快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗中的臨床應(yīng)用價值評價

王琦玲

618000四川省德陽市第二人民醫(yī)院病理科，四川 德陽

隨著疾病種類的不斷增多，疾病的臨床診斷逐漸成為一項重要工作，其中病理診斷已經(jīng)被視為臨床診斷的最高標準。病理切片是病理診斷的基礎(chǔ)，因此病理切片的質(zhì)量直接影響著診斷結(jié)果的準確性，傳統(tǒng)的病理切片技術(shù)方法較為復(fù)雜，其對材料和制片操作均具有較高的要求[1-2]，從而可能導(dǎo)致制片的難度增加，影響診斷準確率。因此在本次研究中，2016年6月-2018年6月收治接受手術(shù)治療并實施病理診斷的患者100 例，研究分析快速切片技術(shù)在病理檢驗中的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年6月-2018年6月收治接受手術(shù)治療并實施病理診斷患者100 例，均疑似為惡性腫瘤，征求患者及家屬同意，得到倫理委員會的許可。將患者隨機分為兩組，各50 例，研究組男30 例，女20 例；年齡33～70 歲，平均(50.2±8.9)歲。對照組男32 例，女18 例；年齡34～68 歲，平均(51.0±9.2)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

研究方法：兩組采用不同的制片技術(shù)進行病理檢驗。①對照組采用常規(guī)切片技術(shù)。②研究組采用快速石蠟切片技術(shù)：得到標本后，將其修整為1.0～1.5 mm厚度的薄片，將其放入甲醛固定液中，10 min 取出后水洗10 s，并使用濾紙將標本吸干；之后將標本放入丙酮中進行超聲處理，時間控制在15 min 左右，以標本自然上浮為準；隨后將標本放入熔融的石蠟和硬脂酸當中，約20 min，待標本沉降至液體底部，使用鑷子對標本進行輕壓，直至無氣泡產(chǎn)生；接著對組織進行常規(guī)包埋，并快速冷卻，切片厚度控制在3～4 μm，組織切片貼于載玻片后，對切片進行加熱處理，溫度盡量不要超過80℃，同時避免將組織烤焦。隨后可對標本進行染色處理，所用儀器為全自動染色機，染色后使用中性樹膠進行封固處理。制片結(jié)束后方可對其進行病理檢驗。本次研究我院對所有患者切片的質(zhì)量、制片時間以及診斷準確率進行調(diào)查。

考察標準：本次研究我院對所有患者病理切片的質(zhì)量進行調(diào)查，將其分為高質(zhì)量、低質(zhì)量及廢片3 個等級。高質(zhì)量：切片顯影度高，切片中細胞、組織清晰；低質(zhì)量：切片顯影模糊，切片中細胞、組織清晰度較低；廢片：無法觀察到細胞形態(tài)。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組切片質(zhì)量情況比較：研究組中高質(zhì)量切片48例(96.00%)，低質(zhì)量切片2例(4.00%)，無廢片；對照組高質(zhì)量切片40 例(80.00% )，低質(zhì)量切片8例(16.00%)，廢片2例(4.00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組切片質(zhì)量情況比較[n(%)]

兩組切片指標及診斷結(jié)果情況比較：研究組切片制作時間為(9.1±2.7)min，診斷準確率達100.00%；對照組切片制作時間為(30.2±9.5)min，診斷準確率為92.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組切片指標及診斷結(jié)果情況比較

快速石蠟切片技術(shù)與常規(guī)切片技術(shù)相比，前者對設(shè)備、技術(shù)的要求相對較低，因此其成本便相對較低，制片時間顯著縮短[3-5]。除此之外，對于惡性腫瘤患者來說，切片的質(zhì)量可直接影響患者的治療，如果診斷有誤，則會嚴重影響患者的治療[6-7]。綜上所述，將快速石蠟切片技術(shù)應(yīng)用于病理檢驗當中，制片時間顯著縮短，制片質(zhì)量較高，效果顯著，值得推廣。