膿腫切開引流聯(lián)合高壓氧治療口腔頜面部多間隙感染的臨床價(jià)值分析

河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454150）王芳芳 王在智 任妮娜 苗喜順 劉潔

作為一種臨床常見的面部疾病，口腔頜面部多間隙感染具有病情發(fā)展較快、預(yù)后不佳等特點(diǎn)。對(duì)口腔頜面部多間隙感染患者若不及時(shí)采取有效措施治療，會(huì)使感染進(jìn)一步擴(kuò)散，引發(fā)一系列并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。為進(jìn)一步提升臨床治療效果，本研究將膿腫切開引流與高壓氧聯(lián)合用于口腔頜面部多間隙感染治療中，旨在觀察其療效?，F(xiàn)在具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 數(shù)據(jù)收集時(shí)間在2015年5月～2018年6月，研究對(duì)象為我院收治的口腔頜面部多間隙感染患者，共47例，根據(jù)治療意愿不同，將其分為甲組（n=24）與乙組（n=23）。甲組男13例，女11例，年齡19～71歲，平均（43.72±5.28）歲，病程6～43天，平均（25.63±2.73）天。乙組男14例，女9例，年齡20～72歲，平均（43.76±5.27）歲，病程7～44天，平均（25.66±2.71）天。兩組基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較后，發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行比較。所有患者自愿簽署研究知情同意書。

1.2 方法 乙組行常規(guī)治療，給予靜脈滴注廣譜抗菌藥物治療，根據(jù)患者身體狀況給予營(yíng)養(yǎng)支持，提升患者免疫力與抵抗力。對(duì)發(fā)熱較明顯者，給予糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療。甲組在乙組治療基礎(chǔ)上行膿腫切開引流+高壓氧治療，方法：確定膿腫部位，常規(guī)消毒，對(duì)其行切開引流，給予氯化鈉注射液、甲硝唑、過氧化氫對(duì)膿腔進(jìn)行沖洗，反復(fù)沖洗多次，留置紗條引流，每天定時(shí)更換引流條。最后給予高壓氧治療，1日1次，每次治療1h，持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床療效、并發(fā)癥。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者治療后臨床癥狀徹底消失，病灶處紅腫、發(fā)熱、疼痛等臨床癥狀均徹底消失，炎癥反應(yīng)徹底消失；好轉(zhuǎn)：患者治療后紅腫、疼痛等臨床癥狀顯著改善，但仍然存在輕微炎癥反應(yīng)；無效：患者治療后臨床癥狀及炎癥反應(yīng)均未出現(xiàn)明顯變化，病情甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為：α=0.05，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效分析 甲組治療后總有效率為95.33%，與乙組82.61%相比，明顯更高（P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥分析 觀甲組并發(fā)癥率為8.33%，與乙組21.74%相比，明顯更低（P<0.05）。見附表。

附表 比較兩組并發(fā)癥情況[n,(%)]

3 討論

口腔頜面部多間隙感染在臨床上較為常見，是一種化膿性炎癥，彌散時(shí)稱其為蜂窩織炎，局限時(shí)將其稱為膿腫?？谇活M面部多間隙感染發(fā)病病因主要與根尖周炎、冠周炎等因素相關(guān)，患者感染程度主要與其免疫力、病原菌毒力等因素相關(guān)。病原菌可經(jīng)過頜骨和牙齒的連接處進(jìn)入蜂窩組織，引發(fā)口腔頜面部感染，早期若不及時(shí)采取相關(guān)措施干預(yù)，會(huì)造成病原菌快速擴(kuò)散，加重感染，引發(fā)化膿性炎癥等并發(fā)癥。因此采取合理、有效的手段治療口腔頜面部多間隙感染對(duì)緩解癥狀、控制病情進(jìn)一步發(fā)展意義重大。

汪長(zhǎng)林[1]研究表示，對(duì)口腔頜面部多間隙感染實(shí)施膿腫切開引流術(shù)效果顯著，可對(duì)壞死的病變組織進(jìn)行徹底清除，可有效防止病原菌進(jìn)一步擴(kuò)散，進(jìn)而清除感染。陳澤[2]認(rèn)為，將高壓氧與膿腫切開引流術(shù)聯(lián)合用于口腔頜面部多間隙感染患者治療中可有效提升治療效果，可促進(jìn)機(jī)體損傷組織修復(fù)功能，改善患者新陳代謝，維持其氣管正常生理功能，提升免疫力與抵抗力，改善患者身體狀況，促進(jìn)快速康復(fù)。本次研究中，將膿腫切開引流聯(lián)合高壓氧用于口腔頜面部多間隙感染患者治療中，臨床治療效果顯著，且并發(fā)癥較少，與相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果一致，提示兩種方法聯(lián)合使用在治療口腔頜面部多間隙感染中具有較高價(jià)值。

綜上所述，膿腫切開引流術(shù)聯(lián)合高壓氧治療口腔頜面部多間隙感染患者效果理想，可提升臨床療效，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。