河南省洛陽(yáng)市中心醫(yī)院(471000)彭會(huì)貞
術(shù)中冰凍切片在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣,通常應(yīng)用于卵巢腫瘤疾病診斷中,可為疾病治療提供正確方向,繼而在最大限度下改善預(yù)后及提高療效,且進(jìn)一步提升存活率[1];我院為了探討術(shù)中冰凍切片病理診斷對(duì)卵巢腫瘤診斷的價(jià)值,選取2016年09月~2018年10月收治的研究對(duì)象為130例卵巢腫瘤患者,見(jiàn)正文描述。
1.1 臨床資料 本次研究對(duì)象為130例卵巢腫瘤患者,研究時(shí)間為2016年09月~2018年10月,均給予術(shù)中冰凍切片與石蠟切片病理診斷,且對(duì)兩種方法診斷后符合率進(jìn)行觀察及評(píng)估。平均年齡值(48.25±1.32)歲,年齡范圍31~68歲;其中左側(cè)共43例、右側(cè)共52例、雙側(cè)共35例;自愿參加本次研究,簽署知情同意書(shū),符合卵巢腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)知功能正常。
1.2 方法 于術(shù)中切除完整的卵巢腫物,送檢,檢查過(guò)程中密切觀察腫物表面,逐層切開(kāi)腫物后取出代表性部位,隨后將該標(biāo)本放置于涂OCT包埋劑的棟頭上,且將棟頭置于凍臺(tái)上,于零下25攝氏度的溫度下冷凍3分鐘;最后取出切片,采用冷風(fēng)吹干后選擇中性甲醛(10%)固定,固定時(shí)間為30~40s,且進(jìn)行HE染色、脫水、封固,待15分鐘后取出,完成冰凍切片制作后,于顯微鏡下觀察;而剩余組織則行石蠟切片進(jìn)行診斷。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察且評(píng)估130例受檢人員經(jīng)冰凍切片與石蠟切片組織學(xué)檢查結(jié)果、良惡性符合率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.00軟件分析,以P<0.05表示存在對(duì)比意義,以P>0.05表示無(wú)對(duì)比意義。
2.1 符合率比較 見(jiàn)下文數(shù)據(jù)可看出性索間質(zhì)的符合率為100.00%,體腔上皮符合率為96.55%,生殖細(xì)胞符合率為85.00%,其他符合率為100.00%。見(jiàn)附表1。
2.2 良惡性檢查結(jié)果比較 見(jiàn)下文數(shù)據(jù)可看出良性符合率為97.83%,惡性符合率92.31%,交界性符合率為66.67%。見(jiàn)附表2。
卵巢腫瘤是臨床上較為常見(jiàn)惡性腫瘤疾病之一,發(fā)病率呈日益上升趨勢(shì),經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該病占婦科腫瘤的3.4%~6.5%左右;臨床上一般選擇采用手術(shù)進(jìn)行治療,但是手術(shù)方式及范圍是影響治療效果及預(yù)后的因素之一[2];而實(shí)施手術(shù)治療關(guān)鍵在于確定腫瘤性質(zhì),繼而選擇合適的治療方案,為此在臨床上判斷腫瘤性質(zhì)及來(lái)源至關(guān)重要。
目前臨床上采用冰凍切片進(jìn)行診斷,能夠在短時(shí)間內(nèi)確定病理結(jié)果,且具有較高的準(zhǔn)確率,得到廣泛應(yīng)用及推廣[3][4];即是因?yàn)槁殉材[瘤組織來(lái)源復(fù)雜,極其容易發(fā)生壞死及出血等并發(fā)癥,從而對(duì)診斷結(jié)果起到明顯干擾作用;于本次研究結(jié)果中可看出130例受檢人員經(jīng)冰凍切片與石蠟切片組織學(xué)檢查后符合率為93.85%,而不符合率為6.15%;與吳玉芳[5]學(xué)者研究結(jié)果一致,由此說(shuō)明選擇冰凍切片診斷意義重大,能夠在提高診斷確診率的同時(shí)為臨床治療提供正確方向。
附表1 比較130例受檢人員經(jīng)冰凍切片與石蠟切片組織學(xué)檢查結(jié)果(n,%)
附表2 比較冰凍切片與石蠟切片組織學(xué)檢查后良惡性結(jié)果(n,%)
總而言之,術(shù)中冰凍切片檢查用于卵巢腫瘤診斷中具有較高的臨床價(jià)值,能夠快速判斷腫瘤性質(zhì),且為臨床診斷提供重要依據(jù),值得在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用及推廣。