0.05),治療后兩組各項(xiàng)積分均降低,且觀察組低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療"/>
  • <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    皮敏消膠囊聯(lián)合依匹斯汀治療慢性蕁麻疹效果及對實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響

    2019-10-23 14:02:20毛迎春
    中外醫(yī)學(xué)研究 2019年24期
    關(guān)鍵詞:慢性蕁麻疹療效

    毛迎春

    【摘要】 目的:探討皮敏消膠囊聯(lián)合依匹斯汀治療慢性蕁麻疹效果及對實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響。方法:選取筆者所在醫(yī)院收治的87例慢性蕁麻疹患者作為觀察對象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組(43例)和觀察組(44例),對照組給予口服依匹斯汀,觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上再加服皮敏消膠囊。對兩組患者臨床療效、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、臨床癥候積分及藥物不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析。結(jié)果:治療前兩組各項(xiàng)癥候積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組各項(xiàng)積分均降低,且觀察組低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療前兩組各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組患者CRP、IL-4及IL-10指標(biāo)均降低,且觀察組均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組臨床總有效率(97.73%)高于對照組(83.72%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.024);兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:皮敏消膠囊聯(lián)合依匹斯汀治療慢性蕁麻疹,療效顯著,有效降低炎癥因子水平及不適癥狀,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 依匹斯汀; 皮敏消膠囊; 慢性蕁麻疹; 療效

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2019.24.071 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2019)24-0-03

    慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜及血管發(fā)生暫時性炎性充血與組織內(nèi)水腫,病程時間超過6周,患者臨床表現(xiàn)為不定時地在四肢、面部發(fā)生斑塊和風(fēng)團(tuán),每日及數(shù)日發(fā)作次數(shù)不等[1]。慢性蕁麻疹常見的病因有:食物因素,攝入含有過敏源的食物,如螃蟹、蝦肉等;感染因素,機(jī)體遭到病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染;生物因素,花粉、蚊蟲叮咬等;藥物因素,青霉素、血清疫苗、阿司匹林等藥物均可引發(fā)蕁麻疹;其他因素:精神因素、代謝障礙及胃腸疾病也可能引發(fā)蕁麻疹[2]。蕁麻疹的數(shù)目及大小不一,多數(shù)患者可引起不同程度的瘙癢、灼熱感激針刺感,少數(shù)患者嚴(yán)重時伴發(fā)高熱、頭痛、血壓降低甚至發(fā)生休克及昏厥等,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及生命安全[3]。目前,臨床上常選擇抗組胺類藥物及糖皮質(zhì)激素來治療此疾病,雖然有一定的療效,但停藥后復(fù)發(fā)率較高,而中西藥結(jié)合治療慢性蕁麻疹逐漸成為了目前皮膚科治療的熱門[4]。國內(nèi)對于皮敏消膠囊和依匹斯汀聯(lián)合治療慢性蕁麻疹研究較少,本研究對皮敏消膠囊聯(lián)合依匹斯汀治療慢性蕁麻疹效果及對實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響進(jìn)行探討,詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年12月-2018年11月筆者所在醫(yī)院皮膚科收治的慢性蕁麻疹患者87例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];(2)年齡滿18周歲及以上者;(3)近期內(nèi)未服用免疫制劑、抗組胺類及皮質(zhì)激素類等相關(guān)類藥物;(4)非哺乳期及妊娠期婦女;(5)患者臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并肝腎功能障礙;(2)身體存在其他嚴(yán)重臟器疾病;(3)1周內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素類或抗組胺內(nèi)藥物;(4)依從性差不能配合本研究。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組。兩組患者年齡、性別、病程等基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性,見表1。研究均獲得患者及其家屬知情同意,簽署知情同意書。

