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    對基層社區(qū)居民口腔保健知識(shí)及健康行為的調(diào)查及干預(yù)

    2019-10-26 03:24:44余濤
    中國社區(qū)醫(yī)師 2019年27期
    關(guān)鍵詞:保健知識(shí)口腔疾病針對性

    余濤

    410000湖南省長沙市口腔醫(yī)院,湖南 長沙

    口腔疾病是我國居民常見的慢性病,近年來隨著人民群眾生活水平的提高以及對自身健康關(guān)注度的上升,使得基層社區(qū)居民對口腔保健認(rèn)知和健康行為的重視程度與日俱增[1]。如何有效提高基層社區(qū)居民的口腔保健知識(shí)并促使其形成健康行為,從而減少居民口腔疾病的發(fā)生率、提高居民生活質(zhì)量,便成為臨床健康教育亟待解決的關(guān)鍵問題[2]。為此本院于2018年6月針對基層社區(qū)居民展開了口腔保健知識(shí)和健康行為調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果實(shí)施相應(yīng)的針對性干預(yù),獲得了較為滿意的成果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    資料與方法

    我院于2018年6月采用整體分層隨機(jī)取樣法選取轄區(qū)范圍內(nèi)100 例基層社區(qū)居民作為研究對象,其中男56 例,女44例;平均年齡(42.45±7.82)歲;文化水平:大專及以下46例,本科38例,碩士及以上16例。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①均為社區(qū)長住居民且居住時(shí)間不少于5年;②年齡18~60歲;③均為自愿參加調(diào)查和干預(yù);④均能夠定期隨訪并參加相關(guān)活動(dòng)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①社區(qū)暫住人口;②合并嚴(yán)重心肝腎肺重要器官器質(zhì)性病變;③嚴(yán)重精神疾病無法正常溝通交流;④口腔惡性腫瘤;⑤剔除研究期間失聯(lián)、死亡。

    方法:⑴調(diào)查活動(dòng):研究人員通過對近5年來國內(nèi)外基層社區(qū)居民口腔保健知識(shí)和健康行為的文獻(xiàn)報(bào)告進(jìn)行整理和學(xué)習(xí),最終選擇了在《第三次全國口腔健康流行病血抽樣調(diào)查方案》基礎(chǔ)上結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制定本次調(diào)查問卷[3],包括了保健知識(shí)和健康行為兩個(gè)維度,內(nèi)容涵蓋了口腔保健知識(shí)、刷牙方法、飲食習(xí)慣、個(gè)人口腔衛(wèi)生習(xí)慣、對口腔疾病的態(tài)度和行為等十大項(xiàng)目共40 個(gè)小項(xiàng)目,每項(xiàng)均為likert 5 級(jí)評(píng)分,保健知識(shí)和健康行為兩個(gè)維度滿分均為100分,得分越高提示該維度效果越佳。調(diào)查人員經(jīng)過培訓(xùn)后對100 名志愿者采取上門訪問的方式完成調(diào)查問卷的填寫,所有問卷均為匿名答卷,并在5 min內(nèi)完成。所有問卷最終結(jié)果由研究人員進(jìn)行統(tǒng)一整理并匯總,并就其中所凸顯的問題進(jìn)行討論并制定出針對性干預(yù)方法。⑵干預(yù)活動(dòng):①定期前往各社區(qū)進(jìn)行免費(fèi)的口腔檢查并發(fā)放免費(fèi)宣傳手冊,尤其針對因各種口腔疾病而前來就診的基層社區(qū)居民開展針對性健康教育和隨訪。②以“9·20 全國愛牙日”活動(dòng)為契機(jī),邀請基層社區(qū)居民參加口腔健康教育講座,講座過程中應(yīng)用多媒體技術(shù)結(jié)合實(shí)際模型,通過視頻、動(dòng)畫、展板以及手冊等形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育方法進(jìn)一步提高基層社區(qū)居民健康知識(shí)。③建立口腔保健微信群,邀請基層社區(qū)居民通過掃描二維碼的方式關(guān)注并加入微信群,由護(hù)理人員定期在群內(nèi)推送相關(guān)口腔保健知識(shí),并定期發(fā)布堅(jiān)持健康行為重要性的相關(guān)文章;同時(shí)在微信群內(nèi)及時(shí)解答患者疑問,并鼓勵(lì)患者定期進(jìn)行隨訪。④制定個(gè)性化健康行為指導(dǎo)方案,護(hù)理人員通過制定符合本地區(qū)基層社區(qū)居民口腔保健健康行為的指導(dǎo)方案,并對參加研究的社區(qū)居民進(jìn)行定期電話、微信、上門隨訪,確保健康教育的延續(xù)性。

    觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo):對干預(yù)前后調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行整理、錄入和比較。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0 軟件分析;計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié) 果

    干預(yù)前后基層社區(qū)居民口腔保健知識(shí)及健康行為評(píng)分情況比較:本研究干預(yù)前后所有基層社區(qū)居民志愿者均接受調(diào)查問卷,且問卷的發(fā)放、回收和有效回收率均為100%。調(diào)查結(jié)果顯示,基層社區(qū)居民的口腔保健知識(shí)及健康行為評(píng)分在干預(yù)后較干預(yù)前均呈現(xiàn)顯著上升趨勢,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 干預(yù)前后基層社區(qū)居民口腔保健知識(shí)及健康行為評(píng)分情況比較(±s,分)

    表1 干預(yù)前后基層社區(qū)居民口腔保健知識(shí)及健康行為評(píng)分情況比較(±s,分)

    時(shí)間 n 口腔保健知識(shí) 健康行為干預(yù)前 100 63.75±20.44 66.79±22.51干預(yù)后 100 88.42±11.23 90.75±10.54 t 10.578 9.460 P<0.05 <0.05

    討 論

    口腔疾病不僅反映了一個(gè)地區(qū)居民的身體健康狀況,同時(shí)也是該地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生水平、居民健康意識(shí)和行為的重要體現(xiàn)。然而長期以來,基層社區(qū)居民對口腔問題的重視程度不足,以及受到口腔??漆t(yī)院等機(jī)構(gòu)的配置不足,使得我國基層社區(qū)居民的口腔保健無論是認(rèn)知還是行為均處于相對較低水平[4],在本研究中也獲得了驗(yàn)證。因此開展基層社區(qū)居民口腔保健知識(shí)和健康行為調(diào)查并根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行針對性的干預(yù),是一項(xiàng)有利于提高居民身體健康和生活質(zhì)量的重要措施[5]。

    本研究針對調(diào)查結(jié)果提出了具有針對性的、實(shí)效性的護(hù)理干預(yù)措施,從最簡單的常規(guī)健康教育到開展專題講座,從單純的門診隨訪到利用流行的微信平臺(tái),確保各個(gè)環(huán)節(jié)聯(lián)動(dòng),縮短了社區(qū)居民與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離感,拉近了社區(qū)居民與醫(yī)護(hù)人員的信任感,推動(dòng)了本地區(qū)口腔保健活動(dòng)的常態(tài)化和規(guī)范化。結(jié)果顯示干預(yù)后基層社區(qū)居民的口腔保健知識(shí)和健康行為均較干預(yù)前獲得了顯著的提升,這與何麗等的研究結(jié)果相一致[6],充分證實(shí)了通過調(diào)查再開展針對性干預(yù)是富有成效的。

    綜上所述,對基層社區(qū)居民口腔保健知識(shí)及健康行為進(jìn)行調(diào)查,并開展積極有效護(hù)理干預(yù),能夠顯著提高基層社區(qū)居民的健康知識(shí)并確保健康行為,值得各地區(qū)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推廣應(yīng)用。

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