高血壓腦出血常規(guī)開(kāi)顱手術(shù)與微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)療效對(duì)比分析

陳 默

（江蘇省徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

高血壓腦出血在臨床治療中屬于比較常見(jiàn)的疾病，根據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)的臨床不完全資料證實(shí)，近年來(lái)在本科室進(jìn)行此疾病治療的病例人數(shù)有所上升。高血壓腦出血在臨床治療中通常會(huì)采用手術(shù)治療，常用手術(shù)方式為開(kāi)顱手術(shù)，雖然有一定的治療效果，但術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥以及合并癥。隨著醫(yī)療體系的成熟，微創(chuàng)手術(shù)也隨之成熟，為了提升治療效果采用了微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)治療方式，具體實(shí)施情況筆者在如下進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查，共選取26例病例，參與調(diào)查病例均為在選取2016年8月～2018年10月本科室進(jìn)行高血壓腦出血治療的患者，以手術(shù)的方式將病例分為2個(gè)小組，對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組，各13例。對(duì)比組參與本次調(diào)查的病例中，男7例、女6例，年齡35～76歲，平均55.5±1.5歲。實(shí)驗(yàn)組參與本次調(diào)查的病例中，男8例、女5例，年齡34～77歲，平均55.5±1.8歲。兩組病例一般資料對(duì)比證實(shí)，均無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

對(duì)比組在本次調(diào)查中運(yùn)用了常規(guī)開(kāi)顱手術(shù)治療方式，

實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用了微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)治療方式，根據(jù)病例實(shí)際情況測(cè)算腦內(nèi)血腫量，使用CT定位方式判斷病例血腫最大的層面，根據(jù)定位和測(cè)試的結(jié)果將血管避開(kāi)，在患者頭皮上制定大小為3～4 cm的切口，使用相關(guān)工具在牽開(kāi)后位置的顱骨上鉆孔1個(gè)，電灼硬膜后采用“十”字形將其切開(kāi)，以垂直矢狀面置入腦室引流管，在頭皮另外位置上制作切口，將引流管引出并固定，常規(guī)抽吸后連接引流袋，將尿激酶注入6～8次，每次8～12 h，每次20000 U，CT復(fù)查后將引流管拔出。

1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

觀察兩組病例病死率。以死亡、未死亡表示。

2 結(jié) 果

對(duì)比組病死率和實(shí)驗(yàn)組相對(duì)比，對(duì)比組較高，將兩組對(duì)比結(jié)果輸入軟件進(jìn)行核實(shí)，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)，兩組之間的差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況由表1所示。

表1 兩組病例病死率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

高血壓腦出血在臨床治療中屬于比較常見(jiàn)的疾病，在臨床治中以手術(shù)治療為主，常用手術(shù)方式為常規(guī)開(kāi)顱手術(shù)，雖然有一定的治療效果，但術(shù)后病死率高，并發(fā)癥發(fā)生率高，給預(yù)后造成直接的影響[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提升，微創(chuàng)治療方式也隨之成熟，現(xiàn)如今微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)治療方式也隨之成熟。微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)治療方式具有操作簡(jiǎn)單、定位準(zhǔn)確、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，給機(jī)體帶來(lái)的創(chuàng)傷比較少，在較短的時(shí)間內(nèi)可以將血腫清除，能夠改善血腫占位效應(yīng)，改善預(yù)后[2]。而且術(shù)中放置的金屬引流管的直徑比較小，在手術(shù)中只有1次微小的損傷，此引流管穩(wěn)定性能好，密封性能好，可有效的降低顱內(nèi)在出血機(jī)率以及術(shù)后感染發(fā)生率，提升治療效果。為了調(diào)查此方式實(shí)施效果，在本文中進(jìn)行了對(duì)比和分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)比組病死率和實(shí)驗(yàn)組相對(duì)比，對(duì)比組較高，將兩組對(duì)比結(jié)果輸入軟件進(jìn)行核實(shí)，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)，兩組之間的差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)此治療方式有一定的優(yōu)質(zhì)。

綜上所述，微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)治療方式可應(yīng)用在高血壓腦出血的治療中，治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用和普及。