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    如何預(yù)防卵巢腫瘤

    2019-10-25 08:43:42沈源明
    健康人生 2019年4期
    關(guān)鍵詞:卵巢癌輸卵管婦科

    沈源明

    女性的卵巢如此之珍貴,決定了它必須位于身體的最深處,被女性的盆腔好好地保護(hù)著,以減少各種理化因素的刺激,為女性一生的健康服務(wù)。而由此帶來的是即使出現(xiàn)問題,甚至很嚴(yán)重的惡性腫瘤,也難以被察覺。那么我們應(yīng)該怎樣做好預(yù)防工作呢?

    從病因預(yù)防的角度說,有1/4的卵巢癌和遺傳因素相關(guān)。這類患者群可以有兩種情況,一是家族性卵巢癌,家族中有兩個(gè)或兩個(gè)以上一代或二代血親中有共患卵巢癌的成員;二是遺傳性卵巢癌,表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳的聚集性卵巢癌家族,同時(shí)可能還有其他種類的癌癥。當(dāng)然,遺傳性的卵巢癌僅僅占了卵巢腫瘤極小的一部分,大部分是病因并不明確的。因此二級(jí)預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要。根據(jù)報(bào)道,早期卵巢癌的五年生存率可達(dá)到80%以上,晚期則僅有30%~40%。但是卵巢特殊的生理解剖位置,又決定了卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)并不典型,難以被早期發(fā)現(xiàn),往往診斷時(shí)近半數(shù)患者已存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,從而嚴(yán)重影響了生存時(shí)間和生活質(zhì)量。那么我們可以采取哪些積極措施來做到“三早”呢?

    首先,無論是哪個(gè)年齡段都應(yīng)該做好定期的婦科檢查。卵巢不同種類的腫瘤好發(fā)于不同年齡。比如,生殖細(xì)胞腫瘤多發(fā)生于年輕女性。很多的愛美女性常常會(huì)覺得腹圍增大是因?yàn)樽约洪L胖了,其實(shí)可能是卵巢的巨大腫瘤在作怪。即使是卵巢的良性腫瘤,比如最為常見的成熟畸胎瘤,一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)、壞死,這個(gè)卵巢最終也不得不被切除,會(huì)影響女性一生的生活和身心健康。定期檢查包括半年到1年進(jìn)行婦科的盆腔檢查,沒有性生活的女性要做盆腔的超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行血液腫瘤指標(biāo)的測定。而有腫瘤家族史的女性,更要增加檢查的頻率。

    其次,很多的卵巢腫瘤增大到一定程度或發(fā)展到一定階段,會(huì)有各種非特異性警報(bào):比如腹脹、快速飽腹感、骨盆或腹部疼痛、頻繁排尿、便秘等。這些癥狀往往和胃腸道疾病等相混淆,病人也沒有足夠重視,導(dǎo)致了病情的延誤,而晚期疾病的預(yù)后將明顯差于早期的卵巢腫瘤。因此需要關(guān)注以下的表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)。

    (1)惡心、嘔吐,并伴隨便秘、腹瀉。不要以為這是胃腸疾病,往往可能是卵巢癌晚期侵及腸道或?qū)е履c道堵塞導(dǎo)致的。

    (2)性激素紊亂的表現(xiàn)。有些腫瘤分泌雌激素過多時(shí),可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血;若是睪丸母細(xì)胞癌,則會(huì)產(chǎn)生過多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。無來由的腰酸背痛,如果不是發(fā)生在月經(jīng)期應(yīng)該考慮到醫(yī)院檢查一下。

    (3)胸悶、呼吸困難。

    (4)既往月經(jīng)正常,無原因突然出現(xiàn)陰道異常出血者;或絕經(jīng)1年后有出現(xiàn)陰道出血者,都應(yīng)該提高警惕。

    (5)下腹部骨盆的區(qū)域疼痛、腫脹。卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內(nèi)的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。

    (6)性生活不適或疼痛。

    (7)腹脹、腹圍增加。這可能是由于卵巢癌晚期大量腹水所致。

    (8)食欲不振,胃區(qū)疼痛。因?yàn)槁殉材[瘤會(huì)使周圍韌帶受到壓迫、牽拉,加上腹水刺激,會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀。

    那么實(shí)現(xiàn)卵巢腫瘤早治療又有哪些策略呢?

    從病因?qū)W遺傳的角度去考慮,卵巢癌患者的女兒、姊妹都是高危人群,除了需要常規(guī)的定期婦科檢查,最好能夠做基因檢測。

    其次,一旦發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫,一定要記得3個(gè)月左右復(fù)查1次,若有持續(xù)長大,或者囊腫直徑大于等于8cm者應(yīng)該選擇手術(shù)治療。

    第三,如果發(fā)現(xiàn)卵巢混合性占位性病變,一定要到正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)一步檢查,聽從婦科腫瘤醫(yī)師的建議,盡早評(píng)估和治療。

    第四,因?yàn)槁殉舶┡c輸卵管內(nèi)膜癌有同源性可能,為了預(yù)防卵巢癌和輸卵管癌的發(fā)生,接受婦科手術(shù)者,如果沒有再生育的要求,一般傾向于切除雙側(cè)輸卵管為宜。

    當(dāng)然,一旦發(fā)生卵巢癌,對(duì)個(gè)人和家庭都是極大的打擊。對(duì)個(gè)人來說,調(diào)整好心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療非常重要。因此,積極、樂觀的態(tài)度必不可少。另外家庭的支持也非常關(guān)鍵,合理安排患者的飲食、起居和鍛煉,細(xì)心的陪護(hù)等都有助于改善患者的生活質(zhì)量,延長生存時(shí)間。

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