綜合護理對妊娠高血壓患者的臨床影響分析

王 娜

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

妊娠高血壓是一種妊娠期特有的疾病，目前我國妊娠高血壓發(fā)病率為9.4%，該病嚴重影響母嬰健康，基于此，本文選取特定時段2017年1月至2018年1月我院接收的60例妊娠高血壓患者，分為兩組分別實施不同的護理模式，現(xiàn)將護理過程和護理結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性選取特定研究時段2017年1月至2018年1月我院接收的60例妊娠高血壓患者為研究對象，按隨機分組法分為對照組和觀察組，每組30例，對照組：平均（26.11±8.12）歲；觀察組：平均（27.02±8.15）歲。納入標準：①符合收縮壓（SBP）120～139 mm Hg和舒張壓（DPB）80～90 mm Hg的診斷標注。②均知情且簽署研究同意書，③具備正常的軀體功能和認知功能，④無重大疾病，⑤3個月內(nèi)可定期回訪。排除標準：①不能接受此項研究者，②心、腎、肝功能嚴重衰竭者，③患有惡性腫瘤者，④精神不正常者[1]；對兩組患者的一般資料進行對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。

表1 兩組患者護理前后焦慮抑郁評分比較（分，）

表1 兩組患者護理前后焦慮抑郁評分比較（分，）

表2 兩組患者護理前后各項指標進行比較（x-±s）

1.2 方法。對照組：實施常規(guī)護理措施：積極為患者營造溫馨的住院環(huán)境，為患者提供軟硬適度的枕頭保證充足的睡眠、嚴密觀察并記錄患者的生命體征等；觀察組；實施綜合護理干預(yù)：①對患者的家庭情況、文化程度、工作單位、家族疾病史等整體情況作一詳細的了解，根據(jù)患者的受教育情況，利用PPT、音視頻等軟件來向其詳細介紹妊娠高血壓的相關(guān)知識，并且教導患者如何更好的配合醫(yī)師進行治療，對患者提出的問題要用通俗易懂的語言來解答[2]；②在日常護理過程中，醫(yī)護人員要注意自己的言行舉止，不要提及與疾病無關(guān)的話題；③心理護理：由于妊娠高血壓的復(fù)雜性，所以治療所需時間較長，患者要忍受不同程度的痛苦，因此在治療過程中會表現(xiàn)出焦慮、煩躁，有時還會出現(xiàn)抑郁與淡漠等情緒。作為護理人員，在提供護理服務(wù)的時候，要與患者多交流，了解她們的需求，注意觀察情緒變化，給予不同程度的心理疏導，排除不良情緒；④在進食之前醫(yī)護人員應(yīng)該與患者家屬提前溝通，充分對患者的喜好和忌口進行掌握，多吃富含維C的水果和蔬菜[3-4]。

1.3 療效評價標準：采取三種方式：其一，采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理前后的焦慮和抑郁情況進行評分；其二：采用科室自制的評分表患者護理前后的心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）[5]三個方面評分，其三，在特定時間內(nèi)采取問卷調(diào)查的形式對患者的護理滿意程度進行調(diào)查，一共分為三個等級：非常滿意、基本滿意、不滿意。護理滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：此次對比護理中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 22.0 軟件進行計算，t檢驗，用（）表示；計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理前后的焦慮和抑郁情況：觀察組護理后焦慮抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對患者實施護理前后的相關(guān)指標進行對比：兩組患者各項指標均有所改善，但是觀察組各項指標明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 比較分析兩組患者的護理滿意度：觀察組為96.6%；對照組為80.0%，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討 論

遺傳因素、免疫異常、胎盤缺血、氧化應(yīng)激則是導致妊娠高血壓發(fā)病的幾類因素，患者在妊娠20周左右便會出現(xiàn)高血壓癥狀、水腫、蛋白尿現(xiàn)象，早期無明顯癥狀，患者會感到輕微頭暈，并且伴有水腫和輕度蛋白尿；到發(fā)病中期患者會出現(xiàn)頭暈眼花、惡心嘔吐、右上腹持續(xù)疼痛等癥狀，直至后期出現(xiàn)昏迷和抽搐現(xiàn)象。臨床上出現(xiàn)①妊娠期血壓≥18.7/12 kPa、140/90 mm Hg、尿蛋白陰性，②妊娠20周≥18.7/12 kPa、尿蛋白≥300 mg/24h、視力模糊，③孕產(chǎn)婦抽搐，④孕20周前無蛋白尿、孕20周尿蛋白≥300 mg/24h、血小板減少等現(xiàn)象者則診斷為妊娠高血壓[6-8]；基于此，本文選取特定研究時段內(nèi)的60例妊娠高血壓患者為研究對象，分為兩組分別實施不同的護理措施，最后發(fā)現(xiàn)實施綜合性護理的觀察組患者焦慮（20.65±3.22）分、抑郁（20.14±3.11）分明顯低于對照組，心率、收縮壓、舒張壓等指標均有所改善，且改善程度明顯優(yōu)于對照組，對護理人員的滿意度也高達96.6%，由此可見綜合護理能夠提升患者的護理滿意度、提升患者的生活質(zhì)量，值得醫(yī)護人員在臨床中推廣并使用。