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    特殊護(hù)理與康復(fù)性指導(dǎo)聯(lián)合用于股骨粗隆間骨折患者中的臨床觀察

    2019-10-26 01:49:20河南省濮陽惠民醫(yī)院457000孟春霞
    首都食品與醫(yī)藥 2019年9期
    關(guān)鍵詞:股骨組間康復(fù)

    河南省濮陽惠民醫(yī)院(457000)孟春霞

    在下肢骨折類型中股骨粗隆間骨折較為常見,該類患者患病后需絕對臥床,其不僅將預(yù)后恢復(fù)難度顯著增加,同時嚴(yán)重影響了術(shù)后恢復(fù)和功能恢復(fù)[1]。為此,本文對股骨粗隆間骨折患者患者開展特殊護(hù)理與康復(fù)性指導(dǎo)的臨床價值予以研究,現(xiàn)將具體流程和結(jié)果分析如下。

    1 臨床數(shù)據(jù)和方法

    1.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 參與本次研究的股骨粗隆間骨折患者70例,納入時間為2016年9月~2017年10月。將所有患者依據(jù)護(hù)理模式差異性均分研究和參照兩組,n=35。研究組中男24例,女11例,年齡范圍為60歲~83歲,中位年齡為(72.6±6.5)歲。參照組中男22例,女13例,年齡范圍為62歲~85歲,中位年齡為(73.2±6.9)歲。兩組患者的基線資料(年齡、例數(shù))經(jīng)對比,未產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義,組間對比判定為P>0.05,予以比較。

    1.2 方法 參照組實(shí)施日常基礎(chǔ)護(hù)理,主要流程為:術(shù)前工作的準(zhǔn)備、手術(shù)期間的配合和術(shù)后的功能訓(xùn)練等。研究組開展特殊護(hù)理聯(lián)合康復(fù)性指導(dǎo),詳情流程為:①特殊護(hù)理。在開展手術(shù)前,護(hù)理人員需將骨折的類型和特征進(jìn)行介紹,并將其所帶來的影響和疼痛的誘因告知,之后將改善方法和使用鎮(zhèn)痛藥物潛在的不良反應(yīng)告知。加強(qiáng)與患者之間的溝通,并將良好的護(hù)患關(guān)系構(gòu)建。在手術(shù)期間和手術(shù)后需對患者予以鼓勵,讓其將自我感受予以表達(dá),將臨床特征的引發(fā)因素進(jìn)行告知,從而恢復(fù)其治療疾病的自信心[2]。此外,護(hù)理人員可通過以下方式讓其注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移,如:聆聽音樂和深呼吸等,在一定程度上可將疼痛得以改善。為患者提供舒適、安靜的診療環(huán)境,并對患者術(shù)后的病情變化嚴(yán)密觀察,術(shù)后疼痛評估予以強(qiáng)化,并結(jié)合具體狀況實(shí)施針對性治療。定期協(xié)助患者進(jìn)行翻身,這樣不僅對患者多食用活血化瘀的食物起到促進(jìn)作用,同時可將患者胃腸道蠕動能力提高。②康復(fù)性指導(dǎo)?;颊咄瓿墒中g(shù)后第一天,對其肌肉收縮進(jìn)行指導(dǎo),首先進(jìn)行繃緊,之后放松,時間分別為10秒、15秒,一天訓(xùn)練150次。術(shù)后7天結(jié)合患者的康復(fù)情況對主動練習(xí)和抗阻性練習(xí)進(jìn)行指導(dǎo),前者主要包括:屈髖關(guān)節(jié)鍛煉,每次15分鐘,1天10次,之后將運(yùn)動幅度、時間和頻率適當(dāng)增加。后者為抬腿練習(xí),適當(dāng)抬高患者的患側(cè)肢體,確保與床離開,停頓10秒后緩慢放下。術(shù)后20天可讓患者進(jìn)行行走訓(xùn)練,每次10分鐘,一天4次[3]。

    1.3 指標(biāo)的判定 統(tǒng)計并比對研究組和參照組股骨粗隆間骨折患者護(hù)理后的生活質(zhì)量,利用GQOLI-74量表進(jìn)行評估,總分100,分?jǐn)?shù)越低表示生活質(zhì)量越差。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 臨床數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件采集驗(yàn)證,計量數(shù)據(jù)予以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,行t檢驗(yàn),組間對比判定有統(tǒng)計學(xué)意義,說明P<0.05。

    2 結(jié)果

    分析并比對研究組和參照組骨折患者的生活質(zhì)量評分,前者(軀體功能、社會功能、心理健康和物質(zhì)功能)高于后者,組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如附表。

    附表 聯(lián)合護(hù)理和日?;A(chǔ)護(hù)理后的生活質(zhì)量評分(分)

    3 討論

    特殊護(hù)理的主要流程以生理舒適干預(yù)和心理疏通為主,在一定程度上可將骨折患者的認(rèn)知水平顯著提升。康復(fù)性指導(dǎo)則通過被動練習(xí)和主動練習(xí),結(jié)合骨折患者的具體特征和固定方式對康復(fù)運(yùn)動強(qiáng)度和頻率進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。本組表明:應(yīng)用特殊護(hù)理聯(lián)合康復(fù)性指導(dǎo)的研究組,軀體功能、社會功能、心理健康和物質(zhì)功能等生活質(zhì)量評分高于日?;A(chǔ)護(hù)理的參照組,組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示特殊護(hù)理聯(lián)合康復(fù)性指導(dǎo)比基礎(chǔ)護(hù)理更具有針對性,結(jié)合患者的具體狀況實(shí)施針對性護(hù)理,從而改善生活質(zhì)量。

    經(jīng)上研究可知,股骨粗隆間骨折患者應(yīng)用特殊護(hù)理聯(lián)合康復(fù)性指導(dǎo),不僅使其術(shù)后疼痛得以減輕,還可以將生存質(zhì)量提升,可在臨床工作上推廣和普及。

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