預(yù)見(jiàn)性告知護(hù)理對(duì)改善突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮狀態(tài)的效果

鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）段之娟

突發(fā)性耳聾是一種常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病，主要是指在原因不明的情況下突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，其常與耳鳴合并發(fā)生。一旦患病，就會(huì)影響到患者的日常生活與工作，本文就常規(guī)護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性告知護(hù)理在突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者護(hù)理工作中的應(yīng)用進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)預(yù)見(jiàn)性告知護(hù)理的臨床使用價(jià)值較高，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年1月～2018年1月期間收治的突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者中選擇79例作為此次研究的觀察對(duì)象，并按護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組（行常規(guī)護(hù)理）與觀察組（行預(yù)見(jiàn)性告知護(hù)理）。對(duì)照組39例，男女比例為23∶16，平均年齡為（44.84±1.28）歲，其中，有31例為單耳發(fā)病，有8例為雙耳發(fā)病。觀察組40例，男女比例為25∶15，平均年齡為（44.36±1.71）歲，其中，有30例為單耳發(fā)病，有10例為雙耳發(fā)病。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，在男女比例、平均年齡范圍及發(fā)病狀況等方面，兩組患者的資料數(shù)據(jù)均無(wú)明顯差異存在（P＞0.05）。

附表 比較兩組患者的SAS評(píng)分(，分)

附表 比較兩組患者的SAS評(píng)分(，分)

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 39 61.88±3.47 50.37±1.08觀察組 40 62.40±3.56 41.74±1.62 t 0.28 14.57 P＞0.05 ＜0.05

1.2 方法 所有患者入院后均給予常規(guī)護(hù)理：入院后實(shí)施入院和安全指導(dǎo)，然后對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，遵循醫(yī)囑給予其糖皮質(zhì)激素、擴(kuò)血管藥物以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥宣教，定期對(duì)其聽(tīng)力進(jìn)行檢查測(cè)定。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上給予預(yù)見(jiàn)性告知護(hù)理，具體操作如下：在治療前，先將藥物的用法用量、作用機(jī)制、所產(chǎn)生的效果以及各項(xiàng)治療操作的目的和方法步驟等一一告知患者，以便能夠加深其對(duì)疾病和治療策略的認(rèn)識(shí)與了解，必要時(shí)還可進(jìn)行一對(duì)一溝通，詢問(wèn)患者對(duì)于所告知的事項(xiàng)是否清楚、了解，若有疑問(wèn)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)詢問(wèn)，護(hù)理人員則應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言以及和藹親近的態(tài)度為其進(jìn)行解答。提前將服用藥物后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)告知患者，并告訴患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)屬正常現(xiàn)象，且不會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，停藥后不良反應(yīng)就會(huì)消失，讓其不必過(guò)于擔(dān)憂。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估方法為請(qǐng)患者根據(jù)自己的情況填寫(xiě)焦慮自評(píng)量表（SAS），共20道題，采用4級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮情況越嚴(yán)重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，本次研究中的數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P＜0.05則說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組SAS評(píng)分存在明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

3 討論

目前，對(duì)于突發(fā)性耳聾伴耳鳴的發(fā)病原因尚未明確，雖然經(jīng)過(guò)治療后，患者的聽(tīng)力會(huì)恢復(fù)正常，但是卻難以在短期內(nèi)消除耳鳴癥狀，由于長(zhǎng)期受到耳鳴的影響，導(dǎo)致工作與生活都不順心，所以患者常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、心浮氣躁、不耐煩等不良心理情緒[2]。因此，針對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者的心理狀況問(wèn)題，對(duì)其采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施以緩和其不良情緒是非常有必要的。此次研究中，分別對(duì)兩組突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性告知護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，采用預(yù)見(jiàn)性告知護(hù)理的40例患者的SAS評(píng)分大幅度降低，改善幅度大于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。預(yù)見(jiàn)性告知護(hù)理是一項(xiàng)針對(duì)患者在治療過(guò)程中可能產(chǎn)生的疑問(wèn)或者問(wèn)題而進(jìn)行提前告知的措施，以便于患者在遇到問(wèn)題時(shí)不會(huì)由于對(duì)疾病的了解過(guò)少而出現(xiàn)擔(dān)憂的心理。與常規(guī)護(hù)理相比，該項(xiàng)護(hù)理措施能夠減輕患者的焦慮情緒，使患者能夠耐心地接受治療，而不是抱著焦慮不安的心態(tài)。同時(shí)，主動(dòng)地與患者溝通，能夠消除患者對(duì)醫(yī)院、治療方法的陌生感，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系，避免了糾紛的發(fā)生。此外，有研究表明，對(duì)患者實(shí)施該護(hù)理措施能夠令其情緒逐漸穩(wěn)定，積極地配合治療，有助于降低其氣導(dǎo)聽(tīng)力閥值，令患者更快恢復(fù)健康。

綜上所述，對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性告知護(hù)理能夠改善其焦慮情緒，臨床應(yīng)大力推廣。