養(yǎng)心湯聯(lián)合穴位貼敷治療穩(wěn)定性心絞痛的臨床研究

楊麗祥

（杭州市富陽區(qū)中醫(yī)院，浙江 杭州 311400）

穩(wěn)定性心絞痛是指患者發(fā)病狀態(tài)處于持續(xù)穩(wěn)定過程，發(fā)病頻率、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度以及誘發(fā)因素都是恒定。穩(wěn)定性心絞痛多數(shù)由于冠狀動脈出現(xiàn)固定狹窄，但如患者運(yùn)動量不到一定程度，在藥物的控制下，可保證心絞痛就不發(fā)作[1]。因此，合理的用藥方案可以有效的控制患者心絞痛發(fā)作次數(shù)。本研究選取我院進(jìn)行治療的穩(wěn)定性心絞痛患者共120例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取2017年12月～2018年12月我院進(jìn)行治療的穩(wěn)定性心絞痛患者共120例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)隨機(jī)分組的原則，分為對照組和觀察組各60例，觀察組平均年齡（55.8±10.3）歲。對照組平均年齡（60.8±11.3）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)方式進(jìn)行治療，主要內(nèi)容有：①單硝酸異山梨酯片（國藥準(zhǔn)字：H10930189），屬于硝酸酯類抗心絞痛藥的一種?？诜Ｒ淮?0～20 mg，一日2～3次，嚴(yán)重病例可用40 mg，一日2～3次[2]。②阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字：H20065051）：主要在穩(wěn)定型心絞痛患者因冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛抑制血小板粘附和聚集。14歲以上兒童及成人，口服，一次1～2片。③阿托伐他汀鈣片（國藥準(zhǔn)字：H20133127），預(yù)防冠心病和腦中風(fēng)。口服，起始劑量為10 mg/d，劑量范圍10～60 mg/d，應(yīng)用2～4周內(nèi)監(jiān)測血脂水平，根據(jù)患者病情進(jìn)展進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

觀察組：運(yùn)用養(yǎng)心湯及穴位貼敷治療，主要內(nèi)容有：①養(yǎng)心湯方：茯苓、茯神、柏子仁、遠(yuǎn)志、法半夏、酸棗仁、炙甘草、川穹、當(dāng)歸各15 g；三七粉、肉桂各5 g；桃仁、五味子各10 g；黃芪30 g。一劑/d。②穴位貼敷：運(yùn)用3 g蜂蜜和三七、水蛭、細(xì)辛、吳茱萸等藥物粉末混勻成膏狀。在患者膻中穴、涌泉等穴位24 h貼敷。③兩組患者均進(jìn)行1個月治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料（%）率表示，t檢測，計(jì)量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05。最后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 21.0的軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果

觀察組臨床治療效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者中醫(yī)癥候評分比較

觀察組患者中醫(yī)證候評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者中醫(yī)證候評分對比（±s）

表2 兩組患者中醫(yī)證候評分對比（±s）

組別 n 中醫(yī)癥候主癥 次癥 癖癥對照組 60 1.25±0.59 1.51±0.98 2.12±0.52觀察組 60 0.59±0.94 0.37±0.57 1.01±0.37 P＜0.05

2.3 兩組患者心絞痛發(fā)作情況比較

觀察組患者心絞痛發(fā)作情況顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

從中醫(yī)角度而言，穩(wěn)定性心絞痛屬于‘胸痹’范疇，其起病機(jī)理為患者心脈麻痹受阻，導(dǎo)致氣血虧虛，進(jìn)而引發(fā)為淤血、痰濁。穴貼敷法屬于中醫(yī)特色療法，主要被運(yùn)用于失眠、心絞痛等相關(guān)疾病的臨床治療。尤其在心臟疾病的治療中具有顯著療效。該治療方式的原理主要為根據(jù)不同藥物的療效差異，對癥治療。同時選取對應(yīng)穴位，最終達(dá)到治療目的。

綜上所述，聯(lián)合治療方式可有效改善患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，具有一定價值，值得推廣應(yīng)用。