評(píng)估綜合護(hù)理干預(yù)在改善癲癇患兒生活質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值

河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）崔付麗

癲癇病因復(fù)雜，有明顯的反復(fù)發(fā)作性、陣發(fā)性、暫時(shí)性，它的發(fā)生與腦功能紊亂以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病存在較大關(guān)系。從當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，癲癇的病因主要包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。借此，本文主要選取2017年1月～2018年1月收治的癲癇患兒合計(jì)84例作為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理干預(yù)在改善癲癇患兒生活質(zhì)量中的臨床應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入本院癲癇患兒84例，收治時(shí)間為2017年1月～2018年1月。以隨機(jī)數(shù)字表法將其分兩組，每組42例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，男21例，女21例，最小年齡1歲，最大14歲，平均年齡（7.4±2.6）歲；觀察組男22例，女20例，最小年齡2歲，最大14歲，平均年齡（7.9±3.2）歲；兩組患兒納入與排除標(biāo)準(zhǔn)均符合國(guó)際流行病學(xué)關(guān)于癲癇的相關(guān)診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)資料有對(duì)比價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，準(zhǔn)確登記、整理和分析患兒臨床資料，及時(shí)予以藥物治療及出院指導(dǎo)等。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)：①成立綜合護(hù)理干預(yù)小組，選取臨床癲癇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，所有綜合護(hù)理干預(yù)人必須按照綜合護(hù)理的相關(guān)規(guī)定約束自身護(hù)理行為。②健康教育：在患兒入院后，根據(jù)患兒的臨床癥狀向其家屬或患兒講述癲癇病因、發(fā)病機(jī)制、影響因素、治療辦法、成功案例以及臨床表現(xiàn)等，使其準(zhǔn)確掌握癲癇的相關(guān)知識(shí)，以方便后期臨床治療；同時(shí)還應(yīng)告知患兒家屬藥物治療在癲癇康復(fù)中的重要性。③心理支持：患兒入院后應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀與各種心理反應(yīng)制定科學(xué)、合理、有效的心理護(hù)理措施，對(duì)患兒出現(xiàn)的焦慮、緊張、抑郁等負(fù)性情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，使其保持積極、樂(lè)觀、開(kāi)朗的心理狀態(tài)，積極配合臨床治療。④飲食指導(dǎo)：在準(zhǔn)確掌握患兒臨床癥狀后，根據(jù)癲癇患兒的實(shí)際情況制定相應(yīng)的飲食干預(yù)措施，杜絕辛辣、燥熱食物的攝入，治療與康復(fù)期間飲食應(yīng)以清淡為主。

1.3 觀察指標(biāo) 隨訪時(shí)間為90d，評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)患兒的生活質(zhì)量。分?jǐn)?shù)為0～100分，得分越好證明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有臨床數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，表示方式以（表）為主，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

兩組患者SF-36對(duì)比，護(hù)理后，觀察組患者的生理機(jī)能、軀體技能、社會(huì)功能、精神健康等均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），詳見(jiàn)附表。

附表 兩組患者SF-36對(duì)比[n,()]

附表 兩組患者SF-36對(duì)比[n,()]

注：與對(duì)照組相比*P＜0.05。

組別 例數(shù) 生理機(jī)能 軀體機(jī)能 社會(huì)功能 精神健康對(duì)照組 42 78.25±10.10 75.22±8.33 73.23±2.25 76.50±5.44觀察組 42 87.45±10.09* 88.56±7.22* 82.25±3.47* 87.75±9.20*

3 討論

通常情況下，兒童癲癇的病因多由低級(jí)別膠質(zhì)瘤、腦炎、外傷以及圍生期缺血缺氧、皮質(zhì)發(fā)育不良等引起。特別是6歲以下兒童，由于處于腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，因此在發(fā)生癲癇后，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行控制，以利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。綜合護(hù)理干預(yù)作為當(dāng)前癲癇治療中的重要護(hù)理方法之一，它在各種臨床研究與調(diào)查報(bào)道中的應(yīng)用價(jià)值均是顯著優(yōu)于其他護(hù)理方法的。在陳靜等[1]的研究中，通過(guò)隨機(jī)選取84例癲癇患兒作為臨床研究主體，以入院先后順序?qū)⑵浞殖蓛山M，每組各42例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果證實(shí)觀察組在護(hù)理后，各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組。在任芳等[2]學(xué)者的研究中，將62例小兒癲癇患者納入臨床研究，以隨機(jī)數(shù)字表法的將其分成兩組，每組31例；其中綜合護(hù)理干預(yù)者命名為觀察組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)者命名為對(duì)照組。結(jié)果證實(shí)，在予以綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒的生理機(jī)能、軀體技能、社會(huì)功能、精神健康等生活質(zhì)量指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的治療依從性達(dá)到100.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的85.46%。從護(hù)理效果來(lái)看，上述學(xué)者對(duì)癲癇患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善其生活質(zhì)量有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善癲癇患兒生活質(zhì)量中有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，可適量的予以推廣運(yùn)用。