PDCA循環(huán)在兒童呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值研究

王 萌

（遼源市婦嬰醫(yī)院 醫(yī)教科，吉林 遼源 136200）

PDCA循環(huán)管理主要包括四個(gè)階段，具有一整套科學(xué)的流程，能夠全面提升護(hù)理質(zhì)量。在進(jìn)行管理時(shí)，首先進(jìn)行計(jì)劃，保證各項(xiàng)工作能夠緊密銜接，做好計(jì)劃后是執(zhí)行階段，全面落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃，保證工作的有序性和全面性，再次是檢查階段，對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行仔細(xì)檢查，以分析執(zhí)行情況與計(jì)劃是否存在偏差，最后是處理階段，對(duì)檢查階段發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理，采取有效的措施將影響降到最低，避免影響護(hù)理的效果[1]。PDCA循環(huán)管理對(duì)于兒童護(hù)理具有一定的積極意義，本研究分析了PDCA循環(huán)在兒童呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院呼吸內(nèi)科在2016年2月至2017年6月收治的呼吸系統(tǒng)疾病的患兒中隨機(jī)抽取160例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組80例。觀察組患兒中，男43例，女37例，年齡在2～11歲，平均年齡為（3.48±1.04）歲。患兒患病類型如下：支氣管肺炎患兒15例，毛細(xì)支氣管炎患兒20例，喘息性肺炎患兒11例，腺病毒肺炎患兒13例，咳嗽變異性哮喘患兒為8例，支氣管擴(kuò)張患兒為13例。對(duì)照組患兒中，男45例，女35例，年齡在1～12歲，平均年齡為（4.73±0.91）歲?；純夯疾☆愋腿缦拢褐夤芊窝谆純?8例，毛細(xì)支氣管炎患兒23例，喘息性肺炎患兒12例，腺病毒肺炎患兒9例，咳嗽變異性哮喘患兒為7例，支氣管擴(kuò)張患兒為11例。兩組患兒在性別、年齡及患病類型等一般資料方面組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：觀察組采用PDCA循環(huán)管理，對(duì)照組不采用PDCA循環(huán)管理。通過(guò)構(gòu)建PDCA循環(huán)質(zhì)量管理小組的方式，進(jìn)行分工協(xié)作，明確每位成員的工作任務(wù)，對(duì)人員進(jìn)行合理安排。在計(jì)劃階段，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行詳細(xì)的策劃，明確各個(gè)檢查項(xiàng)目并配備適當(dāng)?shù)娜藛T，對(duì)檢查內(nèi)容及實(shí)踐做好規(guī)劃，明確護(hù)理工作的目標(biāo)。同時(shí)，對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)。在執(zhí)行階段，將計(jì)劃階段的各項(xiàng)工作進(jìn)行落實(shí)，通過(guò)全組人員的共同努力，保證護(hù)理工作的質(zhì)量，做好相應(yīng)的監(jiān)督管理工作，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的總體目標(biāo)。在檢查階段，主要是對(duì)各項(xiàng)工作的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)工作的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提高工作人員的責(zé)任感。在處理階段，主要是結(jié)合檢查工作發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，采取有效的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)反饋信息進(jìn)行整理和總結(jié)，從而做好相應(yīng)的改進(jìn)策略，保證日后的護(hù)理工作不再出現(xiàn)相同的問(wèn)題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于數(shù)據(jù)采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)計(jì)量，并利用t檢驗(yàn)的方式。對(duì)于計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)，采用百分比的形式進(jìn)行對(duì)比，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患兒在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離及穿刺技術(shù)方面評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。觀察組患兒不良事件發(fā)生率為1.25%，明顯低于對(duì)照組，對(duì)照組不良事件發(fā)生率為7.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。觀察組患兒臨床護(hù)理滿意度為90%明顯優(yōu)于對(duì)照組70%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表1 兩組患兒護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，）

表1 兩組患兒護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，）

表2 兩組患兒護(hù)理后不良事件發(fā)生情況對(duì)比（n）

表3 兩組患兒臨床護(hù)理滿意度對(duì)比（n）

3 討 論

PDCA循環(huán)管理屬于管理學(xué)范疇，也成為質(zhì)量環(huán)，作為一種科學(xué)的程序，在護(hù)理工作中具有一定的積極意義[2]。將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科兒童護(hù)理工作中，通過(guò)緊密的四個(gè)階段將各項(xiàng)工作結(jié)合，能夠保證護(hù)理工作的全面性，提高護(hù)理的質(zhì)量。相比于非PDCA循環(huán)護(hù)理，采用PDCA循環(huán)護(hù)理能夠保證各項(xiàng)工作的全面性，不僅對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)結(jié)合患兒的實(shí)際情況制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，保證護(hù)理環(huán)境安全整潔，并對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌踩R(shí)教育，使家長(zhǎng)能夠掌握基本健康知識(shí)，促進(jìn)患兒快速恢復(fù)健康[3]。本研究中，觀察組患兒在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離及穿刺技術(shù)方面評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒不良事件發(fā)生率為1.25%，明顯低于對(duì)照組，對(duì)照組不良事件發(fā)生率為7.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒臨床護(hù)理滿意度為90%明顯優(yōu)于對(duì)照組70%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，對(duì)于呼吸內(nèi)科兒童護(hù)理工作采用PDCA循環(huán)護(hù)理具有一定的臨床價(jià)值，能夠提高患兒的護(hù)理滿意度，保證護(hù)理的質(zhì)量，同時(shí)能夠保證護(hù)理工作的全面性，使各項(xiàng)工作能夠有序進(jìn)行，促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)，避免不良事件發(fā)生，使各項(xiàng)護(hù)理工作能夠緊密結(jié)合，通過(guò)小組護(hù)理人員的共同努力，保證護(hù)理效果。

綜上所述，對(duì)呼吸內(nèi)科兒童采用PDCA循環(huán)管理具有積極的意義，能夠提高臨床護(hù)理滿意度，使護(hù)理質(zhì)量得到提升，同時(shí)降低不良事件發(fā)生率，使患兒在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。