    1.2 方法

    對照組患者口服依匹斯汀片(由北京朗依制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格:10 mg/片,國藥準(zhǔn)字H20055057),1次/d,2片/次,觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加服皮敏消膠囊(生產(chǎn)廠家:沈陽澳華制藥有限公司,規(guī)格:0.4 g/粒,國藥準(zhǔn)字Z10950057),2次/d,4粒/次,所有患者均服藥4周為1個療程,治療期間囑患者飲食清淡、嚴(yán)禁煙酒、禁食海鮮類的食物。治療期間密切檢查患者生命指征變化情況,出現(xiàn)異常,立即通知責(zé)任醫(yī)師對癥處理。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

    (1)癥候積分情況。風(fēng)團(tuán)大小:風(fēng)團(tuán)直徑>2.5 cm為3分,風(fēng)團(tuán)直徑在1.5~2.5 cm為2分,風(fēng)團(tuán)直徑<1.5 cm為1分,未見風(fēng)團(tuán)為0分;風(fēng)團(tuán)數(shù)目:患者未出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)為0分,出現(xiàn)1~10個風(fēng)團(tuán)為1分,可見11~25個風(fēng)團(tuán)為2分,風(fēng)團(tuán)在25個以上為3分;瘙癢:無瘙癢感為0分;有輕度瘙癢感,但未影響患者正常生活為1分,有中度瘙癢感,可以忍受,但對日常生活有一定影響為2分,重度瘙癢感,無法忍受,嚴(yán)重影響正常生活為3分[6]。(2)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)情況。檢測C反應(yīng)蛋白、IL-4、IL-10水平變化,操作嚴(yán)格按照說明書步驟進(jìn)行。(3)臨床療效。評估兩組患者治療后臨床效果,判定標(biāo)準(zhǔn):治療后患者證候積分下降90%以上為痊愈;臨床癥候積分下降60%~90%為顯效;臨床癥候積分下降20%~59%為有效;臨床癥候積分下降在20%以內(nèi)為無效[7]??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。(4)不良反應(yīng)情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床癥候積分

    治療前兩組各項(xiàng)證候積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組各項(xiàng)積分均降低,且觀察組低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

    治療前兩組各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組患者CRP、IL-4及IL-10指標(biāo)均降低,且觀察組均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    2.3 臨床療效

    治療后,觀察組臨床總有效率(97.73%)高于對照組(83.72%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.024),見表4。

    2.4 不良反應(yīng)

    兩組患者在治療后均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)情況,給予對癥治療后均有所緩解,觀察組出現(xiàn)頭暈1例,胃腸道反應(yīng)2例,發(fā)生率為6.82%(3/44),對照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)2例,發(fā)生率為4.65%(2/43),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    慢性蕁麻疹是一種頑固性皮膚病,其發(fā)病原因較為復(fù)雜,且病程較長,治愈后極易復(fù)發(fā),難以控制,帶來的瘙癢、風(fēng)團(tuán)及血管水腫等不適反應(yīng)嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[8]。相關(guān)研究認(rèn)為,慢性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制是因不同的變應(yīng)原使得機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體,其與血液中的嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞上的受體結(jié)合,改變了肥大細(xì)胞的穩(wěn)定性,使其釋放組胺或其他活性物質(zhì),造成血管通透性增加,引發(fā)風(fēng)團(tuán),血管擴(kuò)張造成紅斑,炎性介質(zhì)刺激感受器引起皮膚劇烈瘙癢[9-10]。

    依匹斯汀是為組胺H1受體拮抗劑,本品對組織胺、白三烯C4、PAF、5-羥色胺有抑制作用,具有抑制炎癥介質(zhì)及強(qiáng)大的抗組胺作用,對于治療各種類型的蕁麻疹具有一定的療效[11]。皮敏消膠囊由苦參、防風(fēng)、蒼術(shù)、荊芥等多種中藥材組成的制劑,具有涼血止癢、清熱解毒等功效,在臨床被應(yīng)用于治療蕁麻疹,取得了較高的療效[12]。本研究發(fā)現(xiàn)采取依匹斯汀和皮敏消膠囊聯(lián)合治療觀察組患者臨床總有效率、臨床癥候積分,CRP、IL-4及IL-10指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組,臨床效果較好,說明這兩類藥物聯(lián)用,可減少炎癥因子釋放,發(fā)揮抗組胺及其他活性物質(zhì)的釋放,具有強(qiáng)效的抗超敏反應(yīng)及抗炎等作用。

    綜上所述,皮敏消膠囊聯(lián)合依匹斯汀治療慢性蕁麻疹臨床效果較好,可有效降低CRP、IL-4及IL-10因子水平,有效緩解患者的瘙癢等蕁麻疹臨床癥狀,不良反應(yīng)少,提高了患者的生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1]黃國新,葉庭路,陳辦成,等.352例慢性蕁麻疹發(fā)作時間特征[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2016,30(8):760-761.

    [2]呂純鵬,康爾恂.慢性自身免疫性蕁麻疹研究進(jìn)展[J].國際皮膚性病學(xué)雜志,2016,42(4):233-235.

    [3]陳繁斌.地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(27):160-161.

    [4]中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會.癮疹(蕁麻疹)中醫(yī)治療專家共識[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2017,16(3):274-275.

    [5]李鄰峰,王楷.慢性難治性蕁麻疹的診斷及治療策略[J].中華皮膚科雜志,2017,50(1):1-4.

    [6]劉尚全,聶明攀,方際翠.消風(fēng)散對急性蕁麻疹患者中醫(yī)證候積分及變態(tài)反應(yīng)指標(biāo)的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2017,26(6):1066-1068.

    [7]胡立紅.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合枸地氯雷他定片治療慢性蕁麻疹臨床療效[J].陜西中醫(yī),2017,38(6):759-761.

    [8]孫詩黠,何文麗.慢性自發(fā)性蕁麻疹發(fā)病機(jī)制及治療研究進(jìn)展[J].西南國防醫(yī)藥,2017,27(10):1141-1143.

    [9]劉佳,農(nóng)祥.凝血機(jī)制參與慢性蕁麻疹發(fā)病的研究進(jìn)展[J].國際皮膚性病學(xué)雜志,2016,42(1):33-36.

    [10]張秋秋.慢性蕁麻疹非抗組胺藥物治療進(jìn)展[J].臨床與病理雜志,2017,37(8):1732-1736.

    [11]許錚.枸地氯雷他定與依匹斯汀治療慢性蕁麻疹的療效對比[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(2):361-362.

    [12]李建,張擇榕,周碧海.皮敏消膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(4):529-532.

    (收稿日期:2019-03-21) (本文編輯:馬竹君)

    猜你喜歡
    慢性蕁麻疹療效
    止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
    冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
    祛風(fēng)湯聯(lián)合左旋西替利嗪治療陰血不足型慢性蕁麻疹療效觀察
    評價咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的療效
    探析精細(xì)化護(hù)理對慢性蕁麻疹患者治療效果影響
    和平地區(qū)慢性蕁麻疹過敏原測定臨床分析
    金蟬止癢膠囊聯(lián)合依巴斯汀片治療慢性蕁麻疹的臨床療效分析
    西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹療效觀察
    臍灸治療腦卒中后便秘的療效
    桦南县| 老河口市| 建平县| 樟树市| 盐源县| 长春市| 思茅市| 西畴县| 志丹县| 应用必备| 新蔡县| 布尔津县| 密山市| 玛多县| 家居| 同心县| 沧源| 东港市| 尚志市| 英德市| 襄城县| 安溪县| 昆山市| 卓资县| 荔波县| 东安县| 武夷山市| 墨玉县| 宝兴县| 远安县| 曲麻莱县| 迁西县| 东乡县| 观塘区| 秭归县| 额敏县| 咸宁市| 皮山县| 左云县| 镇平县| 浦县|