P波最大時(shí)限和P波離散度對(duì)腦卒中合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的預(yù)測(cè)效果評(píng)價(jià)

都 雯，古麗扎爾·吐爾遜，趙桂香

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院功能檢查科，新疆 烏魯木齊 830001；2.新疆喀什疏勒縣解放軍第947醫(yī)院特診科，新疆 喀什 844100；3.新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830001）

腦卒中和陣發(fā)性心房顫動(dòng)之間存在嚴(yán)密相關(guān)性，所以，探究預(yù)測(cè)腦卒中患者出現(xiàn)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的相關(guān)指標(biāo)十分關(guān)鍵[1]。本文主要研究P波最大時(shí)限及P波離散度對(duì)腦卒中并存陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的預(yù)測(cè)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2017年05月～2019年03月本醫(yī)院診治的30例腦卒中并存陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者收入試驗(yàn)組，選取同期30例腦卒中未并存陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者收入對(duì)照組。對(duì)照組：年齡均值是（52.31±2.66）歲；男女之比是19/11。試驗(yàn)組：年齡均值是（52.24±2.75）歲；男女之比是18/12。統(tǒng)計(jì)兩組一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

兩組都維持仰臥，采用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)開展檢測(cè)，設(shè)定紙速是50 mm/s，一幀心電圖需要記載五個(gè)心動(dòng)周期。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

評(píng)估對(duì)照組及試驗(yàn)組P波最大時(shí)限、P波最小時(shí)限、P波離散度，分析試驗(yàn)組P波最大時(shí)限、P波離散度對(duì)腦卒中合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的陽性預(yù)測(cè)值。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

將P波最大時(shí)限高于等于110 ms用作陽性標(biāo)準(zhǔn)，將P波離散度高于等于40 ms用作陽性標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料（P波最大時(shí)限等）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式，和正態(tài)分布符合，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)且錄入SPSS 21.0實(shí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（陽性預(yù)測(cè)值等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，出現(xiàn)組間數(shù)值檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組P波最大時(shí)限、P波最小時(shí)限、P波離散度

試驗(yàn)組P波最大時(shí)限、P波離散度相比對(duì)于對(duì)照組有關(guān)測(cè)量指標(biāo)顯著更高，出現(xiàn)組間數(shù)值檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），試驗(yàn)組P波最小時(shí)限相比對(duì)于對(duì)照組有關(guān)測(cè)量指標(biāo)，未出現(xiàn)組間數(shù)值檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組P波最大時(shí)限、P波最小時(shí)限、P波離散度評(píng)比

2.2 統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)組P波最大時(shí)限、P波離散度對(duì)腦卒中合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的陽性預(yù)測(cè)值

P波最大時(shí)限對(duì)腦卒中合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的陽性預(yù)測(cè)值是83.33%（25/30），P波離散度對(duì)腦卒中合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的陽性預(yù)測(cè)值是86.67%（26/30），P波最大時(shí)限對(duì)腦卒中合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的陽性預(yù)測(cè)值相比對(duì)于P波離散度，未出現(xiàn)組間數(shù)值檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2值=0.130，P值=0.717＞0.05）。

3 討 論

P波最大時(shí)限可對(duì)興奮于心房中和心房之間的相關(guān)傳導(dǎo)時(shí)間予以反映，P波最大時(shí)限提升時(shí)多代表心房傳導(dǎo)發(fā)生延遲情況和心房中傳導(dǎo)平衡喪失。P波離散度為心房中不同位置具有不同均質(zhì)性的電活動(dòng)反映指標(biāo)。所以，于心房顫動(dòng)構(gòu)成之前，可以于心電圖上面出現(xiàn)P波最大時(shí)限、P波離散度提升現(xiàn)象，具有警示效果。本文相關(guān)數(shù)據(jù)體現(xiàn)出，試驗(yàn)組P波最大時(shí)限、P波離散度較對(duì)照組更高，且P波最大時(shí)限、P波離散度對(duì)腦卒中合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的陽性預(yù)測(cè)值均高于80%。

綜上所述，P波最大時(shí)限與P波離散度對(duì)腦卒中并存陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者具有一定預(yù)測(cè)價(jià)值。