微生物檢驗標(biāo)本不合格原因分析及質(zhì)量控制對策的研究

梁洪文

【摘 要】目的：研究微生物檢驗標(biāo)本不合格原因分析及質(zhì)量控制對策。方法：回顧性分析2016年7月至2018年7月我院67份微生物檢驗不合格標(biāo)本資料，分析微生物檢驗標(biāo)本不合格原因，探討其質(zhì)量控制對策。結(jié)果：標(biāo)本被污染、采集時間錯誤、沒有及時送檢等是標(biāo)本不合格的主要原因，其中所占比例最高的原因為標(biāo)本被污染。結(jié)論：臨床上可以通過加強科室之間的溝通，確保標(biāo)本采集的以及送檢等工作的及時性，發(fā)揮出有關(guān)部門的職能，并且提升標(biāo)本檢驗工作人員的綜合能力和素質(zhì)，可有效提高其檢測的合格率，保證檢驗結(jié)果的可靠性和真實性，進而提高微生物檢驗標(biāo)本的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗;標(biāo)本不合格原因;質(zhì)量控制

【中圖分類號】R446.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

微生物標(biāo)本檢測是臨床上確定患者病情、確定細菌耐藥性等工作的重要途徑，對于疾病的診斷和有效治療具有重大意義。但是，受到多種因素的影響，標(biāo)本在檢測時出現(xiàn)差錯，其檢測結(jié)果可靠性降低，進而影響臨床對疾病的診斷和治療，影響患者健康和生命安全。對此，筆者研究微生物檢驗標(biāo)本不合格原因分析及質(zhì)量控制對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料 67份不合格的標(biāo)本中包括尿樣16份、血樣20份、糞便5份、痰液13份、無菌體液6份、分泌物標(biāo)本7份。

1.2 方法 檢驗人員按照微生物標(biāo)本檢查的相關(guān)規(guī)定對其采集時間、標(biāo)本外觀、檢測分析等環(huán)節(jié)進行回顧和思考，總結(jié)不合格標(biāo)本原因[1]。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 觀察各類型標(biāo)本微生物檢測不合格所占的比例，不合格原因所占比例，即標(biāo)本被污染、采集時間錯誤、沒有及時送檢等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

微生物標(biāo)本檢驗是臨床上診斷疾病類型、確定疾病輕重程度、制定治療方案的主要依據(jù)，其檢測結(jié)果的可靠性直接影響診斷的準確性和質(zhì)量方案的有效性，進而影響患者的治療效果。但是，微生物標(biāo)本檢驗結(jié)果的可靠性受到很多因素的干擾，標(biāo)本放置時間太長、標(biāo)本被污染、數(shù)量過少等都是干擾標(biāo)本質(zhì)量的外界因素，很容易對檢驗結(jié)果產(chǎn)生不良影響。在本次的臨床研究中，標(biāo)本不合格的主要原因是標(biāo)本被污染、采集時間錯誤、送檢不及時、采集量不足以及標(biāo)本不標(biāo)準等。針對這些問題，臨床上需要采取科學(xué)的措施進行干預(yù)，提高標(biāo)本質(zhì)量，進而保證微生物檢驗結(jié)果的準確性，在疾病的臨床診斷和治療中發(fā)揮重大作用。微生物標(biāo)本檢驗中，標(biāo)本的來源在患者，想要保證其質(zhì)量，就需要從根源處入手，控制患者因素對標(biāo)本質(zhì)量的影響，提高標(biāo)本的合格率;同時，加強對相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，從檢驗等環(huán)節(jié)控制標(biāo)本質(zhì)量[2]。

針對微生物檢驗標(biāo)本不合格的原因，可以采取以下質(zhì)量控制措施：第一，采集樣本進行質(zhì)量控制。根據(jù)采集標(biāo)本項目，提前一周至一天告知患者禁止服用藥物、禁止飲食飲水等，避免對標(biāo)本質(zhì)量產(chǎn)生影響，以此保證微生物檢驗結(jié)果科學(xué)性和可靠性;同時，明確告知患者和家屬采集標(biāo)本時的注意事項，并且將標(biāo)本采集流程和方法等放置在標(biāo)本采集出，方便患者和家屬隨時閱讀，使其能夠按照要求采集標(biāo)本，進而提高標(biāo)本的質(zhì)量，降低采集環(huán)節(jié)對檢驗結(jié)果的影響[3]。第二，在采集過程中對標(biāo)本質(zhì)量進行控制。需要相關(guān)工作人員認真檢查和核對標(biāo)本采集器具，確保采集器具的可用性，避免標(biāo)本受到采集器具的不良影響。同時，對標(biāo)本采集人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提高其采集技術(shù)，使其能夠自合適的位置、合適的時間采集標(biāo)本，這樣有利于保證采集標(biāo)本的質(zhì)量;加強對標(biāo)本采集人員專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)等方面的培訓(xùn)，提升其綜合能力和素養(yǎng)，強化微生物標(biāo)本質(zhì)量[4]。此外，還應(yīng)對標(biāo)本檢驗人員進行培訓(xùn)，提高其檢驗技術(shù)能力和操作能力，使其掌握專業(yè)且先進的微生物檢驗理論知識和技術(shù)。第三，加強標(biāo)本處理階段的質(zhì)量控制。采集完標(biāo)本之后，應(yīng)按照標(biāo)本的類型控制好存儲的溫度和濕度，掌控好存儲的時間，嚴格按照標(biāo)本的存儲等相關(guān)流程執(zhí)行工作，及時將標(biāo)本送檢;同時，要定期檢查微生物檢驗設(shè)備的性能和清潔度等，保證檢驗設(shè)備不會影響標(biāo)本的質(zhì)量，確保標(biāo)本符合檢驗標(biāo)準，進而保證檢驗結(jié)果的可靠性和真實性，為臨床的診斷和治療等工作提供科學(xué)且有效的依據(jù)。

本次臨床研究結(jié)果：標(biāo)本被污染、采集時間錯誤、沒有及時送檢等是標(biāo)本不合格的主要原因，其中所占比例最高的原因為標(biāo)本被污染，在各檢驗不合格標(biāo)本中索贊比例分別為100%、69.23%、100%、83.33%、85.71%、85.00%。

綜上所述，臨床上在進行微生物標(biāo)本檢驗是時，應(yīng)加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)控，實現(xiàn)規(guī)范化、流程化的檢測，并且加強對檢驗人員的培訓(xùn)，使其掌握先進的專業(yè)知識，提高其實際操作能力，從而提高檢驗結(jié)果的準確性和可靠性，為臨床診斷和治療提供可靠的依據(jù)，從而保證患者身體健康和生命安全。

參考文獻

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