麥冬湯合牛膝飲加味治療2型糖尿病合并高血壓的效果分析

于中玲

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

2型糖尿病以及高血壓均為臨床上常見的慢性疾病，兩者合并發(fā)生時(shí)，極易對(duì)機(jī)體重要臟器造成損害，威脅患者的生命安全[1]。本文旨在分析麥冬湯合牛膝飲加味治療2型糖尿病合并高血壓的臨床效果，內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年4月在本院接受治療的61例2型糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行研究，所有患者均已簽署本次研究的知情同意書。其中男性34例，女性27例；年齡52～75歲，平均年齡（60.34±3.28）歲。根據(jù)用藥方式的不同分為中藥組（31例）和西藥組（30例），兩組的基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

中藥組采用麥冬湯合牛膝飲進(jìn)行治療，處方如下：黃芪、石決明、代赭石、生牡蠣、麥門冬、山藥各30 g，生地黃、葛根以及熟地黃各20 g，杭菊花、桑白皮、枸杞、茯苓、黨參、知母、鉤藤、天麻、天花粉、川牛膝各15 g，丹皮及杭芍各12 g，升麻及地骨皮各10 g，腎陰虧損者加黃柏及山茱萸，四肢麻木者加雞血藤以及木瓜。用清水煎煮以上藥物，取湯汁分早晚2次服用，每日1劑。西藥組采用常規(guī)西藥進(jìn)行對(duì)癥治療，兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后3個(gè)月，統(tǒng)計(jì)兩組患者的空腹血糖值（FPG）、餐后2 h血糖值（2hPG）、收縮壓（SPB）以及舒張壓（DPB）。治療過(guò)程中，記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，x2和t為檢驗(yàn)值，P＜0.05說(shuō)明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）治療后3個(gè)月，中藥組患者的各項(xiàng)血糖及血壓指標(biāo)均顯著低于西藥組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療后兩組患者的血糖及血壓指標(biāo)統(tǒng)計(jì)（±s）

表1 治療后兩組患者的血糖及血壓指標(biāo)統(tǒng)計(jì)（±s）

組別 n FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） SPB（mmHg） DPB（mmHg）中藥組 31 6.12±0.96 7.78±1.15 133.58±12.28 84.89±3.62西藥組 30 7.36±1.04 9.42±1.43 149.62±13.53 90.09±3.88 t-4.841 4.944 4.851 5.414 P-0.000 0.000 0.000 0.000

（2）中藥組31例患者中，有1例出現(xiàn)了惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.23%；西藥組30例患者中，有3例惡心，2例腹痛以及2例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.410,P=0.020）。

3 討 論

與健康人群相比，2型糖尿病患者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)更高，兩者合并發(fā)生時(shí)治療的難度較大，極易引發(fā)視網(wǎng)膜病變、心腦血管病變等嚴(yán)重疾病，患者的死亡率相對(duì)較高[2]。通過(guò)常規(guī)西藥進(jìn)行治療雖然能有效控制患者的血糖及血壓，但不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，且需要長(zhǎng)期用藥，因此在一定程度上影響了治療效果。在中醫(yī)學(xué)上，2型糖尿病合并高血壓也被稱為消渴癥，主要臨床表現(xiàn)為身體消瘦、心悸氣短、頭暈眼花等，肝腎陰虛是引發(fā)此病的主要原因[3]。本次研究將麥冬湯合牛膝飲加味應(yīng)用于此病的治療中，獲得了較好的臨床效果。方中的山藥、黨參、茯苓均為養(yǎng)胃補(bǔ)氣之良藥，生地黃能生津去火，川牛膝、枸杞可養(yǎng)腎益肝，麥門冬可益胃生津，同時(shí)能清心除煩，知母在緩解胰島素抵抗方面有著重要的作用。以上藥物聯(lián)合應(yīng)用能有效提升胃中的清陽(yáng)之氣，改善患者的糖代謝功能紊亂，同時(shí)可有效擴(kuò)張血管，控制血壓。本次研究結(jié)果表明，治療后中藥組患者的各項(xiàng)血糖及血壓指標(biāo)均顯著低于西藥組，且治療過(guò)程中，中藥組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.23%，顯著低于西藥組的23.33%，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，麥冬湯合牛膝飲加味治療2型糖尿病合并高血壓的臨床效果肯定，不僅能有效控制患者血糖及血壓，同時(shí)具有較高的安全性，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。