì)其治療，不但提高了其臨床療效，且不會(huì)對(duì)患者的安全性造成威脅，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。