丁 妍
(沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院,遼寧 沈陽 110021)
急性心肌梗死(AMI)的病因為冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)性與急性缺氧或是缺血情況,進而引發(fā)心肌壞死,其癥狀為胸骨后長時間劇烈疼痛,常合并心力衰竭或休克等并發(fā)癥[1]。臨床中多通過藥物治療該病,且輔以護理干預。研究中以70例AMI患者進行分析,報道如下。
1.1 一般資料:對我院在2016年3月至2018年6月診治的AMI患者70例進行分析。隨機分成A組和B組,均是35例。A組中,男25例,女10例;年齡65~78歲,平均(69.21±0.25)歲。B組中,男20例,女15例;年齡66~77歲,平均(69.14±0.15)歲。對比兩組資料,差異不顯著(P>0.05)。
1.2 方法:B組給予常規(guī)護理,即健康宣教、環(huán)境護理和用藥指導等。A組給予全程優(yōu)質(zhì)護理,具體為:
1.2.1 入院護理:由專門人員負責患者的接待工作,并收集其資料,為治療方案的科學制定提供支持。幫助患者辦理相關手續(xù)并陪同其進行各項入院檢查,為其講解住院環(huán)境,確保病房干凈與整潔,定時為其更換病號服與床單,每日定時通風。為其進行健康教育,包括院內(nèi)環(huán)境、常規(guī)監(jiān)測、疾病與用藥知識、搶救設備與治療方案等,使其全方位了解臨床治療工作。
1.2.2 心理護理:護理人員應采用友好且溫柔的語氣與患者交流,主動傾聽其內(nèi)心感受,盡量滿足其護理需求,指導其發(fā)泄情緒的科學方法。全面評估患者的心理狀態(tài),并給予個體化疏導。告知家屬應鼓勵、支持患者,給予其心理安慰,進而提高其治療信心。
1.2.3 基礎護理:給予患者心電監(jiān)測、吸氧等護理干預,適度調(diào)整其氧氣供給量,并密切監(jiān)測生命體征,若有異常需立即報告醫(yī)師。給予疼痛護理,可通過物理止痛或使用止痛類藥物,以緩解其疼痛癥狀。加強病房巡視,定時評估患者的用藥情況。
1.2.4 生活護理:發(fā)病后先以流食為主,堅持易消化、低脂肪、高營養(yǎng)與低膽固醇飲食,少食多餐。確保睡眠充足,可為其播放輕緩的音樂,以助其入睡。病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后可指導患者進行康復訓練,以有氧運動為主,禁止劇烈運動。出院時給予其科學指導,并明確告知注意事項和復查時間。
1.3 觀察指標:觀察患者護理前后的心率、呼吸與收縮壓等生命體征變化;觀察住院時間與臥床時間等臨床指標;利用自制評價表評估護理滿意度,包括護理行為、態(tài)度與技能等,共100分,劃分成十分滿意、滿意、基本滿意與不滿意。
2.1 對比生命體征變化:護理后,兩組的心率、呼吸與收縮壓等生命體征均有所降低,且A組均低于B組(P<0.05),見表1。
表1 護理前后70例患者生命體征變化對比()
表1 護理前后70例患者生命體征變化對比()
2.2 對比臨床指標:A組的臨床指標均優(yōu)于B組(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者臨床指標對比()
表2 兩組患者臨床指標對比()
2.3 對比護理滿意度:A組的護理滿意度為97.14%(34/35),高于B組為80.00%(28/35),比較差異顯著(P<0.05),見表3。
表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]
AMI是臨床心內(nèi)科的高發(fā)病,其具有較高的致殘率與病死率,且具有多種合并癥,對患者的生命安全具有重大威脅[2]。臨床醫(yī)學在對AMI患者進行綜合治療的同時多加用護理干預,以確保其療效。由于本次研究對象的年齡偏大,其行動能力差,身體功能明顯退化,因此需要全方位、細致化的護理服務[3]。全程優(yōu)質(zhì)護理從多角度、多層次對患者進行護理干預,于入院時實施專門接待、協(xié)助檢查、辦理手續(xù)和病區(qū)環(huán)境介紹等護理,可消除患者的陌生感,使其了解各項檢查的操作目的。心理護理可改善患者的負面情緒,AMI患者多為急性發(fā)病,其對疾病進展的認知度較低,存有過度憂慮心理。護理人員采用平和且專業(yè)的態(tài)度實施護理干預可全面了解患者的情緒變化,并給予其心理暗示,進而糾正其負面心理[4]。治療期間為患者實施基礎護理與生活護理能夠提高其護理舒適度,確保吸氧治療的科學性,進而緩解其心肌缺氧情況,縮減梗死面積。并能通過生命體征的實時監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)異常情況,以降低不良事件發(fā)生率。經(jīng)該項護理后,患者的治療效果可明顯提高[5]。
結(jié)果為:護理后,A組的心率、呼吸與收縮壓等生命體征均低于B組(P<0.05);臨床指標均優(yōu)于B組(P<0.05)。A組的護理滿意度(97.14%)高于B組(80.00%)(P<0.05)。與劉玉英[6]研究結(jié)果基本一致??梢姡虄?yōu)質(zhì)護理可改善AMI患者的生命體征,縮短其治療時間,且護理滿意度較高,具有較佳的應用價值。