健康教育在動靜脈內瘺護理的應用

祝啟蘭

（揚中市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

血液透析要以良好的體外血液循環(huán)為基礎，來提高溶質的交換能力，血流量充足、使用便捷、較高的通暢率和副作用小是血管通路的理想條件[1]。動靜脈內瘺的主要作用是對血管通路進行透析，這對于患者的透析治療和生活甚至生命有著很重要的影響，近年來在護理過程中加入對患者的健康教育。在本研究中，將對48例患者進行研究，探究健康教育在動靜脈內瘺護理中的作用。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年5月我院收治的48例動靜脈內瘺術患者，隨機分成實驗組和對照組，各24例，其中實驗組患者中男12例，女12例，年齡19～69歲；對照組患者中男13例，女11例，年齡20～71歲。兩組患者在以上相關數(shù)據(jù)方面無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者實施傳統(tǒng)護理方式，其中包括用藥指導、病情監(jiān)測等服務。對實驗組患者在此基礎上加入健康教育，采取多樣化的方式例如：知識講解、過程演示、規(guī)范動作示范、提問等對患者進行教育，同時對患者的健康教育水平進行評價，加強醫(yī)患之間的溝通，幫助患者在護理過程中逐漸采取正確的健康行為，并不斷根據(jù)患者的實際情況對患者進行指導。健康教育的主要內容如下[2]：（1）保證患者的知情權，將內瘺和透析的相關知識對患者進行講解；（2）指導患者掌握健康的行為，如瘺側肢體上舉、握拳運動等，還可進行內瘺操鍛煉；（3）心理指導；對患者的不良情緒進行安撫，提高依從度和護理滿意度；（4）飲食指導：保證飲食的清淡、營養(yǎng)和健康。內瘺護理的總檢查項700余項，觀察每項的詳細數(shù)據(jù)。（5）內瘺通暢性要每日進行檢查。對于執(zhí)行效率低的項目進行分析并對執(zhí)行率低的患者進行二次教育和指導。

1.3 評價標準

對患者進行問卷調查，記錄和分析患者對護理過程的滿意度和對內瘺知識的了解程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，以±s表示計量資料，并采用t檢驗；以百分比表示計數(shù)資料，并采用x2檢驗，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在差異性并具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

實驗組患者的護理滿意度為100%，對照組患者的護理滿意度為58.33%。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者對內瘺知識的了解程度

實驗組患者對內瘺知識的了解程度高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)存在差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對內瘺知識的了解程度[n（%）]

3 討 論

健康教育作為一種知識和行為的傳播過程，對于患者的治療和康復過程具有重要的作用，能幫助患者樹立正確的健康意識，保持正確的健康行為和方式，擁有更加健康的生活，同時對患者的術后恢復效果有促進作用。對患者實施健康教育，需要患者和醫(yī)護人員之間的良好溝通，更需要護理人員的專業(yè)性和責任心，護理人員需要提高自身的知識水平和操作經驗，使病人充分了解疾病和手術的相關知識和自身病情，提高病人的護理滿意度和依從度[3]。同時在實施健康教育的過程中，應對患者進行提問和評價，進一步加強健康教育的效果。在本研究中，實驗組患者的護理滿意度和對內瘺知識的了解程度均高于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)存在差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

因此，健康教育應用于動靜脈內瘺護理中具有較高的臨床價值，應大力推廣。