全程教育和常規(guī)護(hù)理在糖尿病護(hù)理管理中的效果對(duì)比觀察

邵 晶

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

糖尿病屬慢性終身性疾病，目前我國臨床發(fā)病率較高，其并發(fā)癥較多，嚴(yán)重威脅患者身體健康，需終身接受治療，且患者自我護(hù)理能力直接關(guān)系到病情控制情況，而科學(xué)合理的護(hù)理管理可提高患者自我護(hù)理能力，利于患者病情恢復(fù)[1-2]。本次研究基于上述背景，探討了全程教育和常規(guī)護(hù)理在糖尿病護(hù)理管理中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年2月至2017年1月，隨機(jī)選取我院收治的糖尿病患者78例作為研究對(duì)象，根據(jù)其入院序號(hào)奇偶數(shù)按比例（1∶1）劃分為對(duì)照組和觀察組，每組患者39例。對(duì)照組男22例，女17例，年齡45～60歲，平均（52.13±2.18）歲，病程5～10年，平均（7.63±0.55）年；觀察組男23例，女16例，年齡44～60歲，平均（52.09±2.05）歲，病程4～10年，平均（7.12±0.61）年。全部患者知情并自愿參與，上述資料組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡性良好可進(jìn)行比較研究。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組制定常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，具體內(nèi)容：定期監(jiān)測(cè)患者血糖狀況，進(jìn)行科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，若出現(xiàn)血糖波動(dòng)情況需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥；觀察組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上開展全程教育，具體措施如下：第一，制定全程教育路徑，科室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)分析患者實(shí)際情況，并參考專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，查閱臨床研究資料，有針對(duì)性的編制糖尿病教育資料，結(jié)合臨床治療計(jì)劃，針對(duì)不同階段患者存在的主要問題制定教育路徑，保證患者入院、院內(nèi)和院外教育工作的延續(xù)性；第二，具體路徑實(shí)施，根據(jù)患者是否住院分為院內(nèi)教育和院外教育，教育內(nèi)容主要包括：飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)規(guī)范講解、血糖監(jiān)測(cè)方法和并發(fā)癥防治等。同時(shí)護(hù)理人員注重教育模式的創(chuàng)新，引入線上宣傳和線下活動(dòng)相結(jié)合的模式，創(chuàng)建工作號(hào)，以此進(jìn)行線上知識(shí)傳播，并定期組織患者進(jìn)行有獎(jiǎng)競(jìng)答活動(dòng)，或根據(jù)患者興趣愛好組織聯(lián)誼活動(dòng)，并設(shè)置病情交流環(huán)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)：護(hù)理管理1年后，評(píng)估管理效果，顯效：空腹血糖控制為4.4～6.1 mmol/L，有效：空腹血糖低于6.2～7.0 mmol/L，無效：空腹血糖超過7.1 mmol/L，總有效率為顯效率和有效率之和[3]；糖尿病知識(shí)知曉情況和自我管理情況評(píng)估，前者使用密歇根中文版糖尿病知識(shí)測(cè)試量表[4]，滿分23分，后者使用Deborah糖尿病自我管理量表[5]，滿分為30分，二者均為分值越高評(píng)估結(jié)果越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)、百分率（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P＜0.05。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理管理總有效率為92.31%明顯高于對(duì)照組74.36%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理管理總有效率對(duì)比[n（%）]

表2 兩組護(hù)理前后知識(shí)知曉情況、自我管理情況比較（）

表2 兩組護(hù)理前后知識(shí)知曉情況、自我管理情況比較（）

護(hù)理干預(yù)前兩組患者糖尿病知識(shí)知曉評(píng)分、自我管理評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，護(hù)理2個(gè)月后兩組上述評(píng)分均明顯升高，且觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表2。

3 討 論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，患者長期處于高血糖狀態(tài)，若控制不當(dāng)易誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者身體健康，同時(shí)患者需長期接受治療，自我管理能力和糖尿病知識(shí)知曉情況直接關(guān)系患者預(yù)后情況，因此開展科學(xué)合理的合理管理工作意義重大[6-7]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理管理總有效率為92.31%明顯高于對(duì)照組74.36%，P＜0.05；護(hù)理干預(yù)前兩組患者糖尿病知識(shí)知曉評(píng)分、自我管理評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，護(hù)理2個(gè)月后兩組上述評(píng)分均明顯升高，且觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05。針對(duì)糖尿病患者，常規(guī)護(hù)理干預(yù)以疾病控制為主，通過血糖監(jiān)測(cè)、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方式確?；颊卟∏榉€(wěn)定，但缺乏針對(duì)性且未關(guān)注患者自我管理情況，護(hù)理管理效果不理想。而全程教育注重整個(gè)教育的全面化和持續(xù)性，具體教育從患者首次接受治療開始，針對(duì)患者實(shí)際情況制定教育方案，切實(shí)保證了健康教育的針對(duì)性，同時(shí)健康教育延續(xù)到院外，并創(chuàng)新教育模式，實(shí)現(xiàn)線上與線下相結(jié)合，切實(shí)提高了健康教育的有效性，患者自我管理能力明顯提升[8]。綜上，在糖尿病護(hù)理管理中，全程教育發(fā)揮著重要的作用，較常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果理想，推薦推廣。