心理護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)用于惡性腫瘤化療患者護(hù)理中的臨床效果分析

王彥文

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

惡性腫瘤作為嚴(yán)重危害人體健康及生命安全的惡性疾病，化療是臨床治療惡性腫瘤的常見手段，或多或少的對引起一些身體不適，如嘔吐、脫發(fā)、精神不振、渾身乏力等[1]。為此，本文分析心理護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)對惡性腫瘤化療患者的影響，為改善患者心理狀況，提升惡性腫瘤化療患者依從性提供更加有效的護(hù)理參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共納入惡性腫瘤化療患者共計110例，均隨機(jī)抽取自2016年5月至2017年5月。采用信封法將其分為兩組，觀察組共由29例男性患者和26例女性患者組成，患者的年齡上限和年齡下限分別為65歲和31歲，年齡均值為（47.53±5.63）歲。對照組共由30例男性患者25例女性患者組成，患者的年齡上限和年齡下限為68歲和30歲，年齡均值為（48.35±4.63）歲。所有患者的臨床資料采用統(tǒng)計學(xué)工具處理后P＞0.05。

1.2 方法：針對55例觀察組的惡性腫瘤化療患者，實施心理護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)。①心理護(hù)理：惡性腫瘤患者入院接受化療治療期間，護(hù)理人員需要對患者的心理狀況進(jìn)行評估，耐心的與患者交流，了解患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，疾病認(rèn)知程度以及心理承受能力等[2]。傾聽患者的述說，分析其產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐慌、煩躁等消極情緒的原因，幫助其更加主動的正視疾病，增強(qiáng)患者的治療信心。予以患者支持和鼓勵，并盡可能的滿足患者的生理需求，增強(qiáng)患者的安全感，幫助其緩解和減輕心理壓力。②飲食指導(dǎo)：食欲不振是惡性腫瘤患者化療后的常見不良反應(yīng)。對此，護(hù)理人員需要向患者及其家屬講解平衡飲食的重要性，取得患者及其家屬的理解和配合，堅持少食多餐，增加飲食中高蛋白食物的攝入，如豆制品、奶類、菌類、蛋類等，起到修復(fù)身體組織的作用；增加飲食中高熱量食物的攝入量，從而保證總熱量的供給；增加高無機(jī)鹽食物的攝入量，如香菇、堅果、新鮮果蔬的攝入量，從而保證微量元素的充足性，通過健康飲食，在滿足營養(yǎng)需求的情況下，提高身體功能，預(yù)防疾病的進(jìn)展及復(fù)發(fā)[3]。針對55例對照組惡性腫瘤患者，在其化療治療期間，根據(jù)常規(guī)護(hù)理要求及醫(yī)師囑咐，提升護(hù)理質(zhì)量，完善臨床護(hù)理措施[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：110例惡性腫瘤化療患者治療期間，除實施的護(hù)理干預(yù)方法不同外，其他臨床資料經(jīng)檢驗未產(chǎn)生顯著性差異。將研究中涉及的實驗數(shù)據(jù)采用分析軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，當(dāng)處理結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異時，以P＜0.05予以表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者細(xì)胞免疫和心理狀況變化情況比較：實施護(hù)理干預(yù)前，兩組惡性腫瘤化療患者的CD3+、CD4+、CD8+指標(biāo)，焦慮情緒及抑郁情緒比較，差異并不顯著，P＞0.05；實施心理護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)的觀察組，其CD3+、CD4+、CD8+指標(biāo)及焦慮、抑郁情緒評分明顯優(yōu)于實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗P＜0.05，見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者細(xì)胞免疫和心理狀況變化情況比較（）

表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者細(xì)胞免疫和心理狀況變化情況比較（）

2.2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者護(hù)理依從程度比較：55例觀察組惡性腫瘤化療患者，實施心理護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)后的護(hù)理依從率經(jīng)計算后為94.55%（52/55），其中完全依從28例、部分依從24例、不依從3例。對照組55例惡性腫瘤化療患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，共有22例患者的依從程度為完全依從，23例患者的依從程度為部分依從，10例患者的依從程度為不依從，總依從率經(jīng)計算后為81.82%（45/55），組間護(hù)理依從率經(jīng)檢驗χ2=4.2744，P＜0.05。

3 討 論

化療作為臨床治療惡性腫瘤的主要手段，可以起到緩解癥狀，有助于腫瘤縮小，延長生命的作用[5]。較多的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[6-7]，多數(shù)惡性腫瘤患者對化療的認(rèn)知不足，對放療存在較大的恐懼感，這主要與化療的不良反應(yīng)有關(guān)，而缺乏有效的護(hù)理干預(yù)是導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極情緒，影響其依從性的主要原因，全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)可以較大程度上減少化療對惡性腫瘤患者的不良影響。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的體現(xiàn)，本研究中觀察組實施心理護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)后，各項細(xì)胞免疫指標(biāo)更加趨近于理想范圍，焦慮情緒和抑郁情緒的改善程度更加理想，對各項臨床護(hù)理措施的配合和依從程度明顯更高。由此足以證明，針對惡性腫瘤患者，實施心理護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)所取得的護(hù)理效果更具優(yōu)越性，更加符合患者的身心需要，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。