應(yīng)用低劑量雌激素替代療法對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征的治療作用分析

王海艷

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

圍絕經(jīng)期綜合征屬于臨床常見(jiàn)婦科疾病，絕經(jīng)期女性為該病主要發(fā)病人群，患者主要臨床癥狀有情緒異常、失眠、潮熱，若隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，則會(huì)對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重威脅。臨床研究證實(shí)：合理劑量的性激素可明顯緩解圍絕經(jīng)期綜合征患者多種癥狀[1]。本文旨在研究對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者實(shí)施低劑量雌激素替代療法的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2018年1月至2019年1月內(nèi)的圍絕經(jīng)期綜合征患者71例分為2組，其中觀察組（n=35）：年齡48～59歲，平均年齡（53.56±3.26）歲，病程1～5年，平均病程（3.26±1.00）年，體質(zhì)指數(shù)18.56～28.56 kg/m2，平均體質(zhì)指數(shù)（22.48±3.26）kg/m2。對(duì)照組（n=36）：年齡48～60歲，平均年齡（53.88±3.45）歲，病程2～6年，平均病程（4.00±0.58）年，體質(zhì)指數(shù)18.78～28.33 kg/m2，平均體質(zhì)指數(shù)（22.25±3.46）kg/m2。

1.2 方法。對(duì)照組：常規(guī)藥物治療：口服10 mg谷維素片（國(guó)藥準(zhǔn)字H35020044，福建省三明天泰制藥）10毫克/次，2次/天（早晚）?？诜?0 mg維生素B6（國(guó)藥準(zhǔn)字H35020724，福建延年藥業(yè)），20毫克/次，3次/天，連續(xù)治療12周。觀察組：低劑量雌激素替代療法：前2周口服0.625 mg雌激素片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20090165，新疆新姿源生物制藥），0.625 mg/d，1次/天。后2周加用黃體酮膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902，浙江仙琚制藥），口服3粒，1次/天，4周1個(gè)療程，連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比療效；嚴(yán)格根據(jù)改良Kupperman評(píng)分法來(lái)進(jìn)行療效判定；其中Kupperman 評(píng)分量表主要從體質(zhì)量下降、盜汗、記憶力降低、失眠等多方面對(duì)比；顯效：經(jīng)治療后患者上述癥狀總評(píng)分降低幅度超過(guò)80%；有效：治療后總評(píng)分降低幅度在21%～80%；無(wú)效：治療后總評(píng)分降低幅度不超過(guò)20%[2]。

1.3.2 對(duì)比治療前后患者激素水平變化情況[3]：激素指標(biāo)有孕酮、黃體生成素、雌二醇、血清卵泡刺激素。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比療效：觀察組療效97.1%，對(duì)照組80.5%，觀察組療效明顯較對(duì)照組好，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)比分析治療前后患者激素水平變化情況：治療前：觀察組孕酮（2.52±0.25）pmol/L，黃體生成素（15.23±2.33）U/L，雌二醇（81.23±20.25）nmol/L，血清卵泡刺激素（24.22±5.12）U/L；對(duì)照組分別為（2.51±0.33）、（15.26±2.23）、（80.26±20.12）、（24.23±5.22）。治療后觀察組孕酮（3.98±0.45）pmol/L，黃體生成素（11.00±2.11）U/L，雌二醇（122.36±25.45）nmol/L，血清卵泡刺激素（10.00±3.26）U/L；對(duì)照組分別為（2.66±0.25）、（14.56±2.00）、（105.23±16.33）、（21.56±4.55）。由此可見(jiàn)經(jīng)治療后觀察組激素各指標(biāo)變化明顯較對(duì)照組好，t值分別為15.3355、7.2980、3.3851、12.2755，P＜0.05。

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，主要是一種有內(nèi)外因素（病理性、手術(shù)、生理性）引起的，以卵巢功能衰竭為特征的疾?。恍袆?dòng)遲緩、外陰瘙癢、失眠、情緒煩躁、性交疼痛等均屬于圍絕經(jīng)期綜合征患者臨床癥狀；隨病情進(jìn)一步發(fā)展，絕大多數(shù)患者還會(huì)伴發(fā)骨質(zhì)疏松癥和心血管疾病，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床研究證明：低劑量雌激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征療效顯著，低劑量的雌激素可以有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，從而維持正常的生理功能，在患者絕經(jīng)過(guò)渡期嚴(yán)格根據(jù)其卵巢功能和激素水平來(lái)適量的補(bǔ)充體內(nèi)孕激素，全面體現(xiàn)個(gè)體化治療特點(diǎn)。不僅如此，雌激素還可以刺激子宮、生殖器等器官的發(fā)育和成熟，平衡陰道酸性環(huán)境的同時(shí)增強(qiáng)子宮以及輸卵管平滑肌的收縮，整體提高機(jī)體抗菌能力[4]。

此研究旨在分析對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者實(shí)施低劑量雌激素替代療法的效果，特選取我院71例展開(kāi)研究，結(jié)果顯示觀察組療效97.1%，對(duì)照組80.5%，P＜0.05；證明對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者實(shí)施激素替代療法可明顯緩解患者體質(zhì)量下降、失眠等癥狀。觀察組經(jīng)治療后黃體生成素、孕酮、雌二醇等激素水平變化情況明顯較對(duì)照組好，P＜0.05；可見(jiàn)實(shí)施激素替代療法可明顯改善患者體內(nèi)雌激素水平，低劑量雌激素可直接彌補(bǔ)患者體內(nèi)雌激素水平不足等現(xiàn)象。綜上所述，治療圍絕經(jīng)期綜合征患者，實(shí)施低劑量雌激素替代療效療效確切，可明顯改善患者體內(nèi)激素水平，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣借鑒。