兒童保健系統(tǒng)管理在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育中的作用觀察

馬茜

青島市市南區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東 青島 266001

對(duì)于兒童的早期生長(zhǎng)發(fā)育情況來說，直接關(guān)系到嬰幼兒的健康成長(zhǎng)以及人口素質(zhì)的提高。目前，人們的健康、自我保健等意識(shí)越來越強(qiáng)烈，越來越多的家長(zhǎng)關(guān)注、重視兒童的早期生長(zhǎng)發(fā)育。在兒童的早期生長(zhǎng)發(fā)育水平提高、促進(jìn)兒童的保健事業(yè)健康發(fā)展中，健康管理模式的選擇尤為重要。為探討在兒童的早期生長(zhǎng)發(fā)育中兒童保健系統(tǒng)管理的作用，本實(shí)驗(yàn)具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選2016年1月-12月在我區(qū)進(jìn)行兒童保健系統(tǒng)管理的200例新生兒作為甲組，并選擇同期為進(jìn)行兒童保健系統(tǒng)管理的200例新生兒作為乙組。235例男性，165例女性。兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可做對(duì)比。

1.2 方法 給予乙組常規(guī)管理，具體定期體檢、發(fā)育營(yíng)養(yǎng)測(cè)評(píng)、飲食管理以及生活管理等。給予甲組保健系統(tǒng)管理：（1）新生兒期，出生一周后，入戶給予新生兒體檢，六周后到醫(yī)院接種疫苗、進(jìn)行第二次體檢。給予家長(zhǎng)發(fā)育指導(dǎo)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、口腔保健指導(dǎo)、預(yù)防傷害指導(dǎo)、防病指導(dǎo)等。（2）嬰幼兒期，定期體檢（在出生三月、六月、八月以及十二月時(shí)分別進(jìn)行一次體檢，之后每六個(gè)月體檢一次）。給予家長(zhǎng)疾病預(yù)防、生長(zhǎng)發(fā)育、口腔保健、科學(xué)喂養(yǎng)以及預(yù)防意外傷害等指導(dǎo)。其中，喂養(yǎng)指導(dǎo)是按照生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估的結(jié)果來合理的、科學(xué)的制定營(yíng)養(yǎng)供給的方案，而且要及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)供給方案，確保兒童攝入適量的礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、熱量、脂肪、纖維素和維生素等。六個(gè)月前純母乳或者配方奶喂養(yǎng)，之后及時(shí)的添加輔食。給予兒童早期教育，指導(dǎo)規(guī)范訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 進(jìn)行為期三年的隨訪，總結(jié)兩組兒童的體格發(fā)育情況（體質(zhì)量、身高）、患病情況（佝僂病、貧血、腹瀉、急性上呼吸道感染）。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) CDDC（中國(guó)兒童發(fā)育量表）評(píng)估兩組兒童的發(fā)育商和智能發(fā)育能區(qū)（語言能力、社交能力、認(rèn)知能力、精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力、大運(yùn)動(dòng)能力）[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 經(jīng)SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，經(jīng)（Mean±SD）表示智能發(fā)育情況和體格發(fā)育情況，行t檢驗(yàn)，經(jīng)（%）表示患病情況，行χ2檢驗(yàn)，P低于0.05時(shí)，組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)兩組兒童的智能發(fā)育情況 甲組和乙組的社交能力、認(rèn)知能力、語言能力、精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力、大運(yùn)動(dòng)能力、發(fā)育商等評(píng)分分別是[（78.31±6.05）分、（83.58±5.62）分、（90.41±5.11）分、（82.63±7.42）分、（91.42±6.54）分、（90.12±7.42）分]、[（73.02±5.41）分、（77.41±5.82）分、（85.11±6.06）分、（76.05±6.12）分、（86.44±7.12）分、（83.21±7.21）分]，甲組評(píng)分都高于乙組，差異顯著，P＜0.05。

2.2 總結(jié)兩組兒童的患病情況 甲組和乙組的佝僂病、貧血、腹瀉、急性上呼吸道感染等患病率分別是（5.0%、14.0%、16.0%、25.0%）、（12.50%、25.0%、28.0%、36.0%），甲組患病率都低于乙組，差異顯著，P＜0.05。

2.3 總結(jié)兩組兒童的體格發(fā)育情況 甲組的體質(zhì)量、身高等都優(yōu)于乙組，差異顯著，P＜0.05。詳見表1。

表1 總結(jié)兩組兒童的體格發(fā)育情況（Mean±SD）

3 討論

兒童的日后生長(zhǎng)發(fā)育情況和智能等，都會(huì)受到兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育的直接影響，有研究顯示[2]：在3歲以內(nèi)兒童中，給予早期教育，可利于其人格的完善，并具有健全的心理。臨床在常規(guī)的兒童管理模式中，主要是進(jìn)行查體、看病、保健等工作。家長(zhǎng)在接受兒童保健系統(tǒng)管理后，可合理的、及時(shí)的、科學(xué)的指導(dǎo)教育兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，有效解決常見問題，改善嬰兒腸道功能和睡眠，促進(jìn)胃腸道分泌內(nèi)分泌激素，促進(jìn)食物消化和吸收，有效改善兒童的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，最終利于體格發(fā)育[3]。家長(zhǎng)接受更合理的保健內(nèi)容、防病知識(shí)、科學(xué)營(yíng)養(yǎng)供給，再加上兒童體格發(fā)育良好，可是兒童的患病率下降。0-2歲是兒童腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，早期撫觸可增加腦細(xì)胞（智能發(fā)育）增殖數(shù)量，使神經(jīng)突觸發(fā)育良好，并形成神經(jīng)傳導(dǎo)的回路，還可促進(jìn)兒童從外界環(huán)境得到感知刺激，利于智能發(fā)育[4]。

總的來說，在兒童的早期生長(zhǎng)發(fā)育中，兒童保健系統(tǒng)管理可促進(jìn)體格發(fā)育和智能發(fā)育，并可降低一些疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